陈嗣祺[1]2004年在《基于XML技术的电子病历应用体系的研究》文中研究表明近些年来，随着医院信息化的推进，国内外对于电子病历的研究和开发逐渐成为医疗领域关注的重点。如何能够以一种开放的、标准的和易于扩展、传输的技术和方法来逐步实现电子病历的功能，是其中的关键所在。 可扩展标记语言(eXtensible Markup Language，XML)以一种开放的自我描述方式定义了数据结构，在描述数据内容的同时突出对结构的描述，从而体现出数据之间的关系。XML具有扩展性、可读性、平台无关性、结构化等特点。围绕着XML，有一整套标准的技术体系来支持应用。 随着XML技术的兴起和不断发展，对于该技术在电子病历等医疗领域的研究和应用，已经越来越得到人们的关注。将XML技术应用到电子病历，需要有一个以XML为基础的电子病历应用体系作为指导，来解决应当涉及什么方面，如何设计应用，需要哪些工具支持等问题。在该体系中，如何实现数据的定义、浏览编辑、数据转换传输、安全性等问题，是其中亟需解决的首要问题。 本文就建立以XML为基础的电子病历应用体系提出初步设想，并对关键问题进行了研究，其中包括： ■ 在分析和参考国外已有的、基于XML的医疗数据标准的基础上，设计了适合国内电子病历的数据定义CMML(Clinical Medical Markup Language)，即临床医疗标记语言，作为电子病历的数据基础。 ■ 在研究XML技术标准的基础上，设计了基于XML的医疗文档样式描述语言-FR(Formatted Report)语言，体现了格式化浏览、编辑和通用性的思想。 ■ 在上述数据定义和样式描述语言的基础上，设计并实现了医疗文档浏览编辑组件和可视化模板编辑器。 ■ 对本文所定义的医疗数据格式和其它医疗数据格式的转换进行研究，设计并实现了数据转换程序。 ■ 对于电子病历安全性问题进行了初步研究。
金伟[2]2006年在《电子病历系统的存储与交换的研究》文中研究表明随着我国社会主义市场经济体系的建立,广大人民群众在物质生活水平不断提高的同时,对于关系到自身健康的医疗卫生服务也提出了更高的要求。医院信息化建设已经成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。电子病历系统(EPR)作为医院信息系统从管理系统向临床信息系统转变的重要标志,其目标是实现以病人信息为中心,在医院的日常工作中提高医疗和服务质量,减少医疗错误和事故。电子病历系统的实施将有助于提高医院整体的管理水平,真正体现“以病人为中心”的管理思想,在整个医院信息化建设中起到非常关键的作用。国家卫生部在其《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》中明确指出,建立电子病历为目前我国医院医疗服务信息系统的建设目标。本研究在全面阐述电子病历概念及其内容的基础上,重点研究了电子病历系统中病人数据的处理,病历信息的交换等方面,并通过实际应用验证了系统的可行性、可靠性。关于电子病历体系的设计,针对电子病历系统的内容构成,对电子病历系统进行了整体的模型设计,从而为电子病历系统的真正临床应用做好准备。关于电子病历中病人数据的处理,同时使用HL7组织发布的医疗行业临床文档结构CDA标准作为电子病历组织结构来解决电子病历模型问题,并给出我国内电子病历首页的临床文档结构(CDA)模型,同时通过XML语言实现其简单的格式输出功能。通过设计并实现有修改痕迹记录功能的文本编辑器,来提高电子病历系统的安全和法律效力。关于电子病历信息的交换,在详细说明医疗信息传输标准HL7的内容、构成和它在医院信息交换中所起的重要作用的同时,将HL7标准应用为电子病历系统中信息交换的标准,使得电子病历系统可以方便地同其他医疗信息子系统间进行信息交互。该系统的设计与实现,解决了电子病历中较困难的病人数据的格式化处理,以及信息交换的问题,目前该系统在医院已经上线运行,取得了较好的效果。
