（湖南省桂阳县中医医院湖南桂阳424400）
摘要：目的观察分析临床上采用氟喹诺酮类抗菌药物出现的不良反应。方法选择2015年7月到2017年7月期间在我院采用氟喹诺酮类抗菌药物治疗时出现不良反应的100例患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析本组患者的一般资料，观察分析本组患者不良反应的发生情况。结果在应用氟喹诺酮类抗菌药物时，常见的不良反应为神经系统异变和变态反应，以服用加替沙星后患者出现的不良反应情况最为严重，静脉注射用药的不良反应发生率显著高于口服用药，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氟喹诺酮类抗菌药物用于临床治疗时，患者会出现多种不良反应，部分患者的不良反应较为严重，因此，临床用药时，需要重视氟喹诺酮类抗菌药物的谨慎应用，以免出现医疗事故，对患者的健康和院方的医疗水平以及声誉造成不良影响。
关键词：氟喹诺酮类；抗菌药物；不良反应；临床观察
根据有关资料，氟喹诺酮类抗菌药物（FQNS）的作用机理为这一类药物对菌类的特异性，通过作用于细菌的特异性DNA回转酶，使得菌类的DNA复制过程受到阻滞，起到杀死细菌的作用，但是随着氟喹诺酮类抗菌药物的广泛使用[1]，临床上有关药物应用后的不良反应报道越来越多，氟喹诺酮类抗菌药物的安全性和可靠性受到社会广泛关注。选择2015年7月到2017年7月期间在我院采用氟喹诺酮类抗菌药物治疗时出现不良反应的[2]。100例患者为研究对象，观察分析临床上采用氟喹诺酮类抗菌药物出现的不良反应，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2015年7月到2017年7月期间在我院采用氟喹诺酮类抗菌药物治疗时出现不良反应的100例患者为研究对象，本组患者均确诊为服用氟喹诺酮类抗菌药物后出现不良反应者，患者的平均年龄为37.8岁±2.5岁（患者的年龄范围为12岁到80岁不等），其中男性患者28例，女性患者72例，本组患者服用的氟喹诺酮类抗菌药物主要左氧氟沙星和氧氟沙星，加替沙星，诺氟沙星等。
1.2方法以及观察指标
成立专门的研究小组，针对组内人员进行系统和专业的培训，包括本次研究的调查方法，评级指标以及问卷调查的填表方法和注意事项等，由专人进行本组100例使用氟喹诺酮类抗菌药物后出现不良反应患者的问卷调查，问卷调查的内容主要为，患者用药种类，用药方式，用药后出现的不良反应。观察分析本组患者的不良反应症状和不良反应的类型，另一方面，观察口服用药和注射用药的安全性。
1.3统计学方法
对上述服用氟喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件sPss21.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1本组氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况
本组患者应用氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生中，以左氧氟沙星的不良反应率为，占据总体的45.0％，其后依次为氧氟沙星，占据总体的25.0％，加替沙星，占据总体的12.0％，诺氟沙星，占据总体的8.0％，针对本组患者的给药方式进行问卷调查的结果为，本组患者使用氟喹诺酮类抗菌药物的方式为静脉注射用药的不良反应发生率显著高于口服用药，差异具有统计学意义（P<0.05），本组患者应用氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况如表1所示。
3.讨论
根据有关资料，氟喹诺酮类抗菌药物是有人工加工合成的药物，由于具有抗菌活性的特异性而被广泛的用于临床抗感染治疗中，氟喹诺酮类抗菌药物能够利用这种抗菌活性的特异性阻滞细菌DNA复制过程，从而达到使细菌死亡的目的，近年来，随着这一类药物的使用范围越来越广泛，药物使用后患者出现的不良率同样呈现上升趋势，报道中出现的不良反应频次最高的为肠胃道不适和中枢神经系统毒性以及变态反应，服用氟喹诺酮类抗菌药物后出现的较轻的不良反应为失眠，头晕，焦虑等[3]。
