导读:本文包含了肝肿瘤治疗论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:肿瘤,超声,切除术,腹腔镜,阿霉素,细胞,禁忌症。
肝肿瘤治疗论文文献综述
罗晓倩[1]（2019）在《肝肿瘤治疗中射频消融术的应用及护理》一文中研究指出目的探讨和分析在肝肿瘤患者的治疗中射频消融术的应用效果和护理措施。方法此次抽选2015年7月～2018年7月在我院经射频消融术治疗的肝肿瘤患者(46例)作为研究对象,总结患者的并发症、治疗效果以及护理措施。结果在本次研究抽选的46例患者中,有1例患者出现皮肤灼伤。患者均存在程度不同的肝功异常、体温增高,患者体温最高是39.6℃,对症处理后体温逐渐恢复正常;一周内有35例患者的肝功能恢复到术前水平。术后腹水或者腹水增加的患者为10例,5例患者出现术后胸腔积液。术前有27例患者自觉肝痛,术后16例患者疼痛消失、11例患者疼痛减轻。给予患者为期半年的随访,6例患者肿瘤直径减小不明显或者增大;23例患者肿瘤直径减小少于50%;17例患者肿瘤直径减小超过50%。甲胎蛋白变化情况:12例患者下降到正常;24例患者有所下降;5例患者未发生变化;5例患者继续升高(二次治疗后,4例患者下降到正常)。结论在肝肿瘤患者的治疗中,射频消融术的应用效果确切,为保证疗效、降低并发症可给予患者有效的护理措施。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2019年24期）
王希,王文平,袁海霞,曹佳颖,汤阳[2]（2018）在《单晶介孔二氧化钛纳米颗粒介导声动力学抗肝肿瘤治疗的超声参数研究》一文中研究指出目的评估具有高度生物相容性的单晶介孔二氧化钛纳米颗粒(MTNs)对HepG_2细胞的毒性并探索MTNs介导的声动力学抗HepG_2细胞的超声参数范围。方法将不同浓度MTNs(25,50,100,200,400μg mL~(-1))与HepG2细胞共培养24 h后,采用噻唑蓝(MTT)还原法测定细胞的存活情况。未与PEG-MTNs共培养的HepG2细胞组设为对照组。梯度浓度的MTNs(25,100,200和400μg mL~(-1))与HepG2肿瘤细胞共培养后,分别接受了不同强度(1.0 W cm~(-2)和1.5(本文来源于《中国超声医学工程学会第十二届全国腹部超声医学学术大会论文汇编》期刊2018-10-12）
毛景松[3]（2018）在《含纳米材料的多功能微球在兔VX2肝肿瘤治疗中的作用及生物安全性研究》一文中研究指出目的:探讨(mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS))多功能栓塞微球的物化性能表征及CT成像、微波增敏、ZrO2@(DOX+ILS)释放功能的体外实验研究方法:(1)空白mPEG-PLGA微球和mPEG-PLGA@ZrO2@(ILs+DOX)微球的形貌和粒径通过光学显微镜(OM UB100i)和扫描电子显微镜(SEM,S-4300,Hitachi)观察,用Nano Measurer(粒度分析软件)测量100个微球的粒径测定其粒度分布。SEME-EDS用来测定元素的种类和面分布。(2)取不同浓度(0,1.25mg/ml,2.5mg/ml,5mg/ml,10mg/ml,20mg/ml)mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)的溶液放入PE管内,利用西门子双源CT进行扫描,观察不同浓度的CT值。(3)将30 mg mPEG-PLGA@ZrO2@(ILs+DOX)微球分散在1ml的生理盐水中,与生理盐水做对比,应用功率为1.8 W的微波照射5 min,红外热成像仪实时监测消融区域的温度变化,统计消融中心区域及距离消融中心1cm区域的温度。用明胶水凝胶模拟人体环境,将材料均匀的分散到水凝胶中(浓度5mg/m L),与无材料的明胶水凝胶做对比,用功率为4W微波照射2min,消融后统计水凝胶融化的面积。(4)ZrO2@(ILs+DOX)的释放试验中,将浓度为3mg/m L的微球分别置于37℃和65℃下孵育10min,3000r/min下离心,SEM观察离心的底物mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)的形状,TEM观察上清液中的ZrO2@(DOX+ILS)数量。结果:(1)光学显微镜和扫描电镜下,空白材料(mPEG-PLGA)呈规则的球形,且具有良好的分散性,尺寸分布在35-65μm之间,平均粒径为43.1μm。mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)微球的光学照片,扫描电镜照片及粒度统计,包覆ZrO2@(DOX+ILS)后并未影响材料的形貌极其分散性,平均粒径变为48.66μm,略有增加。