孟庆巧(农垦牡丹江管理局中心医院158300)
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0305-01
【摘要】目的探讨小儿肺炎临床护理措施。方法回顾分析肺炎患儿临床护理资料及护理措施，并对症治疗与规范有效的护理。结论加强对患儿的一般护理、症状护理、饮食护理、保持呼吸道通畅、输液护理、健康教育等，并做好出院指导以巩固其治疗效果，是提高肺炎治愈率、促进患儿尽早康复的有效方法。
【关键词】肺炎小儿护理
肺炎属于小儿呼吸系统常见疾病，四季均有可能发生，特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较长，容易复发，小儿肺炎康复后，也不要掉以轻心。小儿患了肺炎护理最重要，小儿肺炎要避免小儿感冒，不要经常待在家里，多去户外活动增强孩子的体质。
1.症状
发热、咳嗽，肺部听诊可闻及固定湿啰音，临床上给予吸氧、抗生素等对症治疗，并加强护理。
2.护理
2.1加强一般护理，加强巡视次数，密切注意患儿体温、精神、呼吸等状况。
2.2加强症状护理，肺炎患儿往往有发热且均以高热常见，患儿发热期间要及时将其汗湿衣物进行更换，并用热毛巾将汗液擦干，以避免散热困难而发生高热惊厥。
2.3室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。
2.4小儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。
2.5患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
2.6由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。
2.7要注意小儿鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
2.8保持呼吸道通畅，如患儿出现呼吸困难、发绀、面色灰白等症状时，应立即给患儿吸氧，缺氧不明显者可给予鼻导管吸氧，氧气浓度控制在40%以内，氧流量每分钟0.5～1.0L。氧气应进行湿化，以避免损伤患儿呼吸道黏膜。
3.小儿肺炎的忌食
3.1忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。
3.2忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。
3.3忌辛辣食物辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
3.4忌滥用退热药刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。
3.5忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
3.6忌生冷食物若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
3.7忌乱服用清热药金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。
3.8忌用酸性药物和食品五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。
讨论：肺炎为不同病原菌所致肺部炎症，患儿由于其呼吸道未发育完全，与成人相比较短，其黏膜柔嫩，富含血管；软骨柔软而弹力组织缺乏；黏液腺分泌功能低下，气道相对干燥；同时纤毛运动功能较差，不能有效清除微生物，故更容易发生肺炎等疾病，且由于其各系统发育未完善，肺炎同时易合并心力衰竭、中毒性脑病等而对其生命安全构成威胁，因此，在积极进行对症治疗同时，应加强对患儿的一般护理、症状护理、饮食护理、保持呼吸道通畅、输液护理、健康教育等，并做好出院指导以巩固其治疗效果，从而在提高其治愈率同时促进患儿尽早康复。
参考文献
[1]胡海燕,谢雪霞.小儿重症肺炎患者护理分析.中国社区医师(医学专业),2012年第20期.
[2]罗鸿坤,罗晓玫.53例小儿重症肺炎的护理.黔南民族医专学报,2006年第04期.
[3]陈爱萍，张宁.肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察与护理[J].护理学杂志，2005，20(3)：37.