刘剑[3]2013年在《基于XML技术的医院电子病历系统的设计与实施》文中提出电子病历系统在国内虽不是新生事物,但是大多数医院上线电子病历都是近年才上线的,电子病历建设领域普遍缺乏经验。作者和整个电子病历建设团队一起,通过不断的努力使该系统从无到有,克服解决了很多困难,最终使该系统顺利实施。论文主要围绕基于XML技术的医院电子病历系统的设计与实施开展相关的研究工作,论文的主要成果与内容在以下几个方面。1、论文给出了电子病历的系统功能和具体需求的分析。论文通过对现有的电子病历及相关技术不断的筛选和需求分析,制定了电子病历系统主要设计原则中必须体现和特色为：信息丰富完整、科研价值优势、查阅方便快捷、易于存储管理、有效保障安全。根据以上需求特色确定了功能模块和设计原则,论文给出了基于用户界面层、业务逻辑层、数据库层这样的叁层软件体系架构。2、给出了电子病历的原型设计和安全设计。论文针对数据据存储策略,围绕电子病历数据量庞大,合理的数据存储空间问题,制定了在线存储和离线存储相结合的方式,将超过5年的电子病历数据定期导出到离线存储中以XML文件形式存储,并在数据库中保留相关引用。另外,在电子病历编辑器的选择上,经过测试比较多款开源编辑器,选择了OpenOffice.org,满足了临床医生使用习惯和系统开发的各种需求。论文针对电子病历的安全性及不可抵赖性,选择将XML签名与XML加密相结合的模式,并通过在用户、文件、系统叁个层面实施签名及加密的方式,有效的保障了电子病历的安全性。3、给出了进一步的需求分析和模块实现方法,包括电子病历系统的平台关系,需求描述、用户词典、数据流图、系统对象集合、业务流程图。具体实现的模块主要包括电子病历编辑器、住院医生工作站、住院护士工作站、病历维护工作站、病历模板维护工作站和门诊医生工作站等模块,充分满足临床当前需求。通过对电子病历系统的开发,基于XML技术的电子病历系统已经顺利在西苑医院上线,该系统运行稳定,进一步的探索研究开发正在顺利的进行中,为建立全面完善的电子病历系统努力。
陈嗣棋, 吕旭东, 段会龙[4]2004年在《基于XML技术的医疗电子病历应用体系的研究》文中指出建立以XML为基础的医疗电子病历应用体系,提出设计方案,介绍目前所做的工作,最后指出其中存在的一些问题。
徐尘[5]2006年在《基于XML的电子病历实现技术的研究》文中提出近些年来,随着医院信息化的推进,对于电子病历的研究和开发逐渐成为医疗信息领域关注的重点。如何能够以一种开放的、标准的和易于扩展、传输的技术和方法来逐步实现电子病历的功能,是其中关键所在。 可扩展标记语言(eXtensible Markup Language,XML)以一种开放的自我描述方式定义了数据结构,在描述数据内容的同时突出对结构的描述,从而体现出数据之间的关系。XML具有扩展性、可读性、平台无关性、结构化等特点。围绕着XML,有一套标准的技术体系来支持应用。XML适合于描述病历一类的半结构化数据,而且基于XML的电子病历可以很好的和互联网结合在一起,它使医疗信息数据的共享成为可能。 本论文建立了基于XML的电子病历系统的模型,用面向对象的方法对系统功能进行了描述和建模。并从数据转换入手对基于XML的电子病历进行了分析和研究,电子病历中数据转换工作分两部分进行:在某家医院内部电子病历系统中的以XML文档为载体的电子病历数据需要存储在数据库中并同时支持通过查询从数据库中以XML文档的形式提取病历数据;不同医疗机构之间应该能够理解并识别其他医疗机构的XML文档表示的电子病历,从而实现电子病历远程医疗咨询等功能,这就要求医疗机构之间能够实现数据共享。关于XML文档在数据库中的存储方法,本文研究了几种实现的途径,并提出了一种改进的方法,即将化简的DTD映射为关系模式。关于医疗机构之间的数据转换,本文提出了以知识库为基础的不同结构的XML文档之间的转换方法,并设计了XML文档之间转化的算法。
