长沙市口腔医院湖南长沙410000
【摘要】目的：探讨对牙颌面畸形手术患者施以综合护理干预后，观察对其术前负性情绪产生的影响。方法：选择我院2015年5月～2017年2月收治的84例牙颌面畸形手术患者作为实验对象；所有牙颌面畸形手术患者通过数字奇偶法分组；对照组与观察组牙颌面畸形手术患者分别施以常规术前准备以及综合护理干预加以分析；临床利用焦虑自评量表完成所有牙颌面畸形手术患者的问卷调查工作，最终对术前心理状态施以回顾性分析。结果：观察组牙颌面畸形手术患者术前心理状态表现优于对照组牙颌面畸形手术患者极为显著（P<0.05）。结论：对于牙颌面畸形手术患者施以综合护理干预，可以在对患者心理特点加以了解的条件下，具有目的性以及综合性施以护理干预，从而使得患者的术前负性心理状态获得显著缓解，从而对于牙颌面畸形手术的顺利实施奠定基础。
【关键词】综合护理；牙颌面畸形术；术前负性情绪
对于牙颌面畸形主要因为患者呈现出颌骨发育异常后，最终导致出现了颜面形态异常的情况以及出现咬合关系失调的情况出现。为了将患者的颜面部畸形加以显著改善，需要同时对患者施以手术治疗以及施以口腔正畸治疗。但是因为牙颌面畸形患者针对此种疾病的认识度较低，对于手术风险表现出较为强烈的担忧，从而在术前较易呈现出系列负性情绪的现象，此种状态下的患者，往往对牙颌面畸形术的顺利实施造成威胁[1]。本文将确定最佳方法以期改善牙颌面畸形术患者的术前负性情绪作为研究目的，以此说明综合护理方案的干预价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年5月～2017年2月收治的84例牙颌面畸形手术患者作为实验对象；所有牙颌面畸形手术患者通过数字奇偶法分组；对照组（42例）：男15例，女27例；年龄分布范围为17岁～29岁，平均年龄为（20.29±2.39）岁；观察组（42例）：男16例，女26例；年龄分布范围为19岁～32岁，平均年龄为（20.31±2.43）岁；对两组牙颌面畸形手术患者的性别以及年龄施以对比，呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组与观察组牙颌面畸形手术患者分别施以常规术前准备以及综合护理干预加以分析；对照组主要就做好术前准备工作方面完成，在此过程中注重相关疾病知识的宣教；观察组为：
1.2.1对患者施以心理护理干预
护理人员在对牙颌面畸形手术患者进行迎接的过程中，需要保持面带微笑，在对患者的眼睛进行注视的过程中，保证表情自然。此外在同牙颌面畸形手术患者施以交谈的时，需要做到主动。并就科室环境以及相关规章制度等方面加以介绍。此外对于护理人员、主管医生以及患者等均需要加以介绍，从而使得内心恐惧获得目的性消除。在固定时间需要将心理疏导力度有效提高，将自卑心理加以显著消除[2]。
1.2.2做好术前心理负面情绪评估工作
要求牙颌面畸形手术患者需要将内心的情感进行有效表达，有效明确患者的精神支柱。在对牙颌面畸形手术知识以及有关注意事项进行讲解的过程中，需要做到深入浅出，如果需要则安排主管医生同患者之间进行充分交流，进而避免患者因为在医学知识掌握程度方面较为缺乏，最终表现出恐惧心理以及焦虑心理的情况[3]。
1.2.3将患者的心理负担加以有效解除
对于呈现出高度紧张状态的牙颌面畸形手术患者，在手术前合理准备镇静剂加以干预，从而对于患者的睡眠以及休息充分做出保证。对于牙颌面畸形患者而言，对其施以手术治疗，不但对患者自身机体造成一定程度的创伤，而且会对患者造成一定程度的心理刺激。对此需要协助牙颌面畸形患者对相关手术情况加以分析，就牙颌面畸形术治疗方法、术前相关注意事项以及术后相关注意事项等着重讲解，并且使得患者了解在术后获得的效果方面，呈现出一定程度的差异，分析出现此种情况同患者呈现出的生理解剖特点以及呈现出的外形特点具有密切关系。对此护理人员对于自身言谈举止需要充分注意，以获得牙颌面畸形手术患者的充分信任，将其心理负担加以有效缓解，最终确保在施以牙颌面畸形术期间，可以保证心态良好[4]。
1.2.4确保对于临床手术效果患者可以客观对待