SEM-EDS测试发现,材料中含有的C,Zr,P,F,N分别来自mPEG-PLGA骨架,ZrO2,1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐和阿霉素。(2)显示含有mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)微球的溶液密度随着浓度的增加而亮度升高,CT值随着浓度增加而升高,呈线性关系(3)mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)溶液,与生理盐水相比消融中心区域升温效果(30±7.49℃,17±5.63℃),两者具有统计学差异(P<0.001),距离消融中心1cm处的升温效果(18.51±7.64℃,6.91±1.91℃);材料组的消融面积比对照组提高了30.6%。(4)在37℃下,微球的形貌并未发生明显变化,释放后的上清液仅仅发现极少的ZrO2@(DOX+ILS),说明微球并未出现明显热感应,在65℃下,微球出现变形破裂的现象。透射电镜下释放后的上清液中出现了大量的ZrO2@(DOX+ILS)。结论:1、证明了ZrO2@(DOX+ILS)被成功包覆到mPEG-PLGA空白微球当中。2、在体外的实验研究中,mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球具有CT成像功能;3、在体外的实验研究中,mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球具有微波增敏功能;4、在体外的实验研究中,微波加速mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球中ZrO2@(DOX+ILS)颗粒及阿霉素释放。目的:探讨mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球在兔VX2肝肿瘤模型的血管栓塞和阿霉素缓释功能。方法:(1)选取9只瘤兔,肿瘤大小直径在1.2cm左右,随机分成3组(1天,6天,9天),每组3只,经肝动脉注入mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)微球,术后1天,6天,9天各处死叁只瘤兔,取肿瘤组织,心肺肾脾组织,进行组织学检测及冰冻切片。(2)动脉血管的栓塞作用:肝动脉注入多功能微球后利用DSA观察正常兔肝动脉栓塞情况;经肝动脉超选择肿瘤供血动脉利用DSA观察肿瘤染色;术后24小时利用CT扫描观察肿瘤的留药情况(3)冰冻切片及HE染色观察肿瘤内外阿霉素荧光的分布,利用Image J软件进行半定量对比分析(4)冰冻切片观察术后1天、6天、9天阿霉素在肿瘤组织内荧光,并用Image J软件进行半定量分析(5)冰冻切片观察术后1天、6天、9天阿霉素在心肺脾肾内荧光及心肺脾肾组织的HE染色,利用Image J软件进行各组织荧光半定量分析。结果:(1)在DSA引导下,对正常兔经肝动脉注入一定量的mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球,造影显示肝左右动脉血管影消失;在对VX2肝肿瘤兔进行mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球肿瘤血管栓塞的实验过程中,显示肿瘤的供血血管部分被mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球栓塞,肿瘤区域浓聚,栓塞剂存留。栓塞24小时后,CT断层扫描可见肝脏内低密度的肿瘤区域呈现明显的高密度。(2)mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球治疗后,使微球栓塞在肿瘤血管内,阿霉素能够在瘤组织内大量释放,而周边的正常的肝组织内只有少量的阿霉素),应用image J软件进行半定量分析,可见肿瘤内的阿霉素颗粒明显高于肿瘤外。HE染色显示肿瘤组织内可见大量的黑色颗粒(载阿霉素的二氧化锆);(3)阿霉素光在荧光显微镜下呈现红光,1天肿瘤组织内可见少量阿霉素荧光,6天及9天可见大量阿霉素荧光,利用Image软件半定量分析显示所示,6天肿瘤内阿霉素的个数最多(4)术后1天脾脏内可见少量阿霉素荧光,心肺肾内未见明显的阿霉素荧光;术后6天心肺脾肾内可见少量阿霉素荧光,术后9天,心肌内未见阿霉素荧光,肺脾肾内可见少量阿霉素荧光。(5)治疗1天6天9天后HE染色,肺脾肾心肌组织未见异常改变。