李春娥（湖北省荆门市石化医院448000）
【摘要】目的加强供应室下收下送工作管理，保证无菌物品的安全使用和临床医疗护理工作的有序进行。方法通过分析供应室下收下送工作中存在的问题，提出切实可行的改进措施，并在实际工作中贯彻执行。结果提高了供应室工作人员的素质，改进了护理服务和工作质量，确保医疗护理安全，杜绝纠纷发生。
【关键词】供应室下收下送应对措施
供应室担负着全院医疗护理工作中所需要物品及器械的回物，分类，清洗，消毒，包装，灭菌，储存。发放等工作，其中污染物品的回收转运及无菌物品的下送工作质量管理尤为关键，必须进行规范化管理，保证医疗安全。
1存在的问题
1.1供应室工作人员与临床护士沟通不足：主要表现在主动服务意识淡薄，对临床护士的提问回答不耐心，态度生硬，不能主动满足临床工作需要，在下送物品时，对科室提出的合理要求，执行时较为勉强。
1.2无菌观念不强，无菌物品有被污染的危险：供应室人员配备不合理，思想观念陈旧，学习热情不高，专业知识学习不够，在下收下送的过程中未严格遵守消毒隔离制度，下收下送工具在使用中未严格执行洁污分开，工作完毕未及时进行消毒处理。
1.3供应室护士自我防护意识差：在接触污染物品时未戴口罩及手套，有职业暴露的危险，临床科室对使用后的器械未及时初步处理，包内有残留的污染敷料及针头，刀片等，极易使护士发生职业暴露。
1.4双方物品的交接不清：当供应室工作人员下收下送到科室时，临床护士忙于其他工作，物品清点匆忙，时常有错发，漏发现象发生，极易造成双方的矛盾和物品丢失。
1.5供应室工作人员在下送物品时准备不充分，工作缺乏条理性，增加了科往返次数，易造成物品不能及时送达，从而影响医疗护理工作，护士的工作效率得不到提高。
2改进措施
2.1建立健全供应室的各项规章制度及工作流程，让护士在工作中有章可循，并且加强供应室工作人员的思想及专业理论的学习，强化供应室护理工作的重要性认识，提高护士服务态度和业务素质，坚持一切服务于临床的宗旨，执行首问负责制，对临床提出的医疗护理无菌物品的需求应满足供应，定期征求临床科室的意见及建议，不断改进供应室护理工作质量。
2.2加强下收下送工具的管理，实行专人负责制。下收下送工具必须做到洁污分开，分区管理，分区摆放，标识应醒目，每日下收下送后采用1000mg/L有效氯消毒液擦拭下收下送工具，每月对其进行细菌培养，确保菌落数≤5cfu/cm。
2.3加强供应室护士职业防护知识的学习，提高自身防护意识，在工作中认真做好标准预防措施，严格执行消毒隔离制度，指导临床护士对使用后的污染器械的处理方法，提高对职业暴露的防范意识。
2.4加强下收下送无菌物品的质量管理：严格执行发放手续，供应室护士发放物品时应耐心认真与病房护士核对物品的名称.数量，严格检查有效期及包装的完整性，严禁将过期包装破损的物品发放到临床科室，杜绝差错事故的发生。
2.5规范下收下送工作程序，制定完整的工作流程，供应室要根据全院各科所在地理区域和工作量，在工作人员未增加的情况下，合理安排人员，确保下收下送及时到达，提高护士工作效率，确保临床工作有序进行，杜绝程序纠纷的发生。
总之，供应室加强下收下送无菌物品的管理，规范其工作程序，科学系统地制定规章制度，使工作有章可循，确保护理工作质量及医疗安全。