湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：探讨干预性护理防治产后出血效果分析。方法：本文选取我院于2013年08月-2014年08月收治的62例分娩产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用干预性护理方式，对比两组产妇生产后的出血情况。结果：护理组在产后2小时出血发生率和产后24小时出血发生率分别是16.13%和19.35%，对照组在产后2小时出血发生率和产后24小时出血发生率分别是32.26%和38.70%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：分娩产妇实施干预性护理干预方式对于将其产妇产后出血率，保证其良好的实施分娩过程有着重要作用，值得在临床上推广应用。
关键词：干预性护理；防治；产后出血；效果分析
产后出血是指新生儿分娩后一天内产妇阴道出血量超过0.5L，同时有0.4L以上的出血量是在产后两小时内出现[1]，这是分娩过程中出现的严重并发症状，对产妇的顺利生产以及生命安全都有着很大的影响，是导致产妇在围产期出现死亡状况的重要影响因素，因此一定要正视这种并发症状，并且及时的给予临床护理。在当前临床中针对此类产妇的出血状况制定了干预性护理方式。下面本文选取了我院进行治疗的62例分娩产妇，分别实施干预性护理方式和常规护理方式，对比两组产妇生产后的出血情况，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的研究对象均为2013年08月-2014年08月在我院进行治疗的62例分娩产妇，每组各31例。护理组，年龄21岁到35岁之间，平均年龄（27.21±3.18）岁。对照组，年龄21岁到35岁之间，平均年龄（27.27±3.22）岁。两组产妇的孕期为33周-40周，平均孕期为（37.41±2.14）周，两组产妇一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用干预性护理方式，第一，常规护理，在患者住院开始后，护理人员需要加强对患者的病情监测，同时能够根据患者的身体状况和心理状况进行很好的指导和护理。第二，宣传教育护理[2]，产妇入院开始后，护理人员必须要热情的接待，同时能够向产妇及其家属耐心的指导有关病情情况，让产妇能够对医院有着家一样的感觉，心里放心，消除其紧张焦虑不安情绪，很好的开展生产过程，同时护理人员需要加强对产妇有关分娩过程的常识介绍和指导，尤其是对于初产妇必须要加强健康教育指导，从而帮助产妇正确的认识分泌过程，提高分娩成功率。第三，产妇产前检查。过期妊娠、高龄多产、刮宫术引发的胎盘粘连等都是发生产后出血的重要原因，所以护理人员要做好计划生育的宣传工作，向育龄妇女宣传减少不必要妊娠次数的必要性，同时要做好孕妇孕前和孕期的保健工作，认真填写孕产妇保健手册，提高孕产妇的保健医师。护理人员还要了解产妇的病史，筛选高危产妇，叮嘱高危产妇定期来院进行检查。对于并发症不严重的患者，要进行饮食指导，必要时，给予药物治疗。重症肝炎、重症妊娠高血压综合征、胎盘早剥等产妇要适时终止妊娠。病房要和门诊紧密配合，互相协作，将有可能发生产后出血的产妇提前收住入院，进行护理干预。高危产妇入院之后，要做好产妇的健康宣教，进行饮食干预，并向产妇宣传和分娩有关的知识，帮助产妇尽快适应治疗的新环境，保持病房环境的安静，让产妇可以每天有充足的睡眠。此外，护理人员还要配合医生做好产妇的各项检查工作，确保母婴安全。第四，产程护理。在产妇不同的产程时期需要给予其有效的护理操作，在第一产程，需要指导产妇应用自我帮助方式，在宫缩间歇时间段内尽可能的放松心情，保持情绪的舒畅和平静，在宫缩间歇期间，可以尽可能的多活动，这样才能够寻找到适合自己的体位[3]，从而有利于呼吸放松和心理放松，在这个时期产妇需要尽可能的多服用高热量的食物，每隔一两个小时护理人员需要指导产妇进行一次排尿，在整个操作期间，必须要有护理人员陪同，使得产妇获得安全感，消除紧张焦虑，学会保存体力。在第二产程，护理人员需要密切观察产妇的身体状况，对于可能出现出血症状的产妇，需要立即建立静脉通道，能够有效的做好急救准备工作，密切观察和注意产妇的身体状况，保护好产妇的会阴位置，同时在分娩过程中，为了防止出现新生儿分娩过快的情况，需要尽可能的选择适当的时机来切开会阴位置，这样才能够做好第二产程的护理操作。在第三产程，护理人员需要对产妇的胎盘剥落等情况准确把握，帮助产妇按摩子宫，对于出现危险症状的产妇，需要及时的做好救护工作，第三，产后护理，产妇生产两小时后需要做好相应的护理操作，避免其出现出血情况，加强这段时间内对产妇的高度监护，合理指导其饮食和休息。对比两组产妇生产后的出血情况[4]。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
护理组在产后2小时出血发生率和产后24小时出血发生率分别是16.13%和19.35%，对照组在产后2小时出血发生率和产后24小时出血发生率分别是32.26%和38.70%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
3.讨论
产后出血是指胎儿娩出后24小时以内，产妇阴道出血量超过500毫升，是产妇死亡的重要原因之一，产后出现发生之后如果不能采取及时有效的抢救措施，将会引发急性肾功能衰竭、产后感染、失血性休克等并发症，预后严重。我院护理人员认真学习业务技能，加强责任心，加强对产妇围生期的护理干预，改善患者的不良情绪，最大限度的降低产后出血的发生。产妇在分娩前后，一些社会心理因素，如：胎儿健康状况、胎儿性别等都会导致产妇情绪波动，引发交感神经兴奋性增高，导致产后出血。所以在产妇围生期中，给予产妇干预性护理具有非常重要的意义。护理人员要通过产前检查，和产妇进行良好的沟通，评估产妇的心理状态，尽量满足产妇生理和心理上的需求，使产妇可以在最佳心理状态下进行分娩。分娩之后，护理人员耐心细致的观察产妇，及时处理产后出血的预兆，积极防治产后出血，尽量降低产后出血的可能性。本文选取了我院进行治疗的62例分娩产妇，分别实施干预性护理方式和常规护理方式，对比两组产妇生产后的出血情况，结果发现护理组在产后2小时出血发生率和产后24小时出血发生率分别是16.13%和19.35%，对照组在产后2小时出血发生率和产后24小时出血发生率分别是32.26%和38.70%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了分娩产妇实施干预性护理干预方式对于将其产妇产后出血率，保证其良好的实施分娩过程有着重要作用，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]程丽娜.护理干预防治高危产妇产后出血效果观察[J].基层医学论坛，2014，12：1505-1506.
[2]李功基.护理干预对降低产妇出血发生率的效果分析[J].中外医学研究，2014，18：112-113.
[3]李尉东.预见性护理对减少剖宫产产后出血的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志，2013，02：125+127.