结论:(1)mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球具有血管栓塞的作用(2)mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球经肝动脉超选择注入肿瘤血管内,阿霉素主要存留在肿瘤组织内(3)mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球具有阿霉素缓释的作用目的:探讨肝动脉注入阿霉素缓释、微波增敏功能的多功能栓塞微球在VX2肝肿瘤模型中的治疗作用。方法:选取24只瘤兔,肿瘤大小在1.0-1.5cm,随机分成4组,每组6只,A组:空白组,不给予任何治疗;B组:单独给予微波消融;C组:经肝动脉给予mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)微球(栓塞组);D组:经动脉给予mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)微球合并微波消融(栓塞+消融组)。对微波组及微波+栓塞组瘤兔进行微波消融(15w,2450f,2min),同时利用红外成像仪实时记录消融中心区域的温度变化,利用软件计算距离消融中心0.5cm区域的温度变化。利用MR DWI序列比较消融后24小时的残留体积大小。比较栓塞组及栓塞+微波组瘤兔24小时肿瘤组织进行冰冻切片,利用荧光显微镜观察的阿霉素荧光,同时取24小时肿瘤组织,进行生物电镜检查,观察细胞的超微细结构及ZrO2在肿瘤细胞内的分布;对各组瘤兔术后3-6-9天自耳缘静脉抽取静脉血,化验肝肾功(AST,ALT,BUN,Cr)及血常规(WBC,RBC,HCT,HGB,MCV,MCH,MCHC,PLT),测量3-6-9天的瘤兔体重变化,评估多功能微球在活体内的生物安全性。利用CT及MRI DWI序列测量术前及术后1-3-6-9天的肿瘤体积大小及残留肿瘤的体积大小,进行肿瘤疗效的评估,利用HE染色,观察各组肿瘤组织病理改变。结果:(1)D组与B组消融中心区域温度达到60℃所需要的时间(5.4±0.89℃,10.4±1.14℃),两组相比较有统计学差异(P<0.001)。两组的平均温度(111.75±17.16°C,84.58±17.41°C,P<0.01),两组相比较有统计学差异。D组2分钟内消融中心温度最高可以达到130度左右,B组107度左右。红外成像显示D组的消融面积大于B组;D组在消融25S的时间,平均温度升高到60℃,最高温度可以超过100℃,B组在消融2min的时间内,最高温度低于60℃,其两组的平均温度(77.17±16.97℃,47.2±4.57℃,P<0.001),差异有统计学意义。两组兔VX2肿瘤治疗24小时,肿瘤残留体积的对比(486.6±63.54mm3,271.6±52.08mm3),二者相比较差异有统计学差异(P<0.05)。(2)术后24h,D组肿瘤内的阿霉素免疫荧光明显高于C组(3)术后24小时,D组残瘤细胞的电镜观察,细胞核明显固缩、核膜增厚、染色质凝聚,核内可见黑色高电子密度颗粒的二氧化锆;C组残瘤细胞的电镜观察,细胞结构完整、核大细胞质少、细胞核不规则、可见分裂相。(4)治疗前先对4组动物的基线肿瘤体积进行比较(P>0.05),四组之间无统计学差异。治疗后1天、3天、6天、9天,我们进行了CT图像扫描:A组肿瘤体积明显增大,B组及C组体积增大次之,D组在治疗后病灶体积无明显变化。D组与其它叁组比较,术后3天、6天、9天肿瘤体积差异均有统计学意义(P<0.01);B组与C组之间术后3天,6天、9天肿瘤体积无统计学差异(P>0.05),与A组之间在治疗后3天,6天,9天的肿块体积大小差异均有统计学意义(P<0.05)(5)术前四组肿块体大小比较无统计学差异(F=0.249,P=0.861),术后1天,3天,6天,9天D组与其它叁组活性肿瘤体积大小有统计学差异(P<0.001);B组和C组与A组之间活性肿瘤体积有统计学差异(P<0.001);B组与C组在术后1天活性肿瘤体积无统计学差异(P>0.05),术后3天活性肿瘤体积有统计学差异(P<0.001),术后6天活性肿瘤无统计学差异(p>0.05)。MR图像显示D组的肿瘤活性组织体积明显缩小,只有病灶边缘残留少量肿瘤组织,其它叁组肿瘤活性组织明显增大,特别是A组肿瘤活性组织增大特别明显。(6)D组肿瘤组织内可见满视野的坏死细胞,未见明显肿瘤细胞,B组及C组内可见肿瘤细胞染色,其内可见坏死区,A组内可见大量的肿瘤细胞,坏死不明显(7)D组与C组介入术后3天,AST,ALT明显升高,二者之间无统计学差异,且分别与B组及A组相比较有统计学差异(P<0.05),;术后6天,D组与C组AST,ALT明显降低,术后9天,与A组及B组相比较无统计学差异(P>0.05)。