王静[6]2012年在《基于XML的电子病历的数据安全机制研究》文中研究表明随着信息时代的到来,计算机技术和医疗的快速发展使得电子医疗成为了一种发展趋势。电子医疗系统逐渐的使医院实现了数字信息化和无纸化发展,这样既节省了资源,又提高了医院本身的运作效率,同时又为医疗事业的快速、规范化发展提供了很好的契机,使得医疗事业的发展能够与整个社会接轨。在我国,电子医疗起步比较晚,但是在自身的摸索及总结国外经验的同时,发展还是比较快的。现在,电子医疗信息系统的普及使得人们也越来越依赖电子信息系统,电子医疗信息系统已经承担了医院很大一部分业务运作,且主要针对医疗和管理两大业务,在医院中系统中,管理类信息是辅助信息,其核心业务是医疗业务,而医疗业务数据的承载主要依靠的就是电子病历,电子病历记录的是患者整个的医疗过程,其中涉及了就诊、检验、住院等主要核心医疗业务,这些业务产生的数据都是整个医院特别重要的核心数据,随着信息技术的发展以及人们对于自身隐私的保护意识越来越强,因此,对于电子病历中数据的安全的保护也越来越重要。电子病历的结构比较复杂,且其包含的内容也较为复杂,既包括结构化信息数据,也涉及到非结构化的自由文本；而且近些年随着远程医疗的发展,对电子病历共享性的要求也越来越高,我们现在用的病历内容大多涉及的是局部的、部分的病历,而且有些医院为了实现自己的局部利益,进行区域限制,各个病历在不同区域地区间的共享交换性比较差,近些年来,电子远程医疗的发展,也对医疗数据的共享性要求比较高；患者隐私问题；电子病历涉及的是病人全程的健康状况的记录,体现了病人的隐私,而一些医院涉及到非法泄露患者隐私,损害了患者的利益；其中也涉及到的法律纠纷问题,电子病历的记录内容可以作为法律“证据”,当产生医疗事故或医疗纠纷时,对电子病历数据的安全保护可以起到很好的公平举证作用；如遇到法律问题时,由于证据的保存方式是医院,一些医院为了自己的利益,对电子病历进行篡改等,为医院和患者处理相关法律问题带来了障碍。文章首先对公共管理相关理论进行思考总结,本文涉及的公共管理理论有业务流程再造理论、委托代理理论和公共危机管理理论等,在对理论思考的基础上提出了一种基于XML技术的电子病历实现方式。首先,本文对电子医疗业务的流程进行了分析。运用电子医疗业务分解模型和过程、用户、角色叁视角模型对电子病历进行业务分析,从而有针对性的集析出和电子病历相关的医疗数据；其次,本文对电子病历的主要数据块进行了数据安全需求分析,运用电子病历数据元分解模型和机密性、完整不可抵赖性需求分析模型对电子病历中涉及的主要电子医疗数据进行安全需求分析,得出数据模块的安全需求之后再运用UML数据对象静态图结合电子医疗数据的特性和电子医疗行为的需要进行电子医疗数据的结构设计；再次,运用XML格式对上述分析出的数据安全需求进行实现。运用上述数据安全需求分析结果进行电子病历数据安全进行有关实现,在这过程中采用XML格式进行电子病历文本实现的同时,利用与之有天然关系的电子签名和加密技术进行数据安全需求的实现,最后设计出了文档类型定义文件、XSL样式文件及电子病历最终显示页面。所以,这样一种科学的、有效的电子病历实现方式的思考对于实现电子病历数据安全及电子医疗信息系统的发展具有指导性的实践意义。
余本功[7]2005年在《基于HL7标准的电子病历（EPR）研究》文中研究说明随着我国社会主义市场经济体系的建立,广大人民群众在物质生活水平不断提高的同时,对于关系到自身健康的医疗卫生服务也提出了更高的要求。医院信息化建设已经成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。 电子病历系统(EPR)作为医院信息系统从管理系统向临床信息系统转变的重要标志,其目标是实现以病人信息为中心,在医院的日常工作中提高医疗和服务质量,减少医疗错误和事故。电子病历系统的实施将有助于提高医院整体的管理水平,真正体现“以病人为中心”的管理思想,在整个医院信息化建设中起到非常关键的作用。