[1]山东薛城人民医院急诊科，山东枣庄277500
[2]山东滕州市东郭卫生院内科，山东滕州277533
【摘要】目的：探讨急诊治疗心力衰竭合并心律失常临床效果。方法：选择我院70例2017.5至2018.7心力衰竭合并心律失常患者。随机分组，常规治疗组采取常规方法治疗，综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。比较两组疾病疗效；心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间；治疗前后患者心功能对应的指标；不良反应。结果：综合急诊治疗组疾病疗效、心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间、心功能对应的指标相比较常规治疗组更好，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。结论：综合急诊治疗心力衰竭合并心律失常可获得较好预后。
【关键词】急诊治疗心力衰竭合并心律失常临床效果评价
慢性心力衰竭是临床上严重的疾病之一，是一组严重的临床综合症，常伴有各种类型的心律失常,死亡率高。在治疗本病时，除了对症治疗并给予抗心衰治疗外，抗心律失常的治疗也严格依据心律失常的程度，以改善心肌功能，抗心律失常，改善预后[1]。本研究选择我院70例2017.5至2018.7心力衰竭合并心律失常患者。随机分组，常规治疗组采取常规方法治疗，综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。分析了急诊治疗心力衰竭合并心律失常临床效果，如下。
1资料与用药方法
1.1资料
选择我院70例2017.5至2018.7心力衰竭合并心律失常患者。随机分组，其中，常规治疗组个月龄61-72岁，平均65.26±2.21岁。男女分别占25例和10例。慢性心衰病程1个月-22个月，慢性心衰平均（12.11±0.27）个月。综合急诊治疗组个月龄62-72岁，平均65.21±2.27岁。男女分别占25例和10例。慢性心衰病程1个月-21个月，慢性心衰平均（12.15±0.21）个月。常规治疗组、综合急诊治疗组资料可比。
1.2方法
常规治疗组采取常规方法治疗，给予抗心力衰竭常规治疗，并给予他汀类调脂。
综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。在常规治疗组基础上给予胺碘酮，剂量是每天服用0.4-0.6g，分为两三次服用，治疗1-2周后改为每天服用0.2-0.4g，共治疗3个月。
1.3指标
比较两组疾病疗效；心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间；治疗前后患者心功能对应的指标；不良反应。
显效：心功能对应的指标恢复正常，症状体征消失；有效：心功能对应的指标等改善50%以上；无效：心功能对应的指标改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS19.0版本处理；实施x2、t检验；检验水平：P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
综合急诊治疗组有更高的治疗总有效率，P＜0.05。常规治疗组显效、有效、无效、总有效率分别是12、16、7、28（80.00），综合急诊治疗组显效、有效、无效、总有效率分别是23、12、0、35（100.00）。
2.2心功能对应的指标
治疗前常规治疗组、综合急诊治疗组心功能对应的指标相近，P＞0.05；治疗后综合急诊治疗组心功能对应的指标变化幅度更大，P＜0.05。
2.3心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间
综合急诊治疗组心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间更好，P＜0.05，综合急诊治疗组心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间分别是2.11±0.26天、6.13±0.21天，常规治疗组心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间分别是4.44±1.21天、8.23±1.51天。
2.4不良反应
两组未见严重不良反应，P＞0.05。
3讨论
心律失常是心力衰竭的常见并发症，是心力衰竭患者死亡的主要原因[4]。常规抗心衰有一定作用，但效果欠佳。胺碘酮可以直接延长动作电位的时间过程，复极化时间和不应期，同时可以通过抑制钾离子的流出来抑制心肌细胞的动作电位，可缓心肌细胞的去极化并减少激动传导，从而直接抑制窦房结和房室结的自动去极化，且对血管舒张和改善心肌血供有一定的作用[3-5]。
本研究中，常规治疗组采取常规方法治疗，综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。结果显示，综合急诊治疗组疾病疗效、心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间、心功能对应的指标相比较常规治疗组更好，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。
综上所述，综合急诊治疗心力衰竭合并心律失常可获得较好预后。
参考文献：
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