四组之间3,6,9天的BUN,Cr之间无统计学差异(P>0.05)(8)D组、C组及B组术后3天,WBC明显升高,与A组之间有统计学差异(P<0.05),但叁组之间无统计学差异(P>0.05),6天后WBC明显降低,第9天各组之间WBC无统计学差异(P>0.05);RBC,HCT,HGB,MCV,MCH,MCHC,PLT各组之间3-6-9天无统计学差异(P>0.05)(9)D组与C组动物的体重3天体重减轻,3天后体重增加,第9天与A组及B组之间无统计学差异(P>0.05).结论:1、mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球能够起到微波增敏作用,增加消融体积。2、微波可以加速mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球中阿霉素的释放。3、mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)多功能微球在活体内是安全、无毒副作用的。4、mPEG-PLGA@ZrO2@(DOX+ILS)辅助微波消融,可以起到栓塞、化疗、微波叁位一体的治疗作用,大大的提高了肿瘤治疗的疗效。(本文来源于《中国医科大学》期刊2018-02-01）
冯建勇,刘军[4]（2017）在《肝肿瘤治疗中完全腹腔镜肝切除术的效果研究》一文中研究指出目的:研究分析对肝肿瘤患者采用完全腹腔镜肝切除术的临床价值。方法:选取我院2014年12月~2016年12月接收的58例肝肿瘤患者为此次实验任务的主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为观察组和参照组,其中参照组为29例,采用传统开腹切除术,观察组为29例,实施完全腹腔镜肝切除术,比较两组临床指标变化情况以及术后12个月生存情况。结果:比较分析,观察组生存率为(96.55%),参照组生存率为(89.66%),两组比较无差异(P>0.05),观察组手术时间与参照组比较无差异(P>0.05),同时观察组住院时间、出血量等指标变化均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完全腹腔镜肝切除术作用在肝肿瘤患者的治疗过程中,其治疗效果显着,值得推广。(本文来源于《人人健康》期刊2017年24期）
孙治国[5]（2016）在《基于提高对肝肿瘤治疗效果的载萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼介孔二氧化硅纳米脂质体的体内外研究》一文中研究指出肝脏肿瘤是全球第五大常见癌症和引起死亡的第叁大疾病。肝脏肿瘤在我国发病率越来越高,化疗中的多药耐药导致的高复发率使患者难以长期生存,对于不能手术治疗的中晚期患者,目前还没有有效的治疗手段。近年来大量事实证明肝肿瘤是由肝肿瘤干细胞(LCSC)所引发,肝肿瘤干细胞对常规化疗药物的耐药性和放射疗法不敏感,治疗后残余的肿瘤干细胞会分化增殖,因此,肝肿瘤干细胞在肝肿瘤治疗和复发中起着关键性作用。要想达到根治肝肿瘤的的目的,需要同时彻底清除肝肿瘤细胞和肝肿瘤干细胞。萝卜硫素(1-异硫氰酸-4-甲磺酰基丁烷,英文名Sulforaphane,SFN),在西兰花、甘蓝、萝卜等十字花科类植物中含量较高,能够抑制Ⅰ相P450细胞色素酶,诱导Ⅱ相金属还原酶,导致细胞周期停滞和凋亡,可选择性作用于多种肿瘤干细胞。甲苯磺酸索拉菲尼(4-{4-[3-(4-氯-3-叁氟甲基苯基)酰脲]苯氧基}吡啶-2-甲酰胺对甲苯磺酸盐,英文名Sorafenib tosylate,ST)是一种多靶点的口服抑制剂,能抑制VEGFR、PDGFR、KIT等受体酪氨酸激酶活性,还可以抑制RAF激酶活性,既可作用于肿瘤细胞又可作用于肿瘤血管,能够显着改善晚期肝肿瘤患者的生存状态,是目前临床上肝肿瘤治疗的一线药物。为了达到同时杀伤肝肿瘤普通细胞和肝肿瘤干细胞的目的,本课题设计了载萝卜硫素介孔二氧化硅纳米脂质体(SFN/MSN/LIPs)和载甲苯磺酸索拉菲尼介孔二氧化硅纳米脂质体(ST/MSN/LIPs)。借助高效液相色谱技术建立了萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼的含量测定方法。萝卜硫素的线性方程为:A=40,238,415C+57,864(R2=0.9993),线性范围为:2.52～161.50μg?mL-1。甲苯磺酸索拉菲尼的特异性良好,线性方程为:A=88885C+45916(R2=0.999),线性范围为:1.96～125.38μg?mL-1。