国家卫生部在其《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》中明确指出,建立电子病历为目前我国医院医疗服务信息系统的建设目标。 论文在全面阐述电子病历概念及其内容的基础上,从目前国内电子病历研究中普遍存在的四个问题入手,在详细说明医疗信息传输标准HL7的内容、构成和它在医院信息交换中所起的重要作用的同时,将HL7标准应用为电子病历系统中信息交换的标准,使得电子病历系统可以方便地同其他医疗信息子系统间进行信息交互。同时使用HL7组织发布的医疗行业临床文档结构CDA标准作为电子病历的组织结构来解决电子病历模型问题,并给出我国内电子病历首页的临床文档结构(CDA)模型,同时通过XML语言实现其简单的格式输出功能。通过设计并实现有修改痕迹记录功能的文本编辑器,来提高电子病历系统的安全和法律效力。另外针对电子病历系统的内容构成,对电子病历系统进行了整体的模型设计,从而为电子病历系统的真正临床应用做好准备。
夏卫[8]2006年在《基于HL7 CDA的电子病历信息交换研究》文中研究表明随着医院信息化的深入,医院信息系统的研究重点从“以财物管理为中心”向“以病人为中心”转移,各种新兴医疗系统应运而生。在一体化卫生企业的框架下,这些系统的信息集成与融合趋势日益明显,建立在它们集成关系之上的电子病历系统成为医院信息化发展的重要方向。 欧美许多国家已经将电子病历广泛应用于病人转诊、远程会诊等临床工作,我国电子病历的建设起步较晚,医学信息标准化的滞后更是阻碍其发展的一个主要原因。由于医疗信息的表达形式、传输格式没有统一的标准,电子病历无法在不同系统之间进行有效的信息交换,无法使病人的临床信息得到充分利用。本文在全面了解国内外电子病历的应用和标准化建设现状的基础上,重点对HL7医疗信息传输标准和临床文档结构(CDA)标准进行了深入研究。将CDA标准的信息模型应用于电子病历文档的包装,通过XML语言实现了简单的CDA文档及其格式化输出。同时通过JDBC数据库连接和XML解析器实现了CDA文档的自动生成与解析,使得电子病历系统可以充分利用现有的大量原始信息资源数据库。将HL7标准应用于电子病历信息的交换,实现了CDA文档在HL7消息中的封装,通过SOAP技术绑定传输层的HTTP协议实现了电子病历信息的请求与响应。通过建立区域性电子病历中心,实现跨医院电子病历信息交换是完全可行的。
丁敏[9]2009年在《基于XML的嵌入式电子病历书写系统设计与开发》文中研究指明随着医疗卫生信息化进程的不断深入,作为临床医疗信息核心的电子病历的研究越来越受到人们的重视。基于Windows操作系统的电子病历系统在各大医院已经得到广泛应用,各个方面的功能基本满足医院的临床医疗需要,但是无法满足医务人员查房时实时获取或者保存病人病历信息的要求。移动嵌入式技术的发展,提供了解决这个问题的方案。本文结合科研项目“嵌入式电子病历系统的研究”,针对电子病历系统所涉及的一些关键技术进行了深入研究。设计并开发了一种基于XML的嵌入式电子病历书写原型系统,提出了嵌入式病历信息录入支持库的概念,建立了嵌入式病历信息录入支持库。论文的主要工作有以下几个方面:1.在研究电子病历结构的特点、病历数据表达的标准化的基础上,提出了嵌入式电子病历书写系统的数据类型处理方案,采用C#编程语言技术,实现了嵌入式的电子病历录入界面。2.分析了XML技术的基本原理、XML文档结构Schema和XML文档解析器的工作原理,总结了XML解决电子病历面临的基本问题的优势,根据病历录入界面的结构、实现了XML表示与存储病历信息的方案以及病历信息XML文档的解析。3.分析了卫生信息传输标准HL7和Web Service的服务架构及其相关技术,提出了使用HL7 V3消息传输病历信息的方案,将电子病历信息封装为HL7消息,实现了使用SOAP传输HL7消息的方案,解决了远程电子病历信息共享的问题。4.研究和总结了嵌入式平台的特点,提出了嵌入式病历信息录入支持库的概念,根据国家卫生部规定的病历书写标准规范,结合嵌入式系统以及嵌入式病历书写界面的特点,建立了XML文档嵌入式病历信息录入支持库,该录入支持库应用于病历录入界面,使其具有检错、提示输入的智能性。5.分析了嵌入式操作系统平台,构建了基于Windows CE.net的电子病历书写系统运行的嵌入式平台,设计并开发了一种基于XML的嵌入式书写原型系统。系统提供用户实时查询、录入、保存电子病历信息的功能,方便了医务人员临床诊治疗,提高了医疗效率。
