安化县中医医院湖南益阳413500
【摘要】目的：对中医辩证治疗脑梗塞后遗症的方法及有效性进行分析。方法：将2015年1月-2017年2月脑梗塞后遗症患者48例随机分两组。西医康复组采用常规西医康复方法进行治疗，中医辩证组在西医康复组基础上给予中医辩证治疗。比较两组患者脑梗塞后遗症治疗效果；不良反应；治疗前和治疗后患者神经功能评分、血浆脑钠肽水平、血浆黏度、日常生活能力的差异。结果：中医辩证组患者脑梗塞后遗症治疗效果高于西医康复组，P＜0.05；中医辩证组不良反应轻微，西医康复组无出现不良反应；治疗前两组神经功能评分、血浆脑钠肽水平、血浆黏度、日常生活能力比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中医辩证组神经功能评分、血浆脑钠肽水平、血浆黏度、日常生活能力改善幅度更大，P＜0.05。结论：中医辩证治疗脑梗塞后遗症的效果确切，可有效改善血液流变学和神经功能，降低脑钠肽水平，促进患者日常生活能力的提高，值得推广。
【关键词】中医辩证；脑梗塞后遗症；方法；有效性
脑梗塞后遗症是脑梗塞后遗留口眼歪斜、肢体偏瘫和言语不利等症状，可对患者生活质量造成严重影响，大大降低患者自理能力，常规西医康复治疗效果不佳。祖国医学注重辩证施治，对脑梗塞后遗症具有独特效果[1]。本研究分析了中医辩证治疗脑梗塞后遗症的方法及有效性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月-2017年2月脑梗塞后遗症患者48例随机分两组。中医辩证组患者男15例，女9例；45-79岁，年龄（59.34±2.14）岁。
西医康复组患者男16例，女8例；44-79岁，年龄（59.14±2.55）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
西医康复组采用常规西医康复方法进行治疗，给予扩血管药物、改善微循环药物进行治疗，并进行康复指导。中医辩证组在西医康复组基础上给予中医辩证治疗。方剂：黄芪30-60g；赤芍、桃仁、川芎、当归和地龙12g；红花9g。上肢疲软无力加灵仙和桑枝；下肢疲软无力加川断和杜仲；口眼歪斜加牵正散；言语障碍加半夏、菖蒲和郁金。每天1剂，分两次服用。
1.3观察指标
比较两组患者脑梗塞后遗症治疗效果；不良反应；治疗前和治疗后患者神经功能评分、血浆脑钠肽水平、血浆黏度、日常生活能力的差异。
显效：肢体运动功能4级或4级以上；有效：可在外力支持下步行，肌力改善；无效：未达到上述标准。脑梗塞后遗症治疗效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者脑梗塞后遗症治疗效果相比较
中医辩证组患者脑梗塞后遗症治疗效果高于西医康复组，P＜0.05。如表1.
3讨论
脑梗塞是常见脑血管疾病，是脑部血液供应障碍引发脑组织坏死的情况。脑梗塞发病后容易出现后遗症，致残率高，可影响混着生活质量以及身体健康。目前临床西医上对脑梗塞后遗症多用微循环改善药物以及扩血管药物治疗，但不良反应多，患者不耐受[3-4]。
祖国医学认为脑梗塞后遗症的发生和机体正气亏虚、情志不畅等密切相关，可出现淤、痰和风互结现象，引发偏身麻木、口眼歪斜和言语不利等症状，在治疗上需兼顾标本，以扶正祛邪和活血益气为主要治疗原则[5-6]。本研究给予中医辩证，以活血化瘀益气为基本原则，给予黄芪、桃仁、红花、当归和川芎等药物。其中，黄芪可健脾益气；川芎可行气活血和祛风止痛；地龙可清热解痉；赤芍可清热凉血、活血祛瘀；桃仁可破血祛瘀；红花可活血祛瘀。诸药合用，可共奏活血益气和通络除痹之功。同时根据患者临床辨证情况加减治疗，可有效改善机体整体状况[7-8]。
本研究中，西医康复组采用常规西医康复方法进行治疗，中医辩证组在西医康复组基础上给予中医辩证治疗。结果显示，中医辩证组患者脑梗塞后遗症治疗效果高于西医康复组，P＜0.05；中医辩证组不良反应轻微，西医康复组无出现不良反应；治疗前两组神经功能评分、血浆脑钠肽水平、血浆黏度、日常生活能力比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中医辩证组神经功能评分、血浆脑钠肽水平、血浆黏度、日常生活能力改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，中医辩证治疗脑梗塞后遗症的效果确切，可有效改善血液流变学和神经功能，降低脑钠肽水平，促进患者日常生活能力的提高，值得推广。
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