福建省莆田市第一医院耳鼻咽喉头颈外科351100
【摘要】对85例慢性咽炎患者的护理体会进行探讨，阐述了通过雾化吸入、心理、饮食、生活保健等一系列护理，对慢性咽炎的治疗有良好的效果。
【关键词】慢性咽炎；护理
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症【1】。本病极为常见，病程长，症状易反复发作，给人们不易治愈的印象【1】，治疗效果往往很难让患者满意。近年来随着环境的污染，气候变迁等因素的影响，本病发病率明显上升【2】。本科自2013年1月至2014年12月共收治85例慢性咽炎的患者，现将治疗及护理方法介绍如下：
1.临床资料
1.1一般资料
85例慢性咽炎患者，其中男37例，女48例，年龄在15—76岁，病程最短3月，最长15年，平均5.2年。所有患者均做过电子鼻咽喉镜检查，明确诊断并排除其他器质性病变，让患者明确所患的只是慢性咽炎。
2.护理
2.1雾化吸入护理：超声雾化吸入是目前临床常见的局部用药方法，是通过超声雾化器将药物表面的张力及惯性破坏，从而使药物成为更小的微粒直接作用于患处，提高局部药物的利用度，帮助患者尽快恢复。雾化时患者取坐位或半坐卧位，选用杭州京冷医疗器械有限公司生产的型号为YZ.W0210ml（L）雾化器，采用氧气雾化吸入的方式治疗，将气源管一端接氧气，另外一端接雾化器底部，常用药物有庆大霉素注射液8万U+地塞米松磷酸钠注射液10mg（或5mg）+生理盐水1ml，操作前耐心向患者解释雾化的目的、作用、注意事项等及正确方法配合要领，介绍雾化吸入的治疗效果，消除患者的恐惧、紧张心理，解除思想顾虑，增强患者治疗的信心，以取得配合。每次吸入15—20分钟，每日两次。雾化时保持室内清洁舒适，避免尘埃和烟雾刺激，禁烟火，定时开窗通风，保证用氧安全。雾化吸入后不易立即漱口及进食，保持口咽部药物的浓度。雾化本身具有湿润和保护眼部粘膜的作用，标本兼治并且药物直接作用于患处，有效提高了局部药物浓度，使药效快而明显，是治疗慢性咽炎的有效手段【3】。
2.2心理护理：因心理负担加重，可诱发患者经常将注意力集中予咽部，咽部异物感就会越发严重，若反复易形成恶性循环。异常的心理如过度关注躯体，疑病，焦虑，抑郁等，使患者对咽部的敏感性增加，故护理人员应给患者创造一个舒适和谐的环境，尽可能减少对患者的不良刺激，保证患者的心身健康。本病病程长，症状容易反复发作，患者易产生焦虑，恐惧，烦躁等不良情绪，甚至感到无助，悲观，唯恐这个恼人的疾病会转化成癌症。不良的情绪可引起失眠，精神和食欲差等现象，还会进一步加重疾病进展【4】。要求护理人员要有高度的责任心和同情心，去理解和关心患者，还要有丰富的专业知识，良好的沟通技巧，心理学等方面的知识，才能取得理想的效果，故护理干预和心理疏导至关重要【4】。护理人员应该热情接待患者，告知患者慢性咽炎对身体健康并无大碍，大可不必过分忧虑，治疗的目的在于减轻和缓解症状。耐心做好相应的解释和疏导工作，帮助患者增强治疗的信心，对治疗采取正确对待态度，稳定患者的情绪，使患者解除思想顾虑，积极配合治疗，以利于康复，帮助患者掌握相关慢性咽炎的知识，提高治疗的依存性，从而有效缩短治疗时间，提高治疗效果。认真做好健康宣传工作，根据患者的年龄、文化社会背景及性格特点制定心理护理策略，建立相互信任的护患关系，给患者于精神安慰，保持心情舒畅，合理安排生活，避免烦恼郁闷，尽量让内心被开心的事所吸引，能较快地忘记所患的慢性咽炎的疾病，减轻心理负担，增强战胜疾病的信心。
2.3饮食的护理：饮食宜清淡易消化，给予高蛋白、高维生素、新鲜蔬菜水果，适当增加蛋白摄入，以提高人体免疫力，忌食辛辣煎炸和刺激性食物，以免影响治疗效果，摒弃一些不良的饮食习惯，如暴饮暴食等，进食过快食物未经细嚼就吞咽粗糙食物也会使咽部负担过重【5】，嘱患者选择易嚼易咽食物，每日要少食多餐。
2.4生活保健：治疗期间戒烟酒，避免过度用嗓，注意口腔和鼻腔卫生，纠正张口呼吸的不良习惯，忌高声叫喊，不在空调房里久留，时常开窗通风，促进空气流通，保持居室的清洁卫生和适宜的温度，营造良好的生活、工作环境，对慢性咽炎的防治也是至关重要。咽干不适时喝适量的温开水以湿润口腔和咽部，保证每日饮水量要在1.5L以上，指导患者注意休息，保持良好的生活习惯，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，对防治咽炎也发挥着重要的作用。注意保暖，防治感冒，防治呼吸道感染，在有粉尘或刺激性气体环境中工作应戴口罩，避免或减少不良因素对身体的刺激，改善环境，劳逸结合，增强体质，以一个良好的心态接受和配合治疗。
参考文献：
[1]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社.2011，11（第2版）：317.
[2]徐华.慢性咽炎的心理暗示护理体会[J].赣南医学院学报.2014，10（5）：792.
[3]陈顺张.中西药雾化吸入治.现疗慢性咽炎疗效分析及护理[J].现代医药卫生.2013，29（17）：2601.
[4]时巍.慢性咽炎雾化加微波治疗的护理体会[J].中国医药指南.2013，12（11）271，270.
[5]唐秀云.慢性咽炎的护理体会[J].健康必读.2012，3（11）：252.