何瑛
湖南省新晃县中医医院湖南怀化419200
【摘要】目的：研究卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果。方法：研究资料来自2014年1月—2015年2月我院卵巢囊肿患者67例，根据中心随机系统法，分为观察组和对照组。对照组采用开腹手术；观察组采用腹腔镜手术。就两组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间和手术并发症发生情况进行比较。结果：观察组手术并发症发生少于对照组，X2检验P＜0.05有统计学意义。观察组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间均少于对照组，t检验P＜0.05有统计学意义。结论：卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果确切，创伤小，可减少手术操作时间和出血，术后胃肠恢复快，且可尽早下床活动，减少并发症的发生，值得推广。
【关键词】卵巢囊肿患者；腹腔镜；效果
【abstract】objective：tostudytheeffectoftheapplicationoflaparoscopictreatmentofovariancystpatients.Methods：thedatafromJanuary2014-February2014，ourhospital67casesofovariancystpatients，accordingtotherandomsystemmethod，pidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupusingopenoperation；Observationgroupoflaparoscopicsurgery.Justtwogroupsofpatientsafteroperationtime，bleeding，gastrointestinaloftentime，bedtimecomparingwhatishappeningandsurgicalcomplications.Results：theobservationgroupofsurgicalcomplicationsislessthanthecontrolgroup，X2test，P<0.05wasstatisticallysignificant.Observationgroupofpatientsafteroperationtime，bleeding，gastrointestinaloftentime，bedtimeislessthanthecontrolgroup，ttest，P<0.05wasstatisticallysignificant.Conclusion：theeffectoftheapplicationoflaparoscopictreatmentofovariancystpatientsexactly，smalltrauma，canreducetheoperationtimeandbleeding，quickerrecoveryofgastrointestinal，andambulationassoonaspossible，reducetheoccurrenceofcomplications，worthyofpromotion.
【keywords】patientswithovariancyst；Laparoscope；Theeffect
卵巢囊肿为常见妇科疾病，发病机制复杂，诱因多，发病后可出现白带异常和月经紊乱，给患者带来痛苦。开腹手术治疗可导致卵巢实质破坏，出现卵巢粘连，并累及卵巢薄膜，对患者正常排卵造成影响，可引发不孕。近年来，腹腔镜手术在卵巢囊肿患者中广泛应用，应用效果理想[1]。本研究探讨了卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究资料来自2014年1月—2015年2月我院卵巢囊肿患者67例，根据中心随机系统法，分为观察组和对照组。
对照组患者中：年龄最低24岁，最高52岁，平均年龄为36.61±2.42岁。肿瘤直径最小为2.4厘米，最大为14.5厘米，肿瘤平均直径为8.32±1.15厘米。病程最短为1个月，最长为8.2个月，平均为3.36±1.44个月。
观察组患者中：年龄最低25岁，最高51岁，平均年龄为36.28±2.28岁。肿瘤直径最小为2.2厘米，最大为14.8厘米，肿瘤平均直径为8.39±1.23厘米。病程最短为1个月，最长为8.3个月，平均为3.37±1.41个月。
两组患者年龄、性别、肿瘤直径、病程等资料P＞0.05无统计学意义，组间比较有可行性。
1.2方法
对照组采用开腹手术；观察组采用腹腔镜手术。行气管插管全身麻醉，麻醉成功后，先在脐孔正中上缘或下缘作长约1厘米切口，成功建立人工二氧化碳气腹，控制气腹压在12-14mmHg，后在左右下腹部作穿刺孔，经腹腔镜探查囊肿，用电极电钩烧灼囊肿表面包膜，烧灼一个小裂口，用弯钳将其扩大，行锐性瘤体分离结合钝性瘤体分离，分离后腹腔镜下给予缝合止血或双极电凝止血，完成手术。术后给予抗生素治疗。
1.3观察指标
对比两组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间和手术并发症发生情况。
1.4统计学处理
卵巢囊肿患者相关数据以SPSS21.0软件处理，手术并发症发生情况用%计数数据形式表示，手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间用x±s计量数据形式表示，计数和计量资料分别行χ2检验、t检验，以P值低于0.05判定有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术中术后指标比较
观察组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间均少于对照组，t检验P＜0.05有统计学意义。如表1、表2.
3讨论
卵巢囊肿为常见多发妇科疾病，临床发病率高，容易引发不孕，对患者正常工作以及正常学习均造成不良影响。根据卵巢囊肿病理特点和患者健康需求，采取针对性治疗措施可改善患者临床症状。开腹手术治疗卵巢囊肿虽然有一定效果，但可带来较大的创伤，术中出血多，术后恢复比较慢，可影响患者整体治疗效果，对术后康复不利。目前，随着医学技术的发展，腹腔镜手术应运而生，其治疗卵巢囊肿效果确切，可克服开腹手术弊端，术后盆腔粘连少，且对患者生育能力不造成影响[2]。
腹腔镜手术视野清晰，可更准确区别其他组织，辨认血管位置、走行，避免对患者带来二次伤害；腹腔镜下进行手术可准确缝合切口，确保缝合牢固性；腹腔镜术后肠道功能可快速恢复，减少腹胀发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间。另外，腹腔镜手术还可发挥诊断作用，对于免疫力较差的，无法承受大切口手术的患者来说，采用腹腔镜探查更为安全有效，可最大程度降低疼痛度和损伤[3-4]。
本研究对照组采用开腹手术；观察组采用腹腔镜手术。结果显示，观察组手术并发症发生少于对照组，手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间均少于对照组，这主要是因为腹腔镜手术治疗切口比较小，因而减少了术中出血量和切口感染风险，且手术对腹腔内组织和器官损伤小，可减少对胃肠功能造成的干扰，加速术后胃肠功能的恢复。吴迪的研究也表明，腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比中发现，腹腔镜手术效果更好；欧卯兰，许颖的研究也有相似的论点[5-6]。
综上所述，卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果确切，创伤小，可减少手术操作时间和出血，术后胃肠恢复快，且可尽早下床活动，减少并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1]黄颢，李燕英，张凤兰等.15例妊娠期卵巢囊肿腹腔镜手术治疗应用分析[J].吉林医学，2013，14（8）：1428-1429.
[2]任宝红.卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，12（28）：67-68.
[3]杜晓玲.探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效[J].中外女性健康研究，2015，25（10）：38-38.
[4]杨俊.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例患者的临床效果观察[J].中国民康医学，2015，32（12）：56-58.
[5]吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J].山东医药，2012，52（2）：82-83.
[6]欧卯兰，许颖.卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的疗效比较[J].中国医药科学，2015，12（6）：80-81，87.