鲁华新
云南省临沧市凤庆县洛党镇卫生院675901
摘要：目的探讨健康教育干预对于阴道炎治疗中的临床价值。方法选择我科2012年1月至2014年6月接诊的320例阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组予一般诊疗流程，观察组在此基础上给予健康教育干预，比较两组患者的临床疗效。结果疗程开始1周后，观察组显效107例，有效48例，总有效率为96.87%，显著高于对照组总有效率80%，差异有统计学意义，p<0.05；观察组患者对妇科卫生知识的知晓率为91.2%，对照组知晓率为45.7%，两组相比有统计学意义，p<0.05。结论健康教育干预在阴道炎治疗中有积极的临床价值，医护人员在门诊接诊阴道炎患者时要尽量做到系统全面的健康宣教。
关键词：阴道炎；健康宣教；护理干预
阴道炎是育龄期妇女最为多发的生殖系统疾病之一，其发生往往与自身抵抗力偏低和性行为不洁导致病原体在生殖道繁殖和感染有关，其致病的病原体包括了细菌、真菌及支原体等，有多种因素可诱发本病，虽然大部分患者病情较轻，常规用药治疗容易治愈，但如不注意妇科卫生会反复感染，造成继发性的宫颈、盆腔炎症等，影响妇女正常生活[1]。我们收集了我科门诊自2012年1月至2014年6月接诊的阴道炎患者320例，通过分组给予健康教育干预护理，探讨健康教育在本病治疗和预防中的意义，现报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料选择我科2012年1月至2014年6月接诊的320例阴道炎患者，年龄在19至65岁之间，平均（34.3±4.9）岁，均经妇检及白带常规检查确诊为阴道炎，按病原体分为细菌性92例，真菌性153例，滴虫性75例，依据随机原则分为观察组和对照组各160例，两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1对照组按照阴道炎的常规诊治流程给予治疗和护理，门诊医生了解病史并经行妇检和白带常规的检查，经确诊为阴道炎后给予相应用药，包括口服、外用、坐浴等给药方式配合进行，由患者自行取药后在家治疗。
1.2.2观察组在上述诊治和护理流程中增加健康教育干预护理，护理人员在进行健康教育过程中要与患者进行充分的沟通，语言要通俗易懂，态度要温和亲切，健康教育的内容包括：
1.2.2.1用药指导：护理人员要对患者进行一对一的用药指导，详细解释给药方案，告知患者正确使用外用栓剂、坐浴的方式和阴道冲洗器的使用方式，例如栓剂的给药部位应推送至宫颈后穹窿部位，经期应停止用药，治疗期间避免性生活，确保患者完全学会正确的给药方式，能够按时按量给药和按时复诊。
1.2.2.2卫生习惯教育：发放健康教育资料册，指导患者正确的妇科卫生习惯，例如应注意个人卫生和妇科卫生，性生活前双方应清洗生殖器官；勤换内裤，单独清洗防止交叉感染，清洗后应晒干而不是阴干；不应使用肥皂或一般沐浴露清洗外阴和阴道，平素可用清水冲洗，非经期不频繁使用卫生护垫等。
1.2.2.3健康随访：在疗程进行中和完成后均予电话随访，疗程未完成时主要内容是督促患者遵医嘱规律用药，并及时复诊复查，详细了解患者的病情变化、对药物有无不良反应等情况；疗程完成后进行随访，督促患者定期体检，避免复发。
1.3疗效观察：疗程开始1周后根据临床症状和复查结果进行疗效评定，分为显效、有效、无效三类：（1）显效：外阴和阴道瘙痒疼痛或尿路刺激症状完全消失，白带量色质恢复正常，白带常规复查正常；（2）有效：相关临床症状基本缓解，复查白带常规好转；（3）无效：临床症状未改善，复查白带无好转或加重。参考相关文献[2]，设计妇科卫生知识调查表，疗程结束后对两组患者进行问卷调查，统计患者对相关卫生知识的知晓率。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗程开始1周后，观察组显效107例，有效48例，总有效率为96.87%，显著高于对照组总有效率80%，差异有统计学意义，p<0.05，详见表1：
2.2观察组患者对妇科卫生知识的知晓率为91.2%，对照组知晓率为45.7%，两组相比有统计学意义，p<0.05。
3讨论
阴道炎是育龄期妇女常见多发的生殖系统感染性疾病之一，其临床表现主要为阴道和外阴的瘙痒、性交痛、白带量色质的异常如豆腐渣样、水样白带或伴有异味等。本病的发生主要是由于多种病原体在阴道繁殖感染导致的[3]，与妇女的不洁性交或卫生习惯不正确密切相关，例如一些女性错误的认为经常使用肥皂或沐浴露清洗外阴能够起到清洁和避免感染的作用，实际上碱性的洗浴用品会破坏外阴局部正常的弱酸性缓解，阴道内部正常菌群会因此而失调，导致局部免疫力下降，致病菌的感染[4]。因此，树立正确的卫生习惯在本病的预防和治疗中占有重要的地位，积极的健康教育能够促进本病患者用药的规范，帮助其尽早康复，且能够减少复发的危险。本研究结果表明，对阴道炎患者进行系统全面的健康教育干预后，临床疗效有了显著提高。因此，医护人员在门诊接诊阴道炎患者时要尽量做到系统全面的健康宣教，使其对疾病有充分的了解，有助于增加治疗的疗效，减少复发，节约医疗资源。
参考文献：
[1]胡燕红.健康教育干预在阴道炎护理中的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，08：1240-1241.
[2]周辉，王俊星，刘曾敏.健康教育干预在阴道炎护理中的应用[J].中外医学研究，2014，22：98-99.
[3]刘虹，袁青，谢彬.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].中国医药导报，2012，28：137-138.
[4]周凤莲.健康教育路径在妇科阴道炎疾病临床护理中的应用进展[J].药物与人，2014，04：17.