经考察,萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼的体外HPLC测定方法的特异性、线性相关性、准确度、精密度均符合体外测定要求,可用于萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼的体外含量测定,为萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼在药剂学实验中包封率、载药量以及体外释放度的测定建立了良好的基础。在已有文献研究和课题组前期工作的基础上,制备了介孔二氧化硅纳米粒。通过降低分散介质的pH,减少了纳米粒子的聚集,再借助超声破碎仪或微射流超高压纳米均质机将纳米粒分散细化,提高了体系的稳定性,使纳米粒子的氨基化更均匀。纳米粒经氨基化后,在中性条件下就能保持很好的分散性,为下一步制备ph响应型的载体系统奠定基础。采用激光纳米粒度测定仪,扫描电子显微镜(sem),透射电子显微镜(tem)对载体介孔结构、分散状况、表面形态、粒径分布、zeta电位等性质进行表征。采用氮气吸附-脱附法对载体的比表面积、孔径和孔容积进行了考察。结果表明:(1)采用表面活性剂模板法(surfactanttemplatemethod)制备的介孔二氧化硅纳米粒,粒径在100nm左右,粒径均一性好,呈球形,bet多点比表面积为709.24m2?g-1,bjh吸附累积总孔体积为0.71cm3?g-1,bjh吸附平均孔径为4.69nm,且具有较窄的孔径分布。(2)对msn表面用aeptms进行氨基化修饰,制备了氨基化的msn(msn-nh2),在不改变介孔结构的前提下,改善了msn的分散性,(3)将载药的msn包裹于由二油酰磷脂酰乙醇胺(dope)和二油酰磷脂酰胆碱(dopc)及胆固醇(cholesterol)共同组成的ph敏感脂质体中,利用了ph敏感脂质体的特性,在中性条件下,羧基质子化,磷脂材料的立体形状呈倒置圆锥体,(即亲水段大而亲油端小),弥补了dope的立体缺陷(立体结构呈圆锥状,但亲水端小而亲油端大),形成稳定的脂质双分子层膜,在酸性条件下,羧基质子化,亲水端体积变小,失去对dope的补缺作用,类生物膜结构变得不稳定,最终与生物膜融合而释放药物。从而实现对肿瘤的靶向治疗作用。(4)通过采用透析管方式考察载体对药物在不同ph条件下的释放行为,来推测载体在体内可能出现的释放情况。结果表明,药物的释放具ph依赖性,在ph=7.4(生理条件)下,药物释放相对较慢,而在ph=5.0(肿瘤内环境)条件下,释放速度加快,且趋于完全释放,这有助于发挥药物对肿瘤细胞和肿瘤干细胞的杀伤作用。在课题组已有研究工作的基础上,本文采用无血清悬浮培养技术,成功筛选分离出hepg2微球体,作为研究肝肿瘤干细胞的模型。在此基础上,考察了萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼对肝肿瘤细胞hepg2细胞系和肝肿瘤干细胞hepg2微球体的杀伤作用,并进一步考察了对肝肿瘤干细胞hepg2细胞系和hepg2微球体的联合杀伤作用。结果表明:(1)对hepg2细胞系,当萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼摩尔比例为1:5、1:10、1:20时,联合作用指数ci值小于1,均表现为协同作用;两药比例为20:1、10:1、5:1、1:1时,在低浓度时联合作用指数ci值小于1,表现为协同作用,而在高浓度时联合作用指数ci值大于1,表现为拮抗作用。(2)对hepg2微球体,当萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼摩尔比例为5:1、1:1、10:1、20:1时,在低浓度时联合作用指数ci值小于1,表现为协同作用,而在高浓度时联合作用指数ci值大于1,表现为拮抗作用;当两药比例为1:5、1:10、1:20时,联合作用指数ci均小于1,表现为协同作用。由于sfn毒性作用较低,最终优选出二者的给药比例为1:5(在此比例下对hepg2细胞系和hepg2-ms均具有协同作用)。为处方设计和后续体内实验提供了依据。借助流式细胞仪和激光共聚焦显微镜考察了肝肿瘤细胞对介孔二氧化硅纳米脂质体的摄取。从流式细胞仪测定结果可以看出,空白载体(msn/lips)组的荧光强度较未处理组细胞无显着性差异,萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼(sfn+st)联用组和sfn/msn/lips+st/msn/lips组的荧光值显着高于未处理组,sfn/msn/lips+st/msn/lips组的荧光值又显着高于sfn+st组,说明sfn/msn/lips+st/msn/lips组中进入hepg2细胞的药物量高于sfn+st组,说明载体对肝癌hepg2细胞和hepg2微球体均具有一定靶向性。