结核性脑膜炎伴意识障碍患者的预后影响因素分析

结核性脑膜炎伴意识障碍患者的预后影响因素分析

论文摘要

目的分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)伴意识障碍患者的预后影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月长沙市中心医院112例临床诊断为TBM伴意识障碍患者的资料,其中21例(18.8%)为确诊TBM患者,84例(75.0%)为高度可能的TBM患者,7例(6.2%)为可能的TBM患者。根据患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分情况,将患者分为预后良好组48例(42.9%),预后不良组64例(57.1%)。预后良好组男性24例,中位年龄[M(Q1,Q3)]18.50(5.31,33.75)岁,中位病程20.00(11.25,30.00)d。预后不良组男性20例,中位年龄27.00(3.06,49.75)岁,中位病程15.00(10.00,20.00) d。采用logistic回归分析影响患者预后不良的影响因素。结果单因素分析结果显示,住院时间(Z=-1.982,P=0.048)、性别(χ2=4.043,P=0.044)、疾病分期(χ2=17.733,P=0.000)、抽搐(χ2=8.054,P=0.005)、低钠血症(χ2=9.481,P=0.002)、脑水肿(χ2=4.386,P=0.036)、脑积液(χ2=5.992,P=0.014)对TBM伴意识障碍患者预后不良有一定影响。logistic回归分析显示,低钠血症(P=0.043,OR=2.784,95%CI:1.034~7.495)、疾病分期为Ⅲ期(P=0.002,OR=6.855,95%CI:2.001~23.480)、脑水肿(P=0.030,OR=3.491,95%CI:1.132~10.768)是预后不良的危险因素。结论低钠血症、疾病分期为Ⅲ期、脑水肿是TBM伴意识障碍患者的预后不良的影响因素。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 王曼知,陈芳,危松青,周海依,胡锦跃,谢和宾,张小佛,李嘉,石家云,吴蕾

关键词: 结核,脑膜,意识障碍,预后,危险因素,因素分析,统计学

来源: 中国防痨杂志 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 感染性疾病及传染病,神经病学

单位: 长沙市中心医院儿科,长沙市中心医院中心实验室,长沙市中心医院科教科

分类号: R529.3

页码: 1203-1210

总页数: 8

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结核性脑膜炎伴意识障碍患者的预后影响因素分析
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