万学静（平煤神马医疗集团总医院CCU河南平顶山467000）
摘要：目的探讨CCU护理路径对冠脉综合症患者治疗效果及生活质量的影响。方法选取2016年1月~2017年12月我院冠心病重症监护治疗病房（CCU）收治106例冠脉综合症患者，按照随机数字表法将其分为路径组（53例）和常规组（53例），常规组患者接受常规护理，路径组患者根据临床护理路径护理，并比较不同组患者临床疗效。结果路径组患者抢救时间、开始治疗时间、缺血时间和住院时间均显著优于常规组（P＜0.05）；路径组患者疾病认知程度、躯体受限程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度和治疗满意度等生存质量显著优于常规组（P＜0.05）。结论CCU护理路径不仅有助于缩短冠脉综合症患者抢救时间和住院时间，同时还能改善其预后生活质量。
关键词：冠脉综合症；冠心病重症监护治疗病房；护理路径；生活治疗；临床疗效
急性冠脉综合征主要因斑块破裂出现血栓或血小板聚集所引起，是一种严重的冠心病疾病，其临床症状主要为胸闷和发作性胸痛，一旦患者得不到及时有效救治将引发心力衰竭和心律失常等并发症，从而对患者预后生存质量带来极大影响[1]。随着近几年来大众生活节奏加快以及膳食结构的改变，急性冠脉综合症患者人数也不断增加。由于冠脉综合症具有起病快、发展迅速和致死率高等特点，所以早期采取积极有效救治有助于提高抢救成功率[2]。本研究针对急性冠脉综合症患者制定临床护理路径，以便缩短患者抢救时间和节省住院费用，确保医疗资源合理利用。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2017年12月我院冠心病重症监护治疗病房（CCU）收治106例冠脉综合症患者，按照随机数字表法将其分为路径组（53例）和常规组（53例）。常规组中男性32例，女性21例，年龄范围为（48~75）岁，平均年龄为（60.3±2.4）岁，合并疾病包括糖尿病48例、高血脂52例和高血压50例；路径组中男性30例，女性23例，年龄范围为（44~76）岁，平均年龄为（60.1±2.6）岁，合并疾病包括糖尿病49例、高血脂50例和高血压53例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者接受急救常规护理，如密切关注患者病情，测量其心率、体温和呼吸等生命体征，做好突发事件的急救准备。路径组患者根据临床护理路径护理，具体内容如下：①设立规范的急救护理绿色通道，根据科学性、规范性和实用性原则对接诊、检查、确诊和救治等护理流程进行安排，制定详细的分诊和急救护理路径，确保各个环节顺利通畅；②护理人员根据临床护理路径对患者实施急救，并详细记录患者入院、抢救和护理措施，同时定期对护理质量进行持续改进。
1.3观察指标
（1）记录并比较不同组患者抢救时间、开始治疗时间、缺血时间和住院时间。（2）采取西雅图心绞痛（SAQ）评估患者预后生活质量，并比较，问卷内容包括疾病认知程度、躯体受限程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度和治疗满意度共五个维度，19项问题，评分越高提示患者预后生存质量越佳。
1.4统计学处理
本研究计量资料以（x±s）表示，采用SPSS19.0统计学软件处理数据，组间比较分布采用t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
3讨论
近几年来，急性冠脉综合症的患病率日益增加，而患者临床预后质量与护理工作关系密切。文献报道，积极有效的护理干预能明显提高急性冠脉综合症患者护理质量以及护理满意度[3]。临床护理路径则是近几年来快速发展起来的，被广泛应用于护理服务的一项护理模式。由医务人员与其他专业人员共同组成路径小组，对特定疾病制定时间性和顺序性诊疗计划，如接诊、检查、诊治、用药、饮食和健康宣教等。临床护理路径的开展能将医务人员从传统的被动护理转变为主动护理，同时对促进特定疾病恢复和减少医疗资源浪费具有重要意义。
本研究结果显示，路径组患者抢救时间、开始治疗时间、缺血时间和住院时间均显著优于常规组（P＜0.05）；路径组患者疾病认知程度、躯体受限程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度和治疗满意度等生活质量显著高于常规组（P＜0.05）。本研究结果与盛波和刘建萍等[4]研究报道相类似。
综上所述，CCU护理路径不仅有助于缩短冠脉综合症患者抢救时间和住院时间，同时还能改善其预后生活质量。
参考文献
[1]陈二娟，周海红.16例老年急性冠脉综合症的治疗及护理配合[J].内蒙古中医药.2014，33（33）：140.
[2]董艳丽.临床护理路径干预措施在急性冠脉综合症患者的护理效果[J].国际护理学杂志.2016，35（8）：1055-1057.
[3]刘涛.优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合症的应用研究[J].中国卫生产业.2015，12（27）：75-77，80.
[4]刘建萍.健康教育护理路径的配合对于急性冠脉综合征患者PCI术后心理及生活质量的影响[J].吉林医学.2017，38（12）：2390-2392.