激光共聚焦显微镜直观观察肝肿瘤细胞与介孔二氧化硅纳米脂质体的作用过程。结果表明,在肿瘤细胞内吞的作用下,载体可以进入细胞内部并完成药物释放,实现细胞靶向给药。介孔二氧化硅纳米脂质体对肝肿瘤细胞具有一定的靶向性。实验还考察了载萝卜硫素介孔二氧化硅纳米脂质体(sfn/msn/lips)和载甲苯磺酸索拉菲尼介孔二氧化硅纳米脂质体(st/msn/lips)以优选比例给药,对肝肿瘤hepg2细胞和hepg2微球体的杀伤作用。结果显示,与二者游离药物以优选比例给药相比,作用有显着性差异(p<0.05)。说明纳米载体对肝肿瘤hepg2细胞和hepg2微球体具有一定靶向性。建立了人肝肿瘤hepg2细胞裸鼠移植模型,在此基础上,以裸鼠肿瘤体积变化曲线、体重改变、肿瘤的重量差异、肿瘤抑制率、离体肿瘤细胞再培养微球体成球率等为指标考察了载药介孔二氧化硅纳米脂质体在动物体内的抗肿瘤效果。体内抗肿瘤活性评价结果表明,空白药物载体msn/lips组与生理盐水组相比,无显着性差异(p>0.05);体重变化率均无体重下降现象,说明msn/lips及载药msn/lips用于治疗肝肿瘤无明显的毒副作用,可用于肝肿瘤的治疗。甲苯磺酸索拉菲尼介孔二氧化硅纳米脂质体组(st/msn/lips)及载萝卜硫素介孔二氧化硅纳米脂质和载甲苯磺酸索拉菲尼介孔二氧化硅纳米脂质体联用组(sfn/msn/lips+st/msn/lips),与其他组相比,具有显着性差异(p<0.05),说明药物联用优于药物单独使用,更优于两种游离药物的联用和单独使用,提示载荷药物的介孔二氧化硅纳米脂质体联用通过高载药量、pH敏感释放和纳米尺度的EPR效应可同时提高对体内肿瘤细胞和肿瘤干细胞的杀伤作用。裸鼠体内抗肝癌干细胞活性研究的结果表明,药物处理组与生理盐水组相比,微球体的直径偏小,微球体形成率有统计学差异(p<0.05),说明SFN和ST对肝肿瘤干细胞均有作用;载体联用组与游离药物联用组相比,微球体形成率有统计学差异(p<0.05),说明SFN和ST经MSN/LIPs包载后,可以同时作用于肝肿瘤细胞和肝肿瘤干细胞,增强了体内抗肿瘤活性。综上所述,本课题研究设计的载萝卜硫素介孔二氧化硅纳米脂质体和载甲苯磺酸索拉菲尼介孔二氧化硅纳米脂质体载体系统与其它纳米给药系统相比可以提高对两种药物载药量,提高药物的稳定性和分散性。SFN/MSN/LIPs与ST/MSN/LIPs联用,可以同时作用于肝肿瘤细胞和肝肿瘤干细胞,其抗肝肿瘤活性优于两种药物溶液剂单用组、联用组和两种不同载药的介孔二氧化硅纳米脂质体单用组,期望该介孔二氧化硅纳米脂质体载体系统可作为肝肿瘤治疗的有效手段,为肝肿瘤临床治疗提供新方法。(本文来源于《第二军医大学》期刊2016-11-01）
周宁杰[6]（2016）在《完全腹腔镜肝切除术在肝肿瘤治疗中的应用价值评价》一文中研究指出目的探讨完全腹腔镜肝切除术在肝肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年9月—2014年9月收治50例接受完全腹腔镜肝切除术肝肿瘤患者,对其作出临床评价。结果本组50例患者,原发性肝癌38例,肝炎型假肿瘤5例,肝血管肿瘤7例,手术均取得成功,术后恢复良好,术后随访未发生腹腔种植转移现象。结论针对肝肿瘤实施完全腹腔镜肝切除术能够有效提高临床治疗安全系数,术后复发率较低,疗效显着,值得临床推广与应用。(本文来源于《基层医学论坛》期刊2016年29期）
武金才,李灼日,周开伦,唐荣,谭声义[7]（2014）在《完全腹腔镜肝切除术在肝肿瘤治疗中的应用和评价》一文中研究指出目的探讨完全腹腔镜肝切除术在肝肿瘤治疗中的安全性及临床效果。方法回顾性分析2010年12月至2012年9月期间在我科行完全腹腔镜下肝切除术的42例肝肿瘤的临床资料。结果 42例手术均获得成功,其中原发性肝癌35例、肝血管瘤5例,肝炎性假瘤2例。术式:左外叶切除(II,III段肿瘤)19例、左半肝切除(IVa,IVb段肿瘤)5例,V~VII段(V~VII段肿瘤)部分肝切除18例。手术时间30~290(90±30)min,术中出血30~1 000(350±80)mL,术后引流量为20~150(64±15)mL/d。术后引流管拔除时间2~5 d,下床活动时间术后第2~3天,2~3 d后胃肠道功能恢复,总住院时间5~12(8.5±1.7)d。未发生胆漏、大出血、气体栓塞等严重并发症,全组无死亡。随访35例肝细胞癌12个月以上,其中l例术后6个月、2例术后10个月出现肝内复发,其余均健在,均未见局部复发及腹壁戳孔种植性转移等。结论肝脏II、III、IVb、V~VII段的肿瘤行完全腹腔镜肝切除术是安全可行的,且短期随访效果良好,其他部位的肿瘤如遇操作困难可视情中转开腹。(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2014年03期）
