王立立四川中医药高等专科学校621000
摘要:随着我国综合国力的增强，我国在医学方面也取得了较大的发展，其中检验医学也是日益精进，我国的临床血液学检验日趋完善，实验室检验在患者的医疗诊断及观察方面逐渐发挥出了越来越大的作用，与此同时，临床血液学检验的许多问题也都逐一暴露出来，因此本文就临床血液学检验的质量控制中面临的问题进行分析，并提出相应的的解决策略，希望能对当下的情况有所改善。
关键词:临床血液学检验质量控制
临床血液学检验的质量控制主要工作体现在相关仪器的整个使用周期中，贯穿于对每位病人采集的标本的检验环节中。随着我国临床血液学检验技术的发展，各方各面都日趋完善，但是完善的同时也有许多潜在的问题就显现出来了，因此本文就临床血液学检验质量控制的问题进行分析探讨，找出问题的根源并提出相应的对策，希望能起到抛砖引玉的作用，对临床检验学有促进作用。
一、临床血液学检验的质量控制存在的问题
我国当下得社会由于综合国力的增强，带动医学的发展，使得血液学检验质量控制的发生了日新月异的变化，主要表现在科技的发展为检测仪器的自动化与智能化程度得到了有效的提升，使得筛查功能更为完善，检测结果也更加准确，除此之外国力的增强也为医学培养出一批技术精湛的检测人员，起具备高度的责任心，职业心，而且管理意识也非常的强，使得临床血液学的质量控制措施的逐步完善，但是在各方面都迅速发展的的过程中仍存在一些亟待解决的问题:比如临床血液学检验缺乏行之有效的质控方法；实验室检测人员过度依赖检测仪器，而实际技术性的经验非常匮乏；另外血细胞形态学检验复检标准与验证方法都有待探究与验证。
二、对临床血液学检验质量控制中存在问题的解决方法
(一)确立全面的质控体系
要想使解决临床血液学检验质量控制中存在的问题，首先应该确立全面的质控体系，对血液学检验的整个操作流程中的每个环节进行全方位的实施管理体系，具体的要求有以下几个方面:①实验室的设置：临床上一般将室温控制在18~25℃，另外室内应该保持通风和防尘；防止电磁对实验进行的干扰，仪器周围留置一些便于仪器散热的空间；对于实验室的环境必须保持清洁，同时做好防潮措施；加强仪器实验台的稳固性，以防在实验操作中意外的发生；对于实验室在环境方面制定的制度必须严格实行，不仅仅是走流程，这样一方面可以保持实验环境的良好适于实验的进行，另一方面也保证标本检测结果的准确性。②对于试剂的管理：所有实验室内的试剂必须配套使用，按不同的作用，药效和性质进行分类管理。不同的试剂有不同的作用，药效，而且与之搭配发生恶性反应或者是使原有药效失效的试剂都应该分类管理，以防对检测结果有影响，除此之外建议使用与检测分析仪器相配套的原装试剂，同时如果使用经验积累到一定程度，可尝试使用国产或自制的试剂，但前提是必须经多次验证后保证检测结果的一致性，方可使用；③室内质量控制：室内质量控制是指对检测方法、仪器、试剂和操作过程等各种因素的检测，通过对这些流程的检测来保证对标本检测结果的准确性和稳定性。④对室间质量进行评价或比对：室间质量评价可通过实验室间的比对来判定实验室的校准能力。血细胞室间质量评价统计评价方法：先计算出各组的均值、SD；剔除均值±3SD以外的回报数据，重新计算各组的均值、SD，直到所有数据都在此范围内，超出此范围的均值为加权均值，SD为加权SD；将各组的加权均值作为靶值来计算偏差，公式为偏差％＝（你室结果－本组靶值）/本组靶值×100％[3]。⑤除了要进行自身环境质量制度的建立还应该参加卫生部指定的实验室质量考评，建立和落实相关程序。按照日常检测相同的方式对质量考评的样品进行检测和判定。全面分析质量考评结果与实验室所存在的差距，并制定和实施改进计划，通过制定相关的制度和计划，并落实到实际中，以此来提高实验室检测的准确性和可信性。
(二)对实验室检测人员提升培训
血液学检验的人员对于整个血液学检验室来说是至关重要的，因此作为血液学检验人员必须具备扎实丰富的医学知识，在掌握娴熟的检测技能的同时还应具备高度的责任感。在操作中要规范，保证检验结果的准确性和稳定性。一般来说一个好的企业，一定拥有一批有才干的人；同样，一批有着相同价值观及志向的人才，一定能够创造出一个好的企业。同时，好的企业也必定能给员工提供一个有利于发展的平台，培养出更多的人才。这是一个相辅相成、良性循环的过程。人们每天都在忙忙碌碌的做事，但做事的效果却是截然不同的。有的人从事情中看到了事业，是在为事业而工作；而有的人则只看到了事情中所包含的薪水，是在为薪水而工作。而对一个企业来说，重要的是怎样帮助员工发现其工作的意义，让他们获得事业成就感。因此在对检验室人员进行培养时需要注意以下俩点:第一、要有核心价值观。有了核心价值观，公司才能确定自己的经营理念和使命。公司有了为全体员工所一致认同的价值观，员工在工作过程中，就会依据这个价值观对所要做的事情做出是非、善恶及该做与不该做的判断；有了经营理念和使命，员工会将自己的行为与公司的使命联系在一起，从而找到自己行为以外的社会意义，即公司的使命是与社会的普遍价值联系在起来的，从而让员工获得事业成就感。第二、要帮助和激发员工成长。公司追求高质量的产品和服务，这是对的，但光这样做还不够，还要想法提高员工的素质。对于在职人员也要加强职业技术方面的训练和提升，做到精益求精。从态度上来说，就是在工作中，没有一件事情小到不值得去做，或被忽视或被放弃，就是要在战术上重视每一个具体的事情，要做事不计小。所谓手头出细，就是认真对待自己手上的任何工作，经过自己手头干出来的活儿，样样都是精品。所以，有灵魂的公司，可以通过核心价值观、企业文化，帮助员工提高素质，并激发员工茁壮成长，使每个员工充分发挥自己的才能，使他们个个都成为合格的优秀员工。
三、小结
本文通过对临床血液学检验质量控制的分析，找出了在其发展过程中存在的潜在问题和有待提高的方面，并提出了相应的对策，希望能对临床血液学检验的发展有进一步的促进作用。
参考文献:
［1］傅吉春;邱付兰;临床血液学检验的质量控制面临的问题及解决途径［J］;中外医疗;2014年第06期
［2］杨诗妍;临床血液学检验的质量控制面临的问题及解决途径［J］;中国医药指南;2013年第19期
［3］刘湘莲;临床血液学检验分析前的质量控制［J］;世界最新医学信息文摘;2015年第86期