论文摘要
目的探讨吡嗪酰胺（PZA）耐药与否对耐多药结核病（MDR-TB）患者采用含PZA的标准MDR-TB方案近远期临床疗效的影响关系。方法采用回顾性队列研究方法 ,选取2015年1—12月在广州市胸科医院就诊并顺利完成疗程,且采用BACTEC MGIT 960法检测有结核分枝杆菌生长,并同时采用比例法进行药物敏感性试验（简称"药敏试验"）证实对异烟肼、利福平和PZA耐药的MDR-TB患者（ZR-MDR组）60例;采用1:1配对原则,选择同期治疗药敏试验结果显示对PZA敏感、年龄相差5岁以内的MDR-TB患者（ZS-MDR组）60例。所有患者均给予化疗方案6Am-Lfx（Mfx）-PZA-Pto-Cs（PAS）/18Lfx（Mfx）-PZA-Pto-Cs（PAS）进行治疗。记录两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率、治愈率及失败率等,并进行统计学分析。结果 ZS-MDR组患者在2、6、12、24个月末时痰菌阴转率分别为70. 00%（42/60）、90. 00%（54/60）、86. 67%（52/60）、86. 67%（52/60）,高于ZRMDR组的46.67%（28/60）、66.67%（40/60）、70.00%（42/60）、70.00%（42/60）,差异均有统计学意义（χ2值分别为6. 720、9. 624、4. 910、4. 910,P值均<0. 05）;疗程结束时ZS-MDR组患者病灶吸收率为81. 67%（49/60）,高于ZR-MDR组的65. 00%（39/60）,差异有统计学意义（χ2=4. 264,P=0. 019）;ZS-MDR组患者空洞缩小率为76. 92%（40/52）,与ZR-MDR组的62.00%（31/50）间比较,差异无统计学意义（χ2=2.681,P=0.098）;ZS-MDR组的治愈率为86. 67%（52/60）,高于ZR-MDR组的70. 00%（42/60）,差异有统计学意义（χ2=4. 910,P=0. 016）。ZS-MDR组的失败率为13.33%（8/60）,低于ZR-MDR组的30.00%（18/60）,差异有统计学意义（χ2=4.910,P=0.016）。结论 PZA表型耐药的MDR-TB患者使用全程含PZA的标准耐多药方案治疗,其疗效较PZA敏感者差,建议对耐PZA的MDR-TB患者尽量选择不含PZA的耐多药化疗方案治疗。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 吴碧彤,邝浩斌,刘志辉,蔡杏珊,覃红娟,孟繁荣,巫丽兰,林兆原,彭德虎,谭守勇
关键词: 结核,抗多种药物性,吡嗪酰胺,药物疗法,联合,疗效比较研究
来源: 中国防痨杂志 2019年04期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病
单位: 呼吸疾病国家重点实验室广州市胸科医院结核内科,呼吸疾病国家重点实验室广州市胸科医院肺部疾病研究所,呼吸疾病国家重点实验室广州市胸科医院检验科,广州医科大学研究生院临床医学系
基金: 国家自然科学基金(81572037),广东省医学科学技术研究基金项目(A2018359)
分类号: R52
页码: 447-451
总页数: 5
文件大小: 425K