马琼，段静娴，孙素姣，王燕，陈丽华
（大理学院临床医学院医学美容学教研室云南大理671000）
近年来，由于自然环境的日益恶化，到达地面的紫外线越来越多，紫外线对人类健康的影响已经受到人们的关注，尤其是在西方国家，由于紫外线引起的皮肤相关疾病发病率明显升高，越来越多的国家已经开始制定相关的计划来减少紫外线对人类健康的影响[1]。人们接受的紫外线辐射量取决于当地气候、个人的日晒行为、日晒态度和光防护等相关因素[2]，为了解大理学院学生对日光照射及光防护的认知情况,我们以大理学院493名学生为对象，进行了相关的调查。
1对象与方法
1.1调查对象随机选择大理学院2009级—2011级500名在校大学生，其中493名（98.6%）学生完成了问卷调查的全部内容。
1.2方法组织学生在教室对学生随机发放调查表，匿名完成问卷调查，将调查表收回后进行统计处理，并进行分析。
2结果493名学生的基本情况见表1；493名学生对日晒危害的认识、日晒行为、晒伤情况及对光防护的认知情况见表2。
表1493名受调查学生的基本情况
表2493名学生对日晒危害的认识、日晒行为、晒伤情况及对光防护的认知情况
3.讨论
美国相关研究表明，早期日晒伤明显增加发生皮肤肿瘤的概率，日晒伤发生率最高的年龄是18—24岁[3]；曝光部位90%的皮肤过早老化表现都是UV所致，这些作用大多在20岁左右就已发生。大多数皮肤癌都是由UV辐射引起，日光是黑素瘤发生的主要因素，尤其是在儿童和青少年时期的高强度、间断日晒将导致日后黑素瘤的发生。日晒伤、光老化、皮肤肿瘤与青少年时期的日光防护有着直接的相关影响。大学生在校时期，是对其进行认知能力和行为指导的最佳时期，因此对其进行日光照射及光防护认知情况的调查，并对其进行日光防护的健康教育是十分必要的。
日光中UV辐射（UVR）强度受纬度、海拔高度、季节、透射角度、气候条件、大气污染情况的影响，海拔每增高1000英尺，UVR强度增加4%。大理，地处云贵高原，平均海拔在1900米左右，海拔高、空气稀薄，大气对太阳辐射的削弱作用弱，到达地面的太阳辐射强[4]，UV辐射与日晒伤、光老化、皮肤肿瘤的发生有着更为直接的关系。
通过本次调查，可以看出大理学院的学生绝大部分都来自南方（其中多为云南省各地州）；学生82.6%来源于农村，平时也有长时间日晒的机会，91.1%的受调查学生都发生过一次以上的日晒伤，且多发生于面颈部、四肢。仅4.3%的受调查学生认为日晒不会对机体造成损害，大部分学生对于日晒的危害有一定的认识。对于日晒危害认识的途径，50%以上的学生是通过报纸、杂志和网络，仅15.8%的学生通过医生和医疗机构，这和国外[5]46.7%通过医生和其它医疗机构获知有明显差距。对于日晒伤的处理，27%的学生不予任何处理，64.3%的学生自己涂擦护肤品，仅6.3%的学生会上医院寻求诊治。对于日光防护，63.1%的学生表示会采取防晒措施，但更多的学生多选择打伞或戴帽子；虽然有59.2%的学生会选择使用防晒霜并认为夏季是使用防晒霜的主要季节，但仅有7.9%的学生一直使用，7.5%的学生会同时考虑防晒霜的SPF值和PA值，58.2%的学生选择出门前15-30分钟涂擦防晒霜，73.4%的学生认为防晒霜应该补擦，这说明大学生通过不同的途径获取了一定的防晒知识，也在日常生活中采取一些防晒措施，但仍然存在一些误区（例如大部分学生认为阴天下雨或室内都无需采取防晒措施），且对于防晒霜的认识和使用并没有一个正确的了解，对于使用防晒霜的部位、补擦的时间、涂擦的厚度了解尚欠缺，使用防晒霜的意识仍不够强。
通过上述对于调查的分析，笔者认为在大理这样一个高海拔、强紫外线辐射的地区，对大学生加强日光照射及日光防护的宣传教育是十分有意义的，95.1%的学生认为应该加强日光防护的宣传教育。在英、美等发达国家，早在20世纪80年代起就在各级学校开展防晒健康教育，现已取得明显的效果。一般来说，防晒教育可以对以下四个方面产生影响：防晒知识、防晒态度、防晒意识和防晒行为[6]。国内外研究表明，防晒教育可以显著提高防晒知识和防晒态度[7]。对于进行防晒健康教育的时期，58.2%的学生选择在新生入学时，笔者也建议在新生入学教育的时候增加有光日光防护的宣传教育，因为在大理学院，新生军训时间是在新生入学教育结束后，时逢9-10月，是大理紫外线辐射较强的时期，新生了解一定的防晒知识就会有一定的防晒意识便可采取一定的防晒行为，可减少军训中日晒伤和日光性皮炎的发生率。对于防晒教育的方法，既可举办专题讲座；也可在学生中印发宣传教育手册；开设有光皮肤光损伤和日光防护方面的选修课，让大学生从入学时就树立防晒意识，采取正确有效的防护措施。
[参考文献]
[1]田燕,王学民,赖维.等.北京和上海部分人群对紫外线的认知和防护[J].临床皮肤科杂志,2009,38(6):345-348.
[2]马少吟,程军平,梁慕兰,等.广州大学生对日晒防护的认知情况调查[J].中华皮肤科杂志,2010,43(4):281-283.
[3]BrownTT,QuainRD,TroxelAB,etal.TheepidemiologyofsunburnintheUSPopulationin2003.JAmAcadDermadol,2006,55(4):577-583.
[4]格桑卓玛.高原太阳辐射的利弊及防护措施[J].西藏大学学报(自然科学版)2009.24(2):39-42,74.
[5]AbeckD,FeuchtJ,SchaferT,etal.Parentalsunprotectionmanagementinpreschoolchildren.PhotodermatolPhotoimmunol.Photomed,2000,16(3):139-143.
[6]程少为,连石.防晒教育的方法和意义[J].国际皮肤性病学杂志,2011,37(3):194-196.
[7]Bellamy,R.Asystematicreviewofeducationalinterventionsforpromotingsunprotectionknowledge,attitudesandbehaviourfollowingtheQUESTSapproach.Medteach,2005,27(3):269-275.