姜文彬（辽宁省抚顺市中心医院113006）
【摘要】目的探讨分析老年痴呆病采用中药治疗的应用频次以及临床效果。方法采用信息定量统计法对老年痴呆相关疾病应用频率较高的中药进行统计，并对其临床疗效进行探讨分析。结果132首复方共使用150种药材，使用频率居前的类别依次为补虚药、活血化瘀药、开窍药、平肝熄风药、清热药、安神药等；单位药使用频率较高的依次为石菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、人参、丹参等。其中有52种药材对老年痴呆具有较好效果。结论临床治疗老年痴呆以补虚泻实为主，而养血活血、补精益气及开窍通络是治疗该病症状的主要治疗原则，中药复方及其提取物中的活性成分对老年痴呆均具有较好的治疗效果。
【关键词】老年痴呆病中药应用频次效果
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0044-02
【Abstract】objectivetostudytheanalysisofalzheimer'sdiseaseusingtraditionalChinesemedicineapplicationfrequencyandclinicaleffectoftreatment.Methodsusingquantitativestatisticalinformationrelatedtoalzheimer'sdiseaseapplicationfrequencystatisticsofChinesemedicine,andtoexploretheclinicalcurativeeffectanalysis.Results132compoundusingatotalof150kindsofmedicinalmaterials,usefrequencyamongthecategoriesofvirtualmedicine,promotingbloodcirculationtoremovebloodstasisdrugs,andbegintounderstandmedicine,liverextinguishwind,heat,medicine,sedativemedicine,etc.;Unitofdrugusefrequencyishigherinturntostonecalamus,rhizomaligusticiwallichii,astragalus,fleece-flowerroot,ginseng,salviamiltiorrhiza,etc.Thereare52kindsofmedicinalmaterialshavegoodeffectforseniledementia.Conclusionclinicaltreatmentforalzheimer'sdiseasetomakeupforinsufficiencyofcompactionisgivenpriorityto,andinvigoratethecirculationofblood,fillgasandbegintounderstandt2dmisthemaintreatmentprinciple,treatmentofthediseasesymptomsoftraditionalChinesemedicinecompoundanditsextracttheactiveingredientinforalzheimer'sdiseasehasgoodtherapeuticeffect.
老年痴呆属于老年期及老年前期较为常见的一组慢性进行性神经退行性疾病，在老年人群中属于常见病及多发病[1]。中医药治疗老年痴呆历史较悠久，诸多中药复方治疗该疾病的疗效较确切，安全性较好，具有较好的应用及开发前景。本研究采用信息定量统计方法对该疾病防治过程中应用中药的频次进行统计分析，并对其临床功效进行探讨，为临床治疗老年痴呆提供参考，报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源本研究于2014年1月20日-2014年1月21日展开，以“老年痴呆病”、“中药复方”及“常用中药药材”为检索词在中国知网?中国学术文献网络出版总库进行精确检索，文献年限锁定在1998-01-01至2013-12-01范围内，数据库收录文献篇数共计3200万篇。重复检索2次，分别进行记录、统计及排序。
1.2方法将2次检索到的每种中药篇数记录在中药名前，注意要将每个药材各分为1段，就其出现频次加以记录统计，后对段落按照频次递减加以自动排序处理。后以检中频次的多少对相关中药材的现代应用频次进行中药排序，再将中药学功效分类加以罗列，列出各类中药使用的频次及用药的种数。后对单味药材主要功效成分或有效物质进行检索统计。
2结果
2.1中药复方使用情况本研究对收集到的220首复方药物进行检索及分析，其中与老年痴呆相关的文献报道频率较高及具备完整临床报道的复方共有132首，复方共使用150种药材，使用频率居前10位的类别依次为补虚药、活血化瘀药、开窍药、平肝熄风药、清热药、安神药、利水渗湿药、收涩药、化痰止咳平喘药及解表药。
2.2中药药材使用情况132首复方共使用150种药材配伍而成，其中有52种药材对老年痴呆具有较好效果。单位药使用频率较高的10种依次为石菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、人参、丹参、远志、熟地黄、茯苓以及枸杞子，具体见表1。
表1治疗老年痴呆常用中药药材及其主要功能
3讨论
老年痴呆患者在临床上多为虚实夹杂、痰淤忽见的外在复杂表现，临床症状不一。祖国医学认为老年痴呆发病机制主要为以肾虚髓亏为本，痰浊、瘀血阻滞为标，兼证设计心、肝、脾等脏器器官，如肾虚兼脾虚、肝肾阴虚、肝阳上亢及心火亢盛等，属于一种虚实夹杂的疾病[2]。临床治疗多补肾，并根据患者不同的临床症状分型给予活血化瘀、祛痰开窍、醒脾化湿及清心泻火等方剂辅助治疗。
现代医学研究[3]表明，老年痴呆的发病机制较为复杂，患者机体胆碱能系统功能较低下，氧化应激、兴奋性损伤、金属离子紊乱、炎性反应以及脑内异常蛋白堆积等均与痴呆发病其之间存在较紧密的联系。该疾病是一个长期、缓慢并涉及到多器官及多系统的复杂疾病，临床现有的西药仅能缓解患者部分症状，并不能根治该疾病。随着研究范围的不断扩大，发现我国传统的中医药具有多靶点及多途径作用特点，逐渐引起研究人员重视。
本研究通过检索发现，单药材使用频率较高的为石菖蒲，这可能是由于石菖蒲的挥发油主要成分具有较强的入脑作用；临床治疗痴呆疾病的方剂以补虚药为主，具有活血化瘀、祛痰开窍及利水渗湿等功效的组方为辅药，整组药方对痴呆患者临床症状具有显著的改善效果，这可作为治疗痴呆的药物组方配伍理论指导。因此，临床上在治疗痴呆疾病时，如何将祖国医学与现代医学理论相结合，配伍的不同的特点、不同功效的中药组成等将会成为研制治疗痴呆药物的一个重要目标。
参考文献
[1]石景洋,付卫云,毛秉豫,李凤芝.治疗老年痴呆病中药应用频次及临床分析[J].中国实验方剂学杂志.2013,04(20):64-65.
[2]张于.老年痴呆中医研究简史[D].黑龙江中医药大学.2012,06(01):2547-2554.
[3]胡增峣,黄晏,刘港,等.中药复方治疗老年痴呆的用药规律分析[J].中药药理与临床.2012,10（15）：88-90.