（广州医科大学附属第三医院广东广州510150）
【摘要】目的：分析我院药物不良反应(ADR)的发生特点及其引发的相关因素，促进临床合理用药。方法：对我院收集到308例ADR病例报告进行分类统计与分析。结果：发生ADR的药品以抗微生物药为主；ADR的临床表现累及系统-器官以皮肤及其附件的损害最多见。结论：加强ADR监测与报告，促进临床合理用药，提高患者对ADR的认识，确保临床用药安全。
【关键词】不良反应；合理用药
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0154-02
药品不良反应(AdverseDrugReaction，ADR)，是指合格药品在正常用法用量下发生与治疗目的无关的或意外的有害反应。故所有药物都有可能发生不良反应，只是随着用药个体或者其他方面不同而表现的严重程度不同而已，没有绝对安全的药物[1]。据世界卫生组织（Worldhealthorganization，WHO）2010年有关资料评估，我国每年约有500～1000万人因发生ADR住院，而死于ADR的就有20万人[2]，从而增加医药费约40亿元，造成极大的社会经济负担。
1.资料与方法
收集我院2014年1月—2015年12月所上报的ADR资料共308例，采用回顾性方法；对308例ADR报告的一般资料，包括ADR年龄分布以及既往药品的用药情况，ADR累及系统等数据，提出预防措施及相关建议。
2.结果
2.1ADR报告中年龄的分布。见表1。
3.讨论
3.1由表1可以看出老年人发生ADR的比例较高，可能与老年人合并用药、长期用药现象普遍，导致药物消除慢，故用药后很容易出现不良反应[3]。老年人用药时，医生应进行个体化给药，提高药物的治疗效果，减少不良反应的发生。
3.2抗感染药物是目前临床应用最广的药物，主要原因为[4]：①抗感染药物是品种较多，在临床上使用范围较广，使用率较高。②由于早前存在较多抗感染药物不合理使用现象，导致耐药菌增加。因此，在抗感染药物应用时，应严格按照卫生部《抗菌药物应用指导原则》应用，避免或减少无指征用药、用药剂量大、疗程过长等情况出现。
3.3在药物引起ADR中，皮肤及其附件损害占据首位，主要是损害发生在皮肤表面，较易引起自身或他人的注意；另外，瘙痒、皮疹等症状感官感受比较清晰强烈，易发觉。而其他系统或器官的损害可能较为隐匿，医生或患者自身都难以发现
综上所述，临床应加强ADR监测工作，在应用抗生素时，不仅应重视其疗效，还应高度关注其ADR的严重危害性，在应用中药注射剂时也应特别注意观察。只要正确、合理、规范地应用药物，许多ADR可以及早发现或避免，从而更有效地保证临床用药安全。
【参考文献】
[1]国家食品药品监督管理局药品安全监管司国家药品不良反应监测中心[J].药品不良反应知识100问，2011.06.
[2]国家食品药品监督管理局发布2012年药品不良反应报告[J].国家食品药品监督管理局，2013.03.14
[3]杨志伟，王琼，欧阳敏，等.老年患者药物不良反应危险因素[J].中国老年学杂志，2014，(23):6768-6769.
[4]朱磊，黄萍，李颖，等.519例严重药品不良反应病例分析[J].中国医院药学杂志，2015，35(2):147-152.