玉林市玉州区玉城街道社区卫生服务中心537000
摘要：目的探讨综合性护理干预在功能性子宫出血患者治疗中的应用效果。方法收集2016年8月至2017年8月我院收治的功能性子宫出血患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受综合性护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、贫血发生率、反复出血率和护理满意度。结果观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者贫血发生率和反复出血率均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论综合性护理干预可有效改善功能性子宫出血患者的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量、降低贫血发生率均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：功能性子宫出血；综合性护理干预
[Abstract]objectivetoexploretheeffectofcomprehensivenursinginterventioninthetreatmentofpatientswithfunctionaluterinebleeding.CollectedinAugust2016toAugust2017，ourhospitalof60patientswithfunctionaluterinebleeding，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，30patientsreceivedroutinenursingcare，asthecontrolgroup，30patientsreceivedcomprehensivenursingintervention，asobservationgroup，comparedtwogroupsofpatientswithanxiety，depression，qualityoflifebeforeandafternursing，theincidenceofanemia，repeatedhemorrhagerateandnursingsatisfaction.ResultstheSASscores，SDSscoresandsf-36scoresofthepatientsintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroupafternursing，P<0.05.Theincidenceofanemiaandrecurrentbleedingintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas93.33%，thatofthecontrolgroupwas80.00%，P<0.05.Conclusioncomprehensivenursinginterventioncaneffectivelyimprovethefunctionaluterinebleedinginpatientswithanxiety，depression，andtoimprovethelifequalityofpatients，reducetheincidenceofanemiahaspositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.
[Keywords]functionaluterinebleeding；Comprehensivenursingintervention
功能性子宫出血是临床上常见的妇科疾病，其多是由于患者内分泌失调所致，功能性子宫出血临床表现为月经周期紊乱和阴道出血，患者若得不到及时有效的治疗，病情进一步发展可造成患者出血贫血、出血性休克等症状[1]，严重影响患者的健康和生活质量，同时也会给患者造成严重的思想负担，造成患者出现焦虑、抑郁、不安等不良情绪，进一步影响内分泌，使病情进入恶性循环，因此如何有效的改善患者的焦虑、抑郁情绪对于提高功能性子宫出血的治疗效果具有重要意义。基于此，我院采用综合护理干预进行功能性子宫出血临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2016年8月至2017年8月我院收治的功能性子宫出血患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受综合性护理干预，作为观察组，观察组中已婚18例，未婚12例，年龄21~37岁，平均年龄25.61±4.61岁，病程5~21d，平均病程13.42±7.51d，对照组中已婚19例，未婚11例，年龄22~38岁，平均年龄26.03±5.16岁，病程5~22d，平均病程13.86±7.47d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即协助患者完成相关临床检查，遵医嘱给予患者治疗药物，给予必要的健康教育。观察组患者接受综合护理干预，①基础护理护理人员应为患者提供干净、整洁的住院环境，指导患者保持充分的睡眠时间和睡眠质量，定期对患者阴道出血情况进行监测，一旦发现出血症状及时给予止血参与，定期对患者的阴部进行清洁，降低患者对阴部感染的发生率；②心理护理部分患者由于受到功能性子宫出血的折磨和确认对疾病的认知，造成患者易出现焦虑、抑郁情绪，影响了患者治疗的依从性，因此，护理人员应主动与患者沟通，使用通俗易懂的语言向患者介绍功能性子宫出血的发病原因、治疗方法和注意事项，提高患者对功能性子宫出血的认知，耐心的聆听患者的诉说[2]，并详细解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，让患者保持积极的心态接受治疗；③用药护理功能性子宫出血患者通常需要接受激素治疗，因此护理人员应详细告知患者药物的给药剂量、给药方式，强调遵医嘱用药对于疾病治疗的重要性，同时指导患者的家属监督患者的用药情况，科学合理用药，同时护理人员应对患者用药和停药症状进行观察，加强停药后阴道出血的监测；④饮食护理功能性子宫出血患者多存在不同程度的贫血症状，因此在日常饮食中，应告知患者多使用高热量、高蛋白、富含铁、矿物质的食物，如动物肝脏、牛奶、菠菜等，并尽量保持清淡饮食，避免使用辛辣、刺激性食物。
1.2.2评价指标以两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、贫血发生率、反复出血率和护理满意度作为评价指标。焦虑情绪和抑郁情绪均使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价。贫血诊断标准为患者血细胞比容<0.37，血红蛋白测定值<110g/L。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS评分、SDS评分和SF-36评分进行独立样本t检验，贫血发生率和反复出血率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较
护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组，见表1。
表1两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较（分，x±s）
2.3治疗结果比较
观察组患者护理满意度为93.33%，对照组为80.00%。
表1两组患者护理满意度比较
3.讨论
综合护理干预是目前临床倡导的一种护理模式，其核心是“整体护理和以人为本”[3]，本次研究中通过给予患者必要的心理疏导，提高患者对功能性子宫出血相关临床认知，有利于患者提前做好心理准备，改善患者焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，同时给予患者必要的用药指导、饮食指导、基础护理干预，满足患者护理过程中生理方面的需求，从而在心理方面和生理方面提高患者的护理服务质量。本次研究发现，观察组患者的护理后SAS评分、SDS评分和SF-36评分和贫血发生率、反复出血率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明综合性护理干预可有效改善功能性子宫出血患者的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量、降低贫血发生率均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]白改玲.功能失调性子宫出血健康教育与护理的效果观察[J].基层医学论坛，2013，17（12）：1591-1592.
[2]万婷娥.综合性护理干预在功能性子宫出血患者中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30（24）：3794-3795.
[3]刁淑红.综合性护理干预在功能性子宫出血患者的实施观察与研究[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（4）：70-71.