林影
福州经济技术开发区医院市二分院350015
【摘要】目的：分析专项处方点评对我院门诊抗菌药物处方质量的影响。方法：我院自2014年9月开始对门诊抗菌药物实施专项处方点评，与2012年3月至2014年8月对比，实施前与实施后处方单各500张，观察实施前后抗菌药物的使用情况。结果：实施后我院门诊抗菌药物的处方合格率较实施前明显上升，抗菌药物使用率明显下降，且抗菌药物联合应用率明显下降（p＜0.05），抗菌药物所用费用之间也存在显著差异，差异均有统计学意义。结论：针对门诊抗菌药物实施专项处方点评能有效提高其处方质量，促进抗菌药物的合理使用。
【关键词】专项处方点评；门诊；抗菌药物；处方质量
抗菌药物是目前临床中使用的最为广泛的药物之一，抗菌药物能有效帮助患者减轻痛苦、恢复健康，但目前抗菌药物滥用现象越来越严重，抗菌药物的滥用将导致感染及不良反应的发生[1]，严重威胁患者的生命安全。我院为了改善抗菌药物滥用的现象，对门诊实施专项处方点评，报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
我院自2014年9月开始对门诊抗菌药物实施专项处方点评，与2012年3月至2014年8月对比，实施前与实施后处方单各500张，其中包括我院所有科室应用抗菌药物的处方单。
1.2方法
专项处方点评措施主要包括：（1）建立表格：表格内容包括患者基本信息、疾病、治疗方式、过敏史、所用过的药物、药物剂量及给药方式等，统计并记录信息；（2）专业培训：对所有药师、医师培训抗菌药物合理用药知识内容包括：用药时间、用药剂量、联合用药禁忌及给药途径等，提高医师及药师等对抗菌药物基本知识及用药宣教，减少临床中不合理用药现象；（3）质控干预：建立处方点评小组，审核处方用药的规范性、不合理用药现象及药物联合使用不合理现象等，针对出现的不合理用药现象，给予相应人员惩罚；（4）宣传与总结：定期组织会议，向相关人员宣讲合理用药的重要性，在医院宣传栏内张贴抗菌药物合理使用宣传海报等，时时刻刻强化医护人员合理用药的意识；（5）考核与奖励：对于参加培训的所有医护人员，每三个月一次考试，考试内容包括培训所讲的内容等，若考试未通过，给予重考直至通过为止，对于抗菌药物合理应用较好的人员给予奖励与支持；（6）处方单整洁度：处方单必须完整、整洁，切忌字迹潦草、内容缺失及药品信息不正确，处方单必须保证处方前记、正文及后记等内容。
1.3观察指标
观察实施前后抗菌药物的使用情况。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件对实施前后抗菌药物的使用情况进行统计学处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05代表实施前后对比的观察指标存在差异，统计学有意义。
2结果
实施前与实施后我院门诊抗菌药物的使用情况均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示：
3讨论
滥用抗菌药物不仅会导致不良反应及感染等的发生，严重者还将直接导致死亡，抗菌药物的合理应用近年来已受到国家卫生行政管理部门的重视，加强抗菌药物合理应用临床专项处方点评工作显得尤为重要[2]。
专项处方点评主要是指对抗菌药物滥用现象进行控制及改善，主要措施包括：建立表格、专业培训、质控干预、宣传与总结、考核与奖励、处方单整洁度等[3]。其主要通过专门抗菌药物临床使用的监测软件对每日抗菌药物进行监控，若在临床中发现不合理用药情况需立即与药师及主治医师沟通交流[4]，若出现问题，及时讨论并提出整改意见。对于反复存在不合理使用抗菌药物的科室及医师，给予相应惩罚，严重者限制其使用抗菌药物的权限[5]。专项处方点评的实施不仅能有效控制抗菌药物滥用现象，减少不必要的抗菌药物使用情况，还能减少抗菌药物联合使用情况、提高门诊处方的合格率，减轻患者的医疗成本。但在抗菌药物的使用过程中，还需注意适应症、遴选药物、用法用量、联合用药使用禁忌等[6]。本次观察的结果中得出，实施专项处方点评后，我院门诊抗菌药物处方合格率较实施前高出19.80%，这说明了专项处方点评能有效提高门诊抗菌药物处方合格率；实施后抗菌药物的使用率及联合使用率较实施前均有所改善，且实施后抗菌药物所用费用明显下降，这说明了专项处方点评能减轻患者的医疗费用及负担。
综上所述，针对我院门诊抗菌药物的使用情况采用专项处方点评能有效提高抗菌药物处方质量，抗菌药物的各项指标得到显著改善，但临床中抗菌药物的不合理使用现象仍然存在，我院应积极把控、不断改进及提高我院抗菌药物的使用水平，提高医疗质量[7]。
【参考文献】
[1]黄毅岚,叶云,肖顺林等.我院门诊抗菌药物专项整治处方点评模式的建立与应用[J].泸州医学院学报,2012,35(6):622-624.
[2]热依木?居曼,海其古丽?提力瓦地.亚胺培南西司他丁专项处方点评结果[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(6):3299-3299.
[3]黄玉玲,肖志斌,陈婉霞等.本院门诊抗菌药物处方专项点评及管理[J].今日药学,2012,22(7):413-414,428.
[4]白雪,陈琦,谢娟等.半年门诊处方点评与抗菌药物使用分析[J].贵阳医学院学报,2013,38(2):193-194.
[5]邹美南.某三甲医院抗菌药物不合理应用处方点评[J].中国药业,2014,23(8):55-57.
[6]胡永红,阎彦,吴纪宁等.某院门诊患者抗菌药物处方分析[J].现代预防医学,2012,39(9):2195-2197.
[7]沈宏萍,王谦,邵盛春等.我院门急诊抗菌不合理用药实例分析[J].医药前沿,2012,02(2):135-136.