金华市婺城区乾西乡卫生院321018
摘要：目的研究糖尿病社区防治工作中全科医生作用。方法随机抽取本院管辖范围内于2014年11月-2016年11月之间收治的糖尿病患者128例，将他们作为此次研究的对象，所有的患者均为2型糖尿病[1]社区患者，并将所有的患者进行平均分组，对照组患者64例实施糖尿病自我管理措施；观察组患者64例在全科医生的指导下进行综合性较强的糖尿病治疗，对比两组患者的血糖控制情况以及生活质量，讨论全科医生在糖尿病社区防治中的作用。结果经过对比之后发现观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，两组患者之间的比较有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）；而且经过全科医生治疗指导的观察组患者的生活质量有了明显的提高，优于对照组形成明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论实验表明糖尿病社区患者在日常的治疗中，因为有全科医生的管理指导，其糖尿病情况能够得到有效的控制，生活质量也会有比较明显的改善，全科医生在社区糖尿病的防防治中具有一定的积极作用。
关键词：全科医生；糖尿病；社区防治；影响
近年来因为我国的经济始终呈现上升的趋势，直接的反映就是人们的生活条件越来越好，但也因为这个原因，导致现在很多人对于自己的生活习惯以及饮食习惯没能做到很好的控制，糖尿病的高发引起了我国医学界的关注，根据糖尿病患者的数量越来越多，有人提出建立糖尿病社区，不仅方便糖尿病患者进行治疗，也方便医院对患者进行统一的管理，本文主要研究的就是糖尿病社区中全科医生的相关作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年11月-2016年11月之间本院收治的糖尿病患者作为研究对象，所有的患者均在本社区的管辖范围之内，参与实验的患者共128例，对照组患者64例，男性患者33例，女性患者31例，年龄在35-79岁之间，平均年龄为（56.4±1.3）岁，患病时间在1.4-6.8年之间，平均患病时间为（3.8±0.4）年；观察组患者64例，男性患者35例，女性患者29例，年龄在37-82岁之间，平均年龄为（58.4±1.6）岁，患病时间在1.5-7年之间，平均患病时间为（4.1±0.6）年；两组患者在性别、年龄以及患病时间等一般资料上均没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施糖尿病的自我管理措施，观察组患者会接受糖尿病社区的全科医生的糖尿病指导治疗，具体的措施如下：
（1）制定治疗方案。每一位糖尿病患者都有自己的特征，全科医生在对患者进行治疗前应该首先了解患者的基本情况，并根据患者的病情等基本情况制定与之相对应的治疗方案，同时为患者建立一定的健康档案[2]，对患者的血糖控制情况进行实时的跟进；
（2）实施分级管理。针对不同程度的糖尿病患者，全科医生应该采取不同的管理，首先针对病情较轻的患者即空腹时血糖相对正常的患者，可以每个季度随机走访1次；针对病情相对稳定的患者即空腹时血糖在7.0mmol/L以下的患者，可以每个月最走访1次；针对病情相对不够稳定的患者即空腹时血糖在7.0mmol/L以上的患者，可以每半个月随机走访1次；
（3）走访的内容以及意义。全科医生在进行随机走访时，主要是对患者近期的血糖控制情况、生活质量、心理状态、基本体征[3]等进行检查，目的就是通过走访的形式了解患者的具体情况，并适当的进行调整，使其治疗效果更加的显著。
1.3观察标准
观察患者在空腹以及餐后2小时时的血糖情况。
1.4统计学分析
采用SPSS15.7统计软件对数据进行分析，计量资料用`x±s表示，以T值进行检验，P<0.05为数据之间的比较有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
经过调查后发现，在全科医生的监督之下，观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组患者，两组患者之间的比较有明显的差异，具有一定的统计学意义（P<0.05），
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
经过对比实验发现，相比较而言糖尿病患者出院后进行自我管理的效果明显没有接受全科医生治疗的效果好，说明全科医生在糖尿病社区防治中具有一定的积极作用，而经过研究讨论发现全科医生的具体作用如下：
3.1有助于培养患者的良好生活习惯
糖尿病患者大多因为自己不良的生活习惯长期积累而患病，而糖尿病的治疗又是一个相对缓慢的过程，因此患者出院后往往不能有效的控制自己，渐渐就又会恢复到之前不良的生活习惯[4]里，全科医生因为对患者进行进行不定期的走访，对患者的现阶段情况能够有一个相对直观的了解，有助于患者培养较好的生活习惯。
3.2组织患者开展有效的健康讲座
全科医生是糖尿病患者出院后的主要咨询对象，因此全科医生能够接触到大量的糖尿病患者，利用这样的有利条件，医生可以在与患者进行有效沟通时，适当的开展一些有效的健康讲座[5]，通过对患者的了解，讲座内容应该是有一定针对性，能够实际解决患者问题的讲座。
3.3简化咨询程序保证了患者的有效治疗
全科医生与医院的门诊相比，具有很多的优点，首先患者不需要通过挂号、排队等过程就可以直接向全科医生进行咨询，节省了很多不必要的时间，而且针对行动不方便的患者，全科医生还可以上门进行服务，为患者提供了较大的便利，并且全年没有假期，患者可以随时随地向全科医生进行咨询，保证了咨询的有效性以及实效性。
综上所述，全科医生因为能够便利患者的相关咨询并且带给患者相对有效的糖尿病出院后治疗，在糖尿病社区防治中具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]胡娟.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].当代医学，2012，25：27-28.
[2]杨金.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].深圳中西医结合杂志，2015，23：136-138.
[3]陈朗郎.糖尿病社区防治中全科医生发挥的作用探讨[J].中国社区医师，2014，10：149+151.
[4]廖彬.社区全科医生慢病管理在防治糖尿病中的价值研究[J].糖尿病新世界，2014，16：1-2.
[5]杨淼.糖尿病社区防治中全科医生的能力作用和胰岛素的合理应用[J].糖尿病新世界，2015，10：107-108.