淞南镇社区卫生服务中心200441
摘要：目的：分析儿童计划免疫接种中护理指导的临床应用价值。方法：选取我中心2014年至2015年接受计划免疫接种的儿童共120例，2014年1月至12月（护理指导实施前）接种儿童58例（对照组），按照正常程序接受接种，并给予常规护理；2015年1月至12月（护理指导实施后）接种儿童62例（观察组），在对照组基础上给予全程化护理指导；比较两组儿童家长的满意度情况。结果：观察组和对照组满意度分别为93.5%和81.0%，对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：儿童计划免疫接种中护理指导的应用具有较高价值。
关键词：儿童；计划免疫接种；护理指导
计划免疫是卫生部门开展的一项疾病预防工作，其有计划、有目的地应用抗原物质和防疫药品对人群进行接种，通过机体中特异免疫能力的产生，来实现预防疾病发生、控制疾病传播的目的[1]。计划免疫工作中儿童群体十分特殊，确保儿童健康生长是提升国家人口素质的关键措施。因此，促使儿童计划免疫接种工作的有效开展至关重要。2015年1月至12月，我中心对接受计划免疫接种的儿童提供了全程化护理指导，并取得了显著成效，进一步证实了儿童计划免疫接种工作中护理指导的应用具有较高价值。现就相关情况和结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我中心2014年至2015年接受计划免疫接种的120例儿童作为研究对象，其中2014年1月至12月（护理指导实施前）接种儿童58例，设为对照组；2015年1月至12月（护理指导实施后）接种儿童62例，设为观察组。对照组：男31例，女27例；年龄1个月至6岁，平均年龄（3.5±1.4）岁。观察组：男32例，女30例；年龄1个月至6岁，平均年龄（3.8±1.0）岁。比较对照组和观察组儿童的一般资料，两组对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：按照正常程序接受接种，严格执行消毒隔离制度，并给予健康教育等常规护理。
观察组：在对照组的基础上给予全程化护理指导，具体措施如下：1接种前：向儿童家长讲解接种疫苗的种类、禁忌症、作用及机体反应等相关情况，提高家长的疫苗认知水平；接种前嘱咐家长给予儿童清淡饮食，避免过激性食品造成接种后副反应的发生；给予接种儿童安抚与鼓励，消除其恐惧、紧张等不良心理，以此争取儿童的配合。2接种时：开展药物与儿童身体状况的相关检查工作，如核对药品名称与有效期，合理选择接种器具，确保儿童具备相应的接种条件；接种时引导家长协助儿童保持正确体位，拔针后避免反复按压注射部位，以免导致感染性炎性反应发生；密切关注出现大汗、眩晕、虚脱等情况的儿童，给予其仰卧位体位，喂食葡萄糖水促使其身体恢复。3接种后：接种后嘱咐儿童及家长留在留观室接受观察，20-30min后，如无异常方可离室；嘱咐家长让儿童注意休息，多饮水，避免剧烈运动，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗前后0.5h内禁奶、禁热饮，禁热水送服；关注儿童的皮肤，如出现瘙痒，避免儿童用手抓挠，热敷接种部位10-20min，热敷3d，每天早晚各1次，以此降低皮肤硬结、促进吸收，密切关注儿童接种后的体温变化情况，高烧不退时及时入院就医接受诊治。
1.3观察指标
采用百分制对两组家长的满意度情况进行评分[2]，分值＜70分为不满意，70-80分为一般，80-90为较满意，分值＞90分为满意，较满意+满意计算满意度。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS17.0处理数据，计数资料采用百分数（%）表示，x2进行检验，P＜0.05说明对比具有统计学差异。
2结果
观察组满意度为93.5%，对照组满意度为81.0%，两组对比具有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
计划免疫是依据传染病的发生规律，按照免疫程序有计划地对人群进行疫苗接种，使其获取传染病免疫力的一种医疗服务[3]。计划免疫是提高人群免疫水平、预防传染病发生的重要措施，其中儿童作为特殊群体，其计划免疫工作至关重要。我国宪法明确规定，儿童享有接受计划免疫接种的权利，而这也是保护当代儿童健康、提升国家人口素质的重要举措[4]。近几年来，随着疫苗免疫覆盖率的提升，威胁儿童健康的传染疾发生率显著下降，儿童家长也对计划免疫接种有了足够认识。因此，接种工作人员应当积极做好计划免疫接种相关的宣传和指导工作，以此提高儿童接种的依从度和家长的满意度[5]。在接种工作中，我中心于2015年1月至12月开始实施全程化护理指导，通过健康教育、心理疏导、身体观察等护理措施为接种儿童提供服务，旨在最大限度的降低接种后副反应的发生几率，同时确保接种工作能够顺利开展和实施。本结果显示：对照组满意度和观察组满意度分别为81.0%和93.5%，对比具有统计学差异（P＜0.05）。说明儿童计划免疫接种工作中开展护理指导工作，有效提高了儿童家长的满意度，使计划免疫接种工作的实施质量得到了保障。
综上所述，在计划免疫接种工作中，为接种儿童提供护理指导，提高儿童接种的依从度和家长的满意度，可明显提高我中心免疫接种工作的服务质量。因此，护理指导值得大力推广和运用。
参考文献：
[1]梁强.健康指导对农村地区儿童计划免疫接种的影响分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：4095-4095.
[2]易琳.儿童监护人预防接种知识、行为及其影响因素调查[J].中外医学研究，2011，09（36）：49-51.
[3]张玲.健康指导结合知识传播对提高预防接种率及降低不良反应的效果[J].母婴世界，2015，11（12）：386.
[4]陈晓艳，张丽梅，刘娜等.电话随访提高儿童预防接种质量的调查研究[J].中国全科医学，2013，16（20）：2383-2385.
[5]杨伟丽.护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，25（33）：174-174.