常诗卉[8]（2013）在《高强度聚焦超声肝肿瘤治疗的离体组织实验及仿真研究》一文中研究指出高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来兴起的一种无创或者微创性局部高温治疗肿瘤的新技术,已应用于临床治疗实体行肿瘤。但由于治疗过程中温度的实时监控、剂量问题尚未解决,在临床治疗过程中可能出现肿瘤组织残存或者过度治疗等问题,其安全性和可靠性无法保障,严重限制了 HIFU在临床应用中的推广。研究目的以离体肝组织为例,通过离体组织实验与数值仿真对比验证数值仿真方法,利用验证后的数值仿真方法,以肝肿瘤为例数值仿真研究HIFU形成焦域的温度场分布,对不同输入时可治疗焦域的变化情况及同一大小可治疗焦域所需输入能量进行数值仿真研究。其研究结果可为临床HIFU肝肿瘤治疗剂量及其治疗方案的制定提供理论参考数据和理论依据。研究方法采用森田长吉等人根据Westervelt方程式提出的高强度聚焦超声波非线性传播近似式,数值计算不同时间和空间的声压和质子速度,并结合Pennes生物热传导方程,通过时域有限差分方法(Finite Difference Time Domain,FDTD)数值仿真计算HIFU形成的温度场,并将60 ℃区域作为可治疗焦域(treatable focal region,TFR)计算其体积,并与离体组织实验进行对比验证仿真方法。在此基础上,建立肝肿瘤仿真模型,数值仿真辐照时间、辐照声强以及换能器与组织间的距离对可治疗焦域体积的影响,并对肿瘤组织内可治疗焦域形状在辐照阶段及冷却阶段的变化,以及肿瘤组织内温度阈值与热剂量阈值判定损伤大小的差异进行探讨。研究结果1.离体牛肝实验得到的损伤体积与数值仿真60 ℃以上区域体积非常接近,误差不超过10%。2.在考虑肝组织声学特性随温度变化的条件下,相同辐照声强下肿瘤内形成可治疗焦域的时间比正常肝组织内要短;相同辐照条件下,肿瘤内可治疗焦域体积明显大于正常肝组织内可治疗区域体积。3.在辐照声强相同的条件下,肿瘤组织内形成的可治疗焦域体积随辐照时间增长而非线性增加。4.在辐照时间一定的条件下,肿瘤组织内形成的可治疗焦域体积随声强增大而非线性增大;5.相同的可治疗焦域体积条件,辐照声强和辐照时间呈负相关;6.当组织内最高温度为90±1℃时,可治疗焦域体积随着辐照声强增大而减小,且肿瘤内焦域体积大于正常肝组织内焦域体积。7.当辐照条件相同时,换能器与离体组织间距离越小,目标组织温升越慢,相应的形成可治疗焦域体积增长速度也越慢。8.在辐照阶段,肿瘤内可治疗焦域长轴和短轴均随辐照时间增长而增长,长轴变化速度更快;当辐照停止后,在冷却阶段可治疗焦域长轴几乎没有变化,短轴略有增长。9.辐照声强0.6～1.5 W/cm2的条件下,用温度阈值判定的可治疗区域比用热剂量阈值判定的可治疗区域小,这种差别随着辐照声强的增大而减小。结论1.通过实验验证,温度阈值法60 ℃可以预测与实际实验小于10%误差的损伤体积。2.与正常肝组织相比,肝肿瘤内更容易形成损伤。3.在相同损伤体积条件下,辐照时间与辐照声强呈负相关。4.换能器与组织间的距离对可治疗焦域有影响。5.辐照停止后,可治疗焦域形状略有变化。6.对于不同治疗声强度,温度阈值判定的可治疗区域比用热剂量阈值判定的可治疗区域小,且二者差别随着辐照声强的增大而减小。(本文来源于《天津医科大学》期刊2013-05-01）
王雄文[9]（2012）在《氩氦冷冻消融术在肝肿瘤治疗中的临床应用及展望》一文中研究指出尽管外科手术是原发性肝癌(primary liver cancer)的首选治疗方法,但确诊时大部分患者已达中晚期,仅约10%～20%的病例能获得手术切除,术后5年生存率在12%～39%左右。研究[1]显示,肿瘤负荷(本文来源于《实用医学杂志》期刊2012年15期）