于宁[10]2012年在《基于HL7标准的电子病历构建及相关技术研究》文中研究说明随着医疗信息化建设的不断深入以及电子病历系统的广泛应用，区域医疗体系的建立已成为趋势，迫切的需要提高医院与医院、医保中心或其他外部机构之间的数据共享能力和医院内部不同医疗信息系统之间的数据交换能力。在目前的医疗信息产业中，医疗应用系统都由各系统开发商独自开发，没有彼此交换及传递数据的考虑，如医院信息系统HIS（Hospital Information System）、医学影像管理与通信系统PACS（Picture Archiving and Communication Systems）以及医疗保险应用系统等，各系统之间难以顺畅地进行医疗数据交换。HL7（Health Level7）CDA（Clinical Document Architecture）标准的出现为解决此难题提供了技术基础条件。HL7CDA标准的制定是以交换文档为目的的，利用结构性很好的XML语言进行元素标记，涵盖了一套完整的层级规范，并且支持很多国际医学信息标准，例如国际疾病分类标准（ICD）、医学系统命名法-临床术语（SNOMED-CT）以及观测指标标识符逻辑命名与编码系统（LOINC）等，CDA文档可以在HL7消息中进行传输，对实现结构化的电子病历以及异构医疗信息系统之间的信息交换是大有裨益的。论文在对医疗信息标准和结构化病历进行深入研究的基础上，从HL7参考信息模型的实施技术规范入手，在充分了解医院管理方式和工作流程后，设计了适合结构化的电子病历内容模型。同时详细分析了CDA文档的层级结构、结构化实现原理、CDA文档在医疗过程中的适用范围和作用，通过XML语言、Java语言及MDHT开源工具包等技术手段，基于Eclipse平台开发了一款结构化电子病历构建系统。该系统实现了结构化电子病历的构建功能，并可以将CDA文档进行解析、验证和XSL显示，达到了预期目的，对实现标准化的、结构化的电子病历系统以及HL7CDA标准本土化具有重要的现实意义。
参考文献：
[1]. 基于XML技术的电子病历应用体系的研究[D]. 陈嗣祺. 浙江大学. 2004
[2]. 电子病历系统的存储与交换的研究[D]. 金伟. 上海交通大学. 2006
[3]. 基于XML技术的医院电子病历系统的设计与实施[D]. 刘剑. 中国科学院大学（工程管理与信息技术学院）. 2013
[4]. 基于XML技术的医疗电子病历应用体系的研究[J]. 陈嗣棋, 吕旭东, 段会龙. 中国医疗器械杂志. 2004
[5]. 基于XML的电子病历实现技术的研究[D]. 徐尘. 武汉理工大学. 2006
[6]. 基于XML的电子病历的数据安全机制研究[D]. 王静. 陕西师范大学. 2012
[7]. 基于HL7标准的电子病历（EPR）研究[D]. 余本功. 合肥工业大学. 2005
[8]. 基于HL7 CDA的电子病历信息交换研究[D]. 夏卫. 合肥工业大学. 2006
[9]. 基于XML的嵌入式电子病历书写系统设计与开发[D]. 丁敏. 江苏大学. 2009
[10]. 基于HL7标准的电子病历构建及相关技术研究[D]. 于宁. 内蒙古科技大学. 2012
标签：生物医学工程论文; 计算机软件及计算机应用论文; 电子病历论文; 医疗论文; cda论文; xml技术论文; 医疗体系论文; 医院系统论文; 医院设计论文; 嵌入式论文;