马艳萍
（甘肃省临夏市人民医院妇产科甘肃临夏731100）
【摘要】目的：探讨产褥期的护理方法和护理效果。方法：选择160例产褥期产妇为对象，随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组给予产褥期常规护理，观察组给予产褥期综合护理。比较两组产褥期的并发症发生情况，产妇对护理服务满意度。结果：观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论：产褥期的综合护理对促进产妇身体康复及预防产后并发症发生意义重大。
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）16-0141-02
产褥期为产后6～8周,是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期间，母体个系统的变化很大，子宫内有较大的创面，身体未完全康复。因此产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康，处理不当易导致各种疾病的发生[1]。做好产褥期的全面护理工作，及时发现身体出现的各种异常并给予及时处理，对保障产妇身心健康有重大的意义。现将我院160例产褥期产妇的临床护理情况总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组患者160例，为我院收治的产褥期妇女，随即分为对照组与观察组，每组80例。对照组初产妇56例，经产妇24例;顺产38例，剖宫产42例；年龄21～39岁，平均(28.4±5.6)岁。观察组初产妇54例，经产妇26例；顺产36例，剖宫产44例;年龄21～41岁，平均(3.6±5.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2临床护理
1.2.1对照组护理：对照组给予常规产科护理，产后24h内，密切监测产妇的生命体征，测呼吸、血压、脉搏、体温，当体温超过37.5℃时，密切监测体温，直到体温恢复正常。并且密切观察产妇子宫收缩的情况及恶露的情况，注意颜色、量、是否有异味等，是否有产褥感染等，遵医嘱给予静滴缩宫素，促进子宫尽快收缩恢复。并嘱咐家属不要热敷、防止子宫松弛，导致出血过多。
1.2.2观察组护理：①产褥卫生护理：产后病室要舒适，室内要清洁、干净、整齐、经常开窗换气，保持室内空气流通，做到冬暖夏凉，温度适合。外阴的清洁是产后清洁重要的一点，最好一周进行两次，不需每天清洗。选择洗液时，应注意安全性，尽量选择配方是植物中药，PH值适合弱酸性外阴环境的洗液，比如妇炎洁，其中含有苦参、百部等可以有效预防妇科炎症的发生。室内温度要合适，产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿堂风。我国古代一般不主张产后洗澡，其实产后洗澡因人而异。产后洗澡需注意，水温应控制在37度左右，避免水温过热，洗澡的时间尽量短，不要泡澡，洗后要注意及时擦干，如果是冬天更需要特别注意保暖。
②产后活动护理：产后要适当活动，进行体育锻炼，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，有利于身心健康。产后适当休息，卧床最好侧卧，多翻身，尽量少仰卧。产后12～24小时可以坐起，并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼，不用器械，躺在床上即可进行。开始应有人协助，以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些：俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐，仰卧抬腿，肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始做15分钟为宜，每天1～2次[2]。
③母婴饮食护理：坚持母乳喂养，母乳富含营养、易于消化和吸收。正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物，例如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合，应给无渣膳食1周左右，以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天，（但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品），以后再转为普通膳食。母体在分娩过程中失血过多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于6个，以免增加肾脏负担。此外，我国的习惯只强调动物性食物的摄入，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素C与膳食纤维的不足。
④心理护理：保持心情舒畅，可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失，但若情况持续就应请医生治疗。新生儿畸形或异常、新生儿性别、哺乳的畏惧、体型不能恢复等，都容易造成产妇心理抑郁。因此护理人员要提倡男女平等的思想，应多做宣传教育工作，耐心引导、及时与患者及家属沟通，创造积极良好的环镜。
⑤产后检查：在产褥期末，即产后6～8周应到医院进行一次全面的产后检查，以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况，以便及时发现异常和及早处理，防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适，则应提前检查。产后6～8周禁止性生活[3]。
1.3疗效观察
观察比较两组产妇的生命体征、全身情况、恶露情况、会阴伤口有无感染、乳房情况及心理状态等。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇产褥期康复知识掌握情况及对护理服务满意度比较
观察组产妇产褥期康复知识掌握80例，掌握率为100%。对照组产妇产褥期康复知识掌握64例，掌握率为80%。对照组观察组产妇产褥期康复知识掌握情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇对护理服务满意80例，不满意0例，满意度为100%。对照组产妇对护理服务满意66例，不满意14例，满意度为82.5%。观察组产妇对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产褥期并发症发生情况比较
对照组出现产褥感染3例，无法自主排尿3例，乳腺炎2例。观察组出现产褥感染1例。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
产褥期产妇全身各个系统变化非常大，产褥期也是全身系统复原的时期，产妇能否恢复如初，取决于产褥期保健及护理水平。本组通过整体护理，包括详细的医学知识讲解，使产妇掌握产褥期的相关医学知识，指导产妇注意并保持产褥期卫生，给予适当运动指导及饮食护理、心理护理，最后结果显示，产妇产褥期康复知识掌握情况显著优于常规护理，产妇对护理服务满意度显著高于常规护理，不良反应发生率显著低于常规护理[4]。所以，产褥期的综合护理对促进产妇身体康复及预防产后并发症发生意义重大。
【参考文献】
[1]牛霞.54例产褥期产妇的临床护理分析[J].中国伤残医学,2013,21(2):155.
[2]刘宝珍.Orem自护理论在产妇产褥期护理中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(8):18.
[3]朱雪梅,孙晓婷.社区产褥期妇女保健指导需求调查分析[J].实用护理杂志,2010,23(9):63.
[4]杨俊.产褥期护理新方法的应用体会[J].工企医刊，2012,2,05.