陈晓瑞[10]（2012）在《HIFU肝肿瘤治疗剂量的数值仿真研究》一文中研究指出高强度聚焦超声(High Intensity focused Ultrasound,HIFU)是一种无创或微创的肿瘤治疗技术,现已应用于临床治疗各种实体肿瘤。但由于无创实时监控、治疗剂量等问题尚未解决,在临床治疗过程中可能发生肿瘤组织残存或过度治疗等临床问题,使其安全性和可靠性无法保障。研究目的:通过数值仿真方法研究HIFU肝肿瘤的治疗剂量,讨论分析不同输入剂量时温度场分布以及组织声学特性、聚焦深度对治疗焦域位置、大小、形状的影响,为临床HIFU治疗剂量的制定和个性化HIFU治疗计划制定提供理论参考数据和理论依据。研究方法:采用森田长吉等人根据Westervelt方程式提出的高强度超声波非线性传播近似式和Pennes生物热传导方程,以离体猪肝组织为例,通过时域有限差分法(Finite Difference Time Domain,FDTD)数值计算不同时间和空间超声波非线性传播声压、质子传播速度和温升。同时在对比分析温度阈值法和等效热剂量阈值法之间差异的基础上,确立本研究采用的HIFU治疗焦域仿真量化方法;利用该方法,分析讨论组织声学特性对HIFU温度场的影响,以及不同HIFU治疗剂量下形成治疗焦域的特性,并将仿真结果和实验结果进行对比分析。研究结果:1.等效热剂量在声轴上的分布曲线比温升曲线相对更集中于焦点附近;焦点处等效热剂量的上升率高于温升率;采用不同温度阈值和不同等效热剂量阈值得到的治疗焦域大小不同,不同等效热剂量阈值间的差异比不同温度阈值间的差异小。2.当输入声强为1.OW/cm2,照射时间5s时,考虑声学特性比未考虑声学特性时的焦点温升高4.81℃,治疗焦域长轴却比未考虑声学特性时小0.3mm;照射时间越长,组织声学特性的影响越明显。3.照射时间一定时,随着平均输入声强的增加,治疗焦域的长轴和短轴均非线性增加,且长轴变化幅度比短轴的大。4.输入声强一定时,焦域长、短轴长度随着照射时间的增加也均非线性增加。5.聚焦深度越深,实际形成焦点位置离几何焦点越远,焦点处最高温升越低,形成的治疗焦域长、短轴长度越短,长轴的变化大于短轴的变化。6.在某一聚焦深度和相同长轴长度条件下,声强越高,所需的时间越短,声强越低,所需照射时间越长,声强和照射时间呈负相关,同时短轴长度变化较小。7.相同输入条件下,实验所得的损伤焦域长、短轴和仿真结果相比差异较小,仿真的焦域面积均比实验的焦域面积略大,仿真和单次实验结果吻合较好。结论:1.等效热剂量在声轴上的分布曲线比温升曲线相对更集中于焦点附近;焦点处等效热剂量的上升率高于温升率;采用不同温度阈值和不同等效热剂量阈值得到的治疗焦域大小有差异。2.长时间照射时,组织声学特性的影响不可忽略。3.当照射时间一定时,焦域长、短轴长度均随着输入声强的增加而非线性增加;4.当输入声强一定时,焦域长、短轴长度也均随着照射时间的增加非线性增加。5.随着聚焦深度的增加,治疗焦域的长、短轴长度均变短。6.等焦域长轴长度时,照射时间与输入声强呈负相关。(本文来源于《天津医科大学》期刊2012-05-01）
肝肿瘤治疗论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的评估具有高度生物相容性的单晶介孔二氧化钛纳米颗粒(MTNs)对HepG_2细胞的毒性并探索MTNs介导的声动力学抗HepG_2细胞的超声参数范围。方法将不同浓度MTNs(25,50,100,200,400μg mL~(-1))与HepG2细胞共培养24 h后,采用噻唑蓝(MTT)还原法测定细胞的存活情况。未与PEG-MTNs共培养的HepG2细胞组设为对照组。梯度浓度的MTNs(25,100,200和400μg mL~(-1))与HepG2肿瘤细胞共培养后,分别接受了不同强度(1.0 W cm~(-2)和1.5
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝肿瘤治疗论文参考文献
[1].罗晓倩.肝肿瘤治疗中射频消融术的应用及护理[J].首都食品与医药.2019
[2].王希,王文平,袁海霞,曹佳颖,汤阳.单晶介孔二氧化钛纳米颗粒介导声动力学抗肝肿瘤治疗的超声参数研究[C].中国超声医学工程学会第十二届全国腹部超声医学学术大会论文汇编.2018
[3].毛景松.含纳米材料的多功能微球在兔VX2肝肿瘤治疗中的作用及生物安全性研究[D].中国医科大学.2018
[4].冯建勇,刘军.肝肿瘤治疗中完全腹腔镜肝切除术的效果研究[J].人人健康.2017
[5].孙治国.基于提高对肝肿瘤治疗效果的载萝卜硫素和甲苯磺酸索拉菲尼介孔二氧化硅纳米脂质体的体内外研究[D].第二军医大学.2016
[6].周宁杰.完全腹腔镜肝切除术在肝肿瘤治疗中的应用价值评价[J].基层医学论坛.2016
[7].武金才,李灼日,周开伦,唐荣,谭声义.完全腹腔镜肝切除术在肝肿瘤治疗中的应用和评价[J].肝胆胰外科杂志.2014
[8].常诗卉.高强度聚焦超声肝肿瘤治疗的离体组织实验及仿真研究[D].天津医科大学.2013
[9].王雄文.氩氦冷冻消融术在肝肿瘤治疗中的临床应用及展望[J].实用医学杂志.2012
[10].陈晓瑞.HIFU肝肿瘤治疗剂量的数值仿真研究[D].天津医科大学.2012
论文知识图