3.1临床应用氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应分析
近年来，在临床上，氟喹诺酮类抗菌药物使用的较为普遍的有左氧氟沙星和氧氟沙星，加替沙星，诺氟沙星等，其中应用左氧氟沙星药物服用后产生严重的不良反应例如骨骼毒性，肝脏损害的发生率较高，最常见的不良反应为变态反应，其次为皮肤反应和肠胃不适；氧氟沙星最常见的不良反应为肠胃不适，其次为神经系统异常和变态反应；加替沙星服用后最常见的不良反应为骨骼毒性，如果对青少年患者或者儿童患者服用加替沙星将会对其生长发育造成严重的不良影响；诺氟沙星造成的不良发应主要为骨骼毒性，其次为肠胃道不适和皮肤反应[4]。
部分药物造成的严重不良反应引起社会的普遍关注，针对本组服用氟喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的100例患者展开研究，根据研究结果，在氟喹诺酮类抗菌药物用于临床治疗时，出现的不良反应以神经系统异常和变态反应为主，本组患者服用氟喹诺酮类抗菌药物后，以左氧氟沙星的不良反应率为首，其后依次为氧氟沙星，加替沙星，诺氟沙星，另一方面，静脉注射用药的不良反应发生率显著高于口服用药，差异具有统计学意义（P<0.05）。
值得一提的是，氟喹诺酮类抗菌药物产生的不良中变态反应的临床症状主要为出现皮肤红肿和瘙痒等轻度过敏症状，出现心血管和肝肾等系统的严重变态反应较少，另一方面，部分患者在服用氟喹诺酮类抗菌药物后会出现血清氨基转移酶上升以及周围血象白细胞上升等，但是临床上患者出现的这些不良反应的程度均较轻[5]。
3.2应对氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的措施
针对临床氟喹诺酮类抗菌药物使用后不良反应，虽然一般症状均较轻，但是部分患者仍然会出现较严重的不良反应，并且不良反应会对身体和心理健康以及生活质量造成不同程度的影响，因此临床用药时，需要高度重视药物会对患者造成的不良反应，具体的措施如下所述：第一，尽量缩短氟喹诺酮类抗菌药物的治疗疗程，另一方面，在用药过程中需要严密观察患者出现的不良反应，一旦出现异常，需要立即停止用药，并且采取合理的处理措施进行处理；第二，临床使用氟喹诺酮类抗菌药物时需要综合患者的具体病情和药物禁忌史，针对患有中枢神经系统方面的疾病者，需要禁止采用氟喹诺酮类抗菌药物进行治疗；第三，重视避免氟喹诺酮类抗菌药物与其他药物之间的相互作用，例如，不能将氟喹诺酮类抗菌药物与碱性药物联用，因为上述两种药物连用后将会对药物的吸收性造成不良影响，另一方面，也不能将氟喹诺酮类抗菌药物与成分中含有高价金属阳离子的治疗药物合用，以免降低氟喹诺酮类抗菌药物的活性。
综上所述，氟喹诺酮类抗菌药物用于临床治疗时，患者会出现多种不良反应，部分患者的不良反应较为严重，因此，临床用药时，需要重视氟喹诺酮类抗菌药物的谨慎应用，以免出现医疗事故，对患者的健康和院方的医疗水平以及声誉造成不良影响。
参考文献
[1]符琴．氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析[J].国外医药抗生素分册，2014，35（4）：179-180．
[2]朱英斌，郝文源，刘岩．左氧氟沙星对复治肺结核的近期疗效观察[J].中国药房2015，11（8）：215．
[3]杨晓，杨哗．喹诺酮类药物致过敏性休克156例文献分析[J].中国药房2016，12C12）：372．
[4]曲静伟，邓岳明，李应群，等．诺氟沙星注射剂的药代动力学研究[J].现代应用药学，2015，8（35）：188．
[5]吕红霞，成淑莲，刘军锋氟喹诺酮类抗生素不良反应108例临床分析[J].临床肺科杂志，2014，13（5）：115-116．