孙素霞（响水县妇幼保健所儿保科江苏响水224600）
【摘要】目的调查我县新生儿临床采血情况，提出相应的护理应对措施，促进筛查工作的更好开展。方法选取2012年10月至2013年3月在我县出生的新生儿4264例，对其采血情况进行回顾性分析。结果在本次调查过程中出生的新生儿4264例，筛查4258例，其中3例确诊为先天性甲低(Congenitalhypothyroidism，即CH)，1例确诊为苯丙酮尿症(Phenylketonuria，即PKU)。对以上4例新生儿均进行及时的治疗，有效防止其发生智力障碍。结论在新生儿采血过程中，需要不断分析原因，据此寻求好的方法和措施，才能够使得筛查工作成效显著，筛查率高达99.86%。
【关键词】新生儿疾病筛查护理应对措施
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）19-0260-01
新生儿疾病筛查[1]是指对每个出生的宝宝，通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。为使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制，医学界在疾病早期没有症状的时候，就能将患儿检查出来，而开展了一系列方法，在新生儿出生后不久，就进行检查，这就是目前现行的新生儿疾病筛查工作。现就2012年10月至2013年3月在我县出生的新生儿4264例，对其采血情况进行回顾性分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月至2013年3月在我院出生的4264例新生儿作为研究对象，出生后72h并充分哺乳，由专业的护理人员采集新生儿足跟血并将血液滴在特殊滤纸上，然后血片放置于清洁空气中自然晾干，同时需注意防止阳光直射。待血片呈深褐色时，完整的填写采血卡片和相应的结果登记册，将其放于塑料袋内，3日内送至筛查检测机构。
1.2方法新生儿疾病筛查这是一项严谨的工作，所以在筛查过程中应注意每个环节，以防出现漏诊、误诊的情况。在采血过程中，我院不断分析原因，采取如下护理应对措施。
1.2.1做好宣传工作护理部人员应将新生儿疾病筛查内容制成宣传画，并将宣传画张贴在病室内和产科病区走廊，让孕产妇对新生儿筛查工作有新的认识和了解。同时，护理人员还需向孕产妇讲解新生儿筛查的有关的知识以及其重要性，让孕产妇对新生儿筛查工作给予支持。
1.2.2做好护理人员技术培训工作[2]护理人员在采血时必须具备熟练地采血技术，因此在培训工作中需加强培训采血技术并掌握其技巧，了解相关注意事项。同时，需要向护理人员灌输新生儿筛查工作的重要性，加强护理人员的责任意识。培训中应告知护理人员在采血完毕后，必须遵循血片制作的流程图来制定血片，注意每个环节都不能遗漏，确保工作的有序进行。填写采血卡片时，应逐项填写所有项目，不能漏项，字迹要清楚，文字要规范。
1.2.3责任落实到人每位负责采血的护士采血完成后应签字，做到落实到人。和孕产妇进行面对面交流并详细登记其手机号码或电话，以方便及时联系。
1.2.4做好血片保管和寄送工作在采血卡片和相应的结果登记册填写完毕后，将其放于塑料袋内，保存在5℃左右的冰箱中并由卡片专人负责保存，按时送至筛查检测机构。
1.2.5做好筛查结果登记及随访工作从筛查检测机构返回的每个检查结果应妥善保存在护理部，由专人负责统计工作并对出现问题的新生儿进行联系。
2结果
在本次调查过程中出生的新生儿4264例，筛查4258例，其中3例确诊为先天性甲低(Congenitalhypothyroidism，即CH)，1例确诊为苯丙酮尿症(Phenylketonuria，即PKU)。对以上4例新生儿均进行及时的治疗，有效防止其发生智力障碍。
3讨论
新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分，是出生缺陷干预的重要防线，通过新生儿疾病筛查工作，可以使患儿得到早期诊断和治疗，避免或减少残疾的发生[3]。随着现代医学的发展，新生儿死亡率逐渐降低，而死亡原因中占最大比例的就是先天缺陷。通常有部分先天性代谢性疾病，在疾病早期往往症状不明显，可是一旦发病，不仅可能危及生命，还可能造成智力或机体永久性的损伤[4]。新生儿疾病筛查关系到下一代的健康和我国的人口素质，因此应给予其高度的重视。
本次我院在新生儿采血过程中，不断分析原因，寻求好的方法和措施，使得筛查工作成效显著，筛查率高达99.86%。做好新生儿疾病筛查工作是每一位医护人员共同的责任和义务，对提高我国人口素质具有重要意义。
参考文献
[1]崔焱，张玉侠，尹志勤，等.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006，11：238.
[2]建华，张玉敏，秦金莉，等.早期筛查诊断治疗的57例苯丙酮尿症患儿智力发育分析[J].中国儿童保健杂志，2006，14(4)：12-15.
[3]杨建平.加强网络建设和管理.规范新生儿疾病筛查[J].中国妇幼保健，2006，21(1)：17.
[4]顾学范.新生儿疾病筛查[Ml.上海：上海科学技术文献出版社，2003：248-249.