表观扩散系数直方图在新辅助化疗前预测luminal型乳腺癌疗效的价值

表观扩散系数直方图在新辅助化疗前预测luminal型乳腺癌疗效的价值

论文摘要

目的:探讨表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)直方图在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前预测luminal型乳腺癌疗效的临床价值。方法:回顾性分析NAC前穿刺病理及免疫组织化学证实为luminal型乳腺癌、完善磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查[包括扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列]、NAC后手术的患者57例,其中有效组17例。记录乳腺癌的ADC直方图参数,包括平均值、最小值、标准差、最大值、10%、25%、50%、75%及90%百分位数、偏度和峰度。用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析观察者间和观察者内一致性。有效组和无效组间各参数的比较采用独立样本t检验。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC直方图参数预测NAC疗效的诊断效能。结果:ADC直方图参数观察者间ICC(0.089~0.845)均低于观察者内(0.306~0.916)。最小值、10%、25%及50%的一致性较好。有效组的最小值、10%和25%的ADC值分别为(0.54±0.36)×10-3、(0.90±0.23)×10-3、(1.02±0.23)×10-3mm2/s。无效组的最小值、10%和25%的ADC值分别为(0.29±0.28)×10-3、(0.71±0.20)×10-3、(0.85±0.19)×10-3mm2/s。有效组的最小值、10%和25%的ADC值均高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。10%的ROC曲线的曲线下面积最大(0.746),以0.746×10-3mm2/s为最佳界值,灵敏度、特异度分别为82.35%、65.00%。但10%的诊断效能未明显高于25%(ROC曲线的曲线下面积0.724,P=0.505)。结论:ADC直方图在NAC前预测luminal型乳腺癌有一定的诊断价值,10%、25%的诊断价值较高且一致性较好。

论文目录

  • 1 资料和方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2 仪器与方法
  •   1.3 图像分析
  •   1.4 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 患者临床资料
  •   2.2 测量的一致性
  •   2.3 两组间直方图参数比较及ROC曲线分析
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 耿小川,华佳,庄治国,陈洁,张科蓓,张庆,成芳

    关键词: 乳腺癌,新辅助化疗,直方图,磁共振成像

    来源: 肿瘤影像学 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 临床医学,肿瘤学

    单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科,上海交通大学医学院附属仁济医院南院放射科

    基金: 上海申康医院发展中心专科疾病临床“五新”转化项目(16CR3024A),上海市科学技术委员会高新技术领域重点项目(18511102900,18511102901)

    分类号: R737.9;R445.2

    DOI: 10.19732/j.cnki.2096-6210.2019.06.005

    页码: 377-383

    总页数: 7

    文件大小: 1202K

    下载量: 52

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