（武汉市武东医院康复科湖北武汉430084）
【摘要】目的：研究抑郁症患者服药依从性的影响因素，探讨有效的健康指导措施。方法：选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的抑郁症患者共58例，在分析患者依从性的基础上按照数字抽签法将患者分为对照组和观察组各29例。对照组患者给予常规干预，观察组给予积极的健康指导。比较患者干预前后的依从性、健康知识水平等。结果：影响患者服药依从性的影响因素包括：未按医嘱服药、疾病知晓率比较低、家属对长期服药的态度等。经过干预后，观察组的依从性显著提升，患者知识认知水平也显著提升，组间比较具有差异（P＜0.05）。结论：抑郁症患者均存在依从性不高问题，且影响患者依从性的因素很多，为了提高患者依从性，护士应该积极加强患者及家属的健康教育，提高患者及家属的知晓率和依从性。
【关键词】抑郁症；服药依从性；影响因素；健康指导
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0252-02
抑郁症属于慢性、易复发疾病，一般患有过一次抑郁的患者复发概率达到50%以上，如果患者坚持遵医嘱服药，病情控制良好情况下，复发率将有效降低，对提高患者生活质量有重要的意义[1]。所以患者服药依从性直接影响疾病的进展。但是，实践调查发现，患者依从性高低与很多因素相关，如不良生活习惯、不遵医嘱服药、不定期检查观察疾病的预后和进展等。如果患者无法保证持续坚持服药，将导致并发症或者复发[2]。所以，了解影响抑郁症患者服药依从性的影响因素，才能具体问题具体对待，最终提出有效的健康指导方案。现为了探讨抑郁症患者服药依从性的影响因素，提出有效的健康指导措施，对我院2015年1月到2016年1月就诊的58例抑郁症患者进行研究，总结报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的抑郁症患者共58例，在分析患者依从性的基础上按照数字抽签法将患者分为对照组和观察组各29例。对照组中男患者12例，女患者17例，年龄28～55岁，平均年龄（33.5±2.0）岁，文化程度：初中及以下10例，高中（含中专）5例，大专及以上4例；观察组中男患者10例，女患者19例，年龄26～54岁，平均年龄（34.0±1.5）岁，文化程度：初中及以下8例，高中（含中专）6例，大专及以上5例。患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
采用家庭走访以面对面方式收集资料，了解患者生活、工作及学习等方面的情况，在保证患者隐私的情况，征得患者及家属的同意后，填写医院自制的问卷。例如得病后是自愿治疗，还是家人监督治疗？医生给提供建议，是否遵从？家人及社会是否支持？患者自行回答问题，总结依从性。
并根据调查结果，给予观察组患者针对性的健康指导，具体如下：（1）健康教育，护士应该对患者及家属进行积极的健康教育，介绍疾病机制，复发原因，让患者及家属重视康复治疗，提高患者及家属持续治疗的认知水平，从意识形态上提高健康知识认识率；（2）健康饮食、行为及生活指导，护士应该在患者出院后服药期间，定期电话或上门回访，监督患者及家属服药和监督服药的情况，给予患者及家属健康的生活指导，让患者建立良好的生活和行为习惯，放心服药。
1.3观察指标
比较患者服药依从性、定期复查、家属支持态度等情况。
1.4统计学方法
对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1抑郁症服药依从性影响因素及健康指导效果
影响患者服药依从性的因素主要包括：通过健康指导干预后，观察组患者服药依从性情况显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
抑郁症是一种慢性疾病，且复发率相当高，研究表明，患者服药依从性与健康指导及疾病发展情况相关，患者如果遵从医嘱，自行停药，复发率可达到50%以上。此外，患者服药期间的不良生活、饮食及行为习惯等，均与疾病发展存在直接关联。通过本次研究发现，影响患者服药依从性的因素主要包括：患者遵医服药情况、患者自行停药情况、患者健康认知水平及患者家庭、社会支持方面[3]。究其原因关键因素是患者自我认识能力和家属的支持。因此，要想提高患者服药依从性，护士必须加强患者的健康指导和健康教育，从患者的言、行、知三个方面，全面提高认知水平，调动患者及家属的自身主动性。患者的态度是决定依从性的关键因素，只有提高患者自我的认知能力，消除患者的积极心理，提高认知，才能更好的坚持服药[4]。本次研究结果显示，观察组患者经过健康指导干预后，患者严格按医嘱服药达到93.10%，健康认知整体水平也提高，家属的支持率达到93.10%，显著优于对照组（P＜0.05）。所以，在了解抑郁症患者服药依从性影响因素的基础上，给予针对的健康指导具有重要的意义，值得护士思考。
【参考文献】
[1]黄泽慧,黄燕.优质护理干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的研究[J].检验医学与临床,2017,14(4):567-568.
[2]黄爱丽.优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的效果观察[J].健康前沿,2016,23(6).
[3]周素容.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].饮食保健,2016,3(2).
[4]周晓丽.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):237-238.