高广君(扎兰屯市中蒙医院内蒙古扎兰屯162650）
【摘要】目的：探讨内服外治法治疗痤疮的疗效。方法：选取2009～2011年在门诊治疗的86例痤疮患者为治疗组，选取同期治疗的86例为对照组。对照组给予外用洗剂治疗；治疗组在对照组的基础上加用枇杷清肺汤治疗。比较两组的疗效。结果：治疗组的有效率为97.67%，明显优于对照组的80.23%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗痤疮应用枇杷清肺汤内服结合外用洗剂进行治疗，在临床取得较好的效果，值得临床推广应用。
【关键词】痤疮枇杷清肺汤外用洗剂
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0249-01
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种自限性疾病，通常认为是青春期特有的疾病，而近期的研究显示，青春期后痤疮发病率有升高的趋势[1]。痤疮中医病名肺风粉刺、西医称“青春痘”或“粉刺疙瘩”等。痤疮我们可分为2种：一种是从25岁之后才开始发病的痤疮，是迟发性的痤疮；另外一种是从青春期就已经发病,持续到25岁以后，我们叫持续性的痤疮。痤疮与性内分泌有关系我们普遍认为是青春期特有的一种疾病，而近年来经过研究显示，我们发现痤疮的发病率有上升的趋势。其病因与遗传因素、生活习性和心情等因素有关[2]。在2009～2011年，对86例痤疮患者应用枇杷清肺汤内服结合外用洗剂进行治疗，效果良好，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2009～2011年在门诊治疗的86例痤疮患者为治疗组，其中男性49例，女性37例：年龄14～30岁，平均22岁；病程2个月～5年，平均10个月。选取同期治疗的86例为对照组，其中男性41例，女性46例：年龄15～29岁，平均23岁；病程3个月～4年，平均1年。性别不限，排除标准近两个月来没有服过特殊药物，避孕药以及各种激素等，没有基础病历及其他皮肤病。两组在性别、年龄等一般情况，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组给予外用洗剂（1）颠倒散：大黄、硫磺各等份为细末，蒸馏水调成膏状外敷。（2）侧柏叶散：侧柏叶、黄芪、川芎各等份，水煎外洗。治疗组在对照组的基础上加用内服汤剂枇杷清肺饮：枇杷叶15g，山楂20g，石膏20g，栀子10g，黄芩15g，赤芍10g，牡丹皮10g，地骨皮15g，生地黄20g，桑白皮20g，鱼腥草30g，白花蛇舌草15g，生甘草10g，湿热流渍者可加薏仁20g，丘疹、结节硬肿者加三棱10g；粉刺红肿者加金银花20g；每日1剂，水煎服，20日为一个疗程。治疗中可用颠倒散洗剂外敷，1日1次，颠倒散用至红肿、结节好转后即停止使用，一般7～10日即可，不可长期应用。停用颠倒散后，可用侧柏叶散煎水外洗患处，每日1次。
1.3疗效评定标准：痊愈：症状完全消失，皮肤表面恢复正常，1年内无复发。显效：皮损基本消失，有轻度复发者。有效：皮损好转，有轻度复发或遗有皮肤瘢痕。无效：治疗后症状无改善。
1.4统计学处理：采用SPSS15.0软件进行统计处理,计数资料均以均数±标准差x-±s的形式表现，率的比较采用卡方检验。
2结果
比较两组的疗效：治疗组有效率为97.67%，明显优于对照组的80.23%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1比较两组的疗效
3讨论
痤疮是由于雄激素分泌量增多，使皮脂腺增大，皮脂分泌增多和毛囊皮脂腺导管角化栓塞，皮脂堆积于毛囊内形成脂栓。中医认为，本病由肺经血热而成，治疗以凉血清热的枇杷清肺饮为主[3]。方中枇杷叶清肺化痰为主药；石膏、黄芩、栀子、生地黄、鱼腥草、白花蛇舌草加强清泄肺热之力；赤芍、牡丹皮清血热、散瘀滞；配以生山楂以助散瘀之力；桑白皮、地骨皮助泄肺热之力。全方共成凉血清热之功，对痤疮属肺热血瘀者尤为适宜，通过临床加减，配以外用药治疗，对痤疮治疗却有良效。
综上所述，采用应用枇杷清肺汤内服结合外用洗剂进行治疗痤疮，在临床取的满意的效果，临床临床推广应用。
参考文献
[1]CollierCNHarperJCEMardiJAela1Theprevalenceofacheinadults20yearsandolder[J].JAmAeadDermatol2008,58(1)56-59.
[2]王建琴，曾仁山，唐绍生等.迟发性或持久性女性痤疮患者血清性激素水平的研究[J].中国皮肤性病学杂志，2004,14（1）：8.
[3]罗静英，朱国平，刘玉梅等.32例枇杷清肺汤内服结合外用洗剂治疗痤疮的临床分析[J].临床皮肤科杂志，2011.31（5）：277.