针对患者良好人生观以及审美观的树立做出保证，从而保证对于牙颌面畸形手术的实施情况以及治疗效果可以做到科学性评价。避免未达到预期效果后，最终使得患者呈现出苦恼以及失望的情况。通过施以理性疏导，对于患者恼怒心理以及失望心理的出现加以有效避免。除此之外，对于良好信心的恢复加以针对性促进，最终使得呈现出的情绪障碍以及疑虑心理获得显著消除。此外应及时向家属讲解疾病的治疗效果及预后，面对现实，沉着应对，努力配合治疗及护理。还要拿出术前、术后照片，让患者、家属确信自己容貌比术前好了许多[5]。
1.3判断标准
所有牙颌面畸形手术患者在进入医院后，利用SAS（Zung焦虑自评两包）展开焦虑程度评定工作。轻度焦虑：最终SAS评分结果在50分与59分范围内；中度焦虑：最终SAS评分结果在60分与69分范围内；重度焦虑：最终SAS评分超过70分。最终获得的SAS评分结果同患者呈现出的焦虑程度表现为正比关系。
1.4统计学方法
准备统计学软件SPSS20.0对两组牙颌面畸形手术患者的护理结果加以分析，计量资料（负性情绪）以形式完成t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2、结果
观察组牙颌面畸形手术患者术前心理状态表现优于对照组牙颌面畸形手术患者极为显著（P<0.05），见表1。
表1两组牙颌面畸形手术患者SAS评分结果对比（，分）
3、讨论
对于牙颌面畸形患者，因为长时间社会生活以及自身呈现出的面部容貌缺陷的影响，最终使得患者呈现出自卑孤僻等负性心理。并且诸多牙颌面畸形患者在就诊期间，在将自我美观加以改善方面的愿望极为强烈，但是对于手术效果是否能够达到自身要求表示怀疑，从而内心往往呈现出焦虑的现象。对术前具体表现出负性心理的原因加以分析，主要体现在以下几方面：①内心表现出严重的悲观自卑，对于牙颌面畸形患者而言，其因为呈现出面部外形不美观以及不协调的情况，并且疾病病程表现较长，在生活以及工作期间往往受到他人嘲讽，从而呈现出心理不平衡的现象，使得内心逐渐呈现出自卑等情况，在就医期间针对医生呈现出一系列的怀疑；②表现出过高的期望，从而对于手术效果产生严重的担忧。对于此类患者在就医期间内心会产生强烈的期望，针对手术产生的要求往往表现出脱离实际的情况，在准备施以手术前要求临床意识根据其意见完成治疗，不然便会呈现出负性心理的情况；③对于手术过于惧怕。因为对手术知识不了解，从而内心对于手术的实施产生严重的惧怕感，从而呈现出负性心理的情况。
本次调查研究结果显示，护士针对牙颌面畸形术前患者存在的心理问题进行一系列的干预措施后发现，经护理干预后，干预组焦虑程度明显低于对照组（P＜0.05）。这说明经过积级的医、护、患交流，采取适当的护理干预，患者术前的焦虑状态能够得到明显的改善，这有利于患者的康复。这也提醒临床护士，在以后的护理工作中，对于新入院的牙颌面畸形患者，首先应评估患者的心理动态变化，针对患者的不同心理状态，因势利导，实施积级有效的护理措施，纠正患者不良的心理状态，在建立良好互信关系的基础上，尊重他们的要求，用自己的语言、表情、态度、丰富的专业知识、心理知识和美学知识为患者服务，帮助他们排除心理障碍，树立正确的人生观、审美观，使他们得到内心满足的同时，也能达到外在的形象美。从而提高了患者对医护人员的满意度，和谐了医患关系，减少了医疗纠纷发生。
综上所述，对于牙颌面畸形患者施以综合护理干预，对于患者术前负性情绪可以加以有效缓解，从而对于后续牙颌面畸形手术的顺利实施可以奠定坚实基础，进而获得确切牙颌面畸形术治疗效果，对于患者的外在形象美要求可以有效满足，凸显对牙颌面畸形手术患者施以综合护理干预的价值所在。
参考文献：
[1]孙惠，方芬，胡芳等.分析护理在正颌外科手术治疗牙颌面畸形中的临床效果[J].口腔颌面修复学杂志，2013，14（2）：87-88.
[2]吕萌.心理干预对牙颌面畸形患者家长心理健康状况的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（20）：2394-2397.
[3]孙玉荣.正颌正畸矫治牙颌面畸形的围手术期护理观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1503.
[4]肖燕，陈翡.对进行正颌正畸联合治疗的牙颌面畸形患者实施全程护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，13（2）：46-48.
[5]唐阳露，白沅艳，邓立梅等.牵张成骨术应用于严重牙颌面缺损畸形患者的护理[J].当代护士（下旬刊），2016，7（10）：90-90，91.