魏云飞
（重庆市合川区人民医院内分泌科401520）
【摘要】目的：探讨连续性护理在提高2型糖尿病患者自我管理能力中的作用。方法：选取80例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和实验组，每组40例患者。对照组采用传统的护理，实验组采用连续性护理方式，对比两组患者自我管理能力和行为的差异。结果：观察患者出院后第10周的自我管理能力与血糖控制情况，对比可知，实验组患者主动饮食控制、自我监测血糖、积极运动和遵医嘱服药等方面的自我管理能力优于对照组，实验组血糖控制在正常范围内的比例显著高于对照组。结论：连续性护理能够提高2型糖尿病患者自我管理能力，提高护理和治疗效果。
【关键词】连续性护理；自我管理能力；2型糖尿病；作用分析
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）27-0240-02
引言
糖尿病是一种人类常见病，患者应积极配合，进行综合性治疗，需要医患人员及其家属积极参与自我管理。糖尿病属于一种和遗传、环境等有着密切关系的慢性病。患者长久患病，对身体其他器官造成损害，严重影响患者的生活和身心健康。在治疗过程中，患者由于自我管理能力，是否可遵医嘱用药并养成良好的饮食习惯及生活习惯，对患者血糖控制效果有重大影响。本文主要对患者进行连续性护理，指导护士科学工作，提高患者2型糖尿病自我管理能力，具体报告如下。
1.资料和方法分析
1.1一般资料
选取2013年7月-2014年7月收治的2型糖尿病患者共80例，所选患者均符合世界卫生组织的2型糖尿病患者诊断标准。按照随机方式，分组为实验组40例，男23例，女17例；年龄48岁到74岁，平均年龄61岁；对照组40例，男14例，女26例，年龄在45岁到75岁，平均年龄65岁。两组中患者的年龄和病情，以及患者文化程度没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
患者接受住院时护士常规护理和出院前一天宣教。护士宣教内容是患者出院后饮食和药物注意事项，血糖监测和预防并发症问题，并告知患者积极联系科室，以防出现紧急情况，保持和患者和家属联系。患者出院后，在第1周、4周、8周、10周，护士要收集患者问卷和电话资料，回答患者询问。
1.2.2实验组
实验组是在对照组护理基础上，增加连续性护理模式，在患者出院前一天，专业护士应对患者本人咨询临床资料，统计和填写人口学资料。在患者出院10周后，专业护士对患者进行自我管理行为问卷调查。并通过电话采访，了解患者具体行为情况，按照糖尿病患者自身实际情况进行针对性指导，对自我管理能力较差患者和行为较弱患者给予重点指导。[1]
1.3评价指标
患者在出院后第10周对患者展开问卷调查，从四个方面饮食控制（即患者能够按照护士指导合理控制饮食）、运动锻炼（积极运动即每天锻炼一小时）、血糖监测（患者每周空腹监测血糖1次）和遵从医嘱（患者能够遵从医嘱按时按量服药），各项内容分为“从不”、“有时”、“经常”、“总是”等等级，以患者日常自我管理行为中“经常”和“总是”作为具有良好管理行为的判断标准。[2]
1.4统计学分析
具体数据处理可按照SPSS统计软件做统计学分析，计数资料用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组糖尿病患者的自我管理能力分析
患者出院后10周，实验组患者自我管理能力均高于对照组，P<0.05，有统计学意义。如表格所示：
2.2两组2型糖尿病患者血糖控制情况比较
血糖控制在正常范围内的患者中，实验组占37人（92.5%），对照组占30人（75%）。通过对比可知，实验组患者血糖控制在正常范围的比例明显高于对照组，两组对比有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
由于糖尿病属于一种慢性病，严重威胁着人们的健康，治疗糖尿病不是一朝一夕的，也非单纯性的治疗，通常情况下采用的是综合性治疗模式。③对患者实施连续性护理，能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力。本研究中，实施连续性护理后，实验组患者明显能够控制好自身饮食，实验组例数87.5%优于对照组患者50%，积极运动行为方面，实验组患者85%高于对照组患者57.5%。控制血糖自我监测能力上，实验组患者72.5%优于对照组患者70%。在遵从医嘱服药的自我管理能力良好，实验组患者85%优于对照组75%。
通过对本次研究中的两组患者血糖控制情况展开分析，可知对照组中有75%的患者血糖控制在正常范围内，而实验组中有92.5%的患者血糖控制在正常范围，两组之间差异十分显著。由此可见，通过实施连续性护理，2型糖尿病患者自我管理能力提升的同时，良好的饮食控制行为、积极参与运动锻炼、掌握自我血糖监测方法并根据医嘱用药，这些自我管理能力的增强对患者血糖控制有重要积极影响。
本研究将连续性护理应用于2型糖尿病患者，一定程度上提高了患者的自我管理行为，但由于我国的人力资源方面缺少专业化人才，社会认可度低，实施连续性护理的糖尿病患者较少。因此，从患者角度考虑，要加大对护理工作的支持，重视患者和护士的沟通，全面提高2型患者的生活质量。
【参考文献】
[1]王扣英，丁美红，史林凤.临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用[J].全科护理，2011，09(4):284-286.
[2]曹小萍.专科护理门诊在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用[J].解放军护理杂志，2011，28(24):61-62.
[3]张茵，赵雅莉，徐蕾等.动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用[J].护理学杂志，2012，27(19):8-10.