（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：重点探讨同感心护理运用至高龄初产妇对阴道分娩产生的影响。方法：31例高龄初产妇（单胎）是2018年上半年在我院妇产科收取，并实施阴道分娩随及分为两组即：对照组（15例）给予常规护理，而应用组（16例）给予同感心护理，分析两组患者的疼痛情况和心理变化（SAS、SDS）情况。结果：应用组护理后SAS、SDS分值显著低于对照组，（P＜0.05）；但是疼痛感率却低于对照组（P＜0.05）。结论：对高龄产妇在阴道分娩过程中运用同感心护理，不仅能及时缓解不良心理，亦能缓解疼痛，故值得临床推广和借鉴。
【关键词】高龄；初产妇；同感心护理；SDS、SAS、阴道分娩；影响
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0271-01
高龄初产妇怀孕后和生产时的紧张感较为明显，主要是分娩危险性大有关[1]。相关文献中指出[2]，产妇在生产的整个过程中心理会存在不同程度的抑郁、焦虑、紧张、不安，而该种心理变化会根据年龄的增长而加剧，此外高龄产妇的心理变化主要与新生儿的健康有关。传统护理在护理中不能满足高龄初产妇的内心需求，为此笔者将同感心护理运用到工作中，已经取得了较为满意的效果，特将相关材料阐述如下。
1材料与护理方法
1.1高龄产妇临床资料
对照组（15例）：年龄分布在35~39岁之间，平均（37.4±0.6）岁；孕周在36~40周之间，平均（38.1±0.7）周。
应用组（16例）：年龄分布在36~40岁之间，平均（37.5±0.7）岁；孕周在36~41周之间，平均（39.5±0.6）周。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
（1）入院指导高龄产妇做好产前相关检查：①是否受孕；②生命体征情况例如：监测胎心、观察宫缩、宫口扩张情况、羊水质量、胎先露下降程度等；（2）为此高龄产妇尽量创造温馨舒适的分娩环境；（3）指导高龄产妇的摄入高热量的食物，并适量的运动；（4）产妇在生产时，转移其注意力，以此来缓解疼痛。
1.2.2同感心护理
（1）在常规护理的方式上给予以下护理措施；（2）及时的与高龄产妇进行沟通，并抓住高龄产妇的心理变化和特点给予真诚的心理安慰；（3）高龄产妇分娩时年龄越大，心理变化也越大。针对以上的原因，当高龄产妇入院后，配备专门的护理人员，陪伴产妇熟悉分娩的环境，以此来减低陌生感，提升安全感，缓解分娩前的紧张情绪；（4）护理人员要想高龄产妇和家属讲述分娩的相关知识，鼓励产妇以平稳的心态来接受新生命的到来；其次护理人员要对高龄产妇讲述阴道分娩的优势以及子宫收缩的规律等，勉励高龄产妇一定能战胜疼痛；（5）指导高龄产妇运用呼吸法，来减轻分娩带来的疼痛感，及时疏解高龄产妇因为疼痛而产生的恐惧感，告知每位妈妈必须经历的过程，使其以平稳的心态来面对疼痛[3]；（6）在护理工作中，要密切观察每一位高龄产妇的具体情况，如效果较差的，必要时可以应用麻醉止痛等操作；（7）高龄产妇在分娩时需要家属的陪同，主要是心理存有依赖感，因此在分娩的整个过程中，允许丈夫陪伴，以此来缓解产妇的紧张、不安心理；更重要的是促进感情的交流；在整个护理工作中，对高龄产妇提出的要求，护理人员应在工作范围之内，尽量的满足，增加彼此信任感，提升产妇的分娩依从性。
1.3观察指标
（1）SAS以及SDS，前者分值＞50分，后者＞53分，表明存在焦虑和抑郁的不良情绪；
（2）疼痛分为四个级别：8~10分被判定为剧烈疼痛；4~7分被判定为中度疼痛；0~3分被判定为轻微疼痛。疼痛率=剧烈疼痛率+中度疼痛率。
1.4统计学方法
软件分析：SPSS17.0，计量数据以（±）体现，t检验；数量数据（%）体现，x2互比检验，如果P值＜0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1SAS、SDS变化情况
应用组SAS和SDS产前无明显差异，但是产后应用组明显低于对照组，且P＜0.05，详细数据见表1。
表1SAS和SDS产前和产后变化情况
2.2疼痛率情况
对照组13例86.67%（9例剧烈疼痛、4例中度疼痛）显著高于应用组10例62.50%（6例剧烈疼痛、4例中度疼痛），x2=17.047，P＜0.05。
3讨论
妊娠期的产妇会受到心理因素的影响，这种心理属于正常心理反应，不同的产妇会不同程度的发生各种心理表现，例如：不安、紧张、抑郁、焦虑等[4]。尤其是高龄初产妇，因为缺乏分娩的经验，而期望值较高，往往心理会存在各个方面的担心，比如：胎儿的健康、自身的安危等。常规护理不能充分的了解高龄初产妇的心理变化，忽略了心理因素对分娩中产生的影响，多数产妇发生疼痛后，对分娩失去了信心，故降低阴道自然分娩率。
同感心护理却针对高龄产妇的不良心理状态进行护理工作，因为工作中护理人员会从高龄产妇的立场去想，去感受，进而抓住产妇的心理变化，给予及时的疏解，并建立顺利分娩的信心和决心[5]。在工作中处处为高龄产妇着想，并感同身受，对其不良心理进行缓解。在分娩时，让家属陪伴左右，增加了高龄产妇分娩的信心，及时调整期不良情绪，有利于顺利分娩。
本次护理结果显示：应用组护理后SAS、SDS分值显著低于对照组，（P＜0.05）；但是疼痛感率却低于对照组（P＜0.05），该数据充分体现了同感心护理临床价值。
综上所述，对高龄产妇在阴道分娩过程中运用同感心护理，不仅能及时缓解不良心理，亦能缓解疼痛，故值得临床推广和借鉴。
参考文献
[1]成金焕，郭晓燕，高英瑜，等.同感心护理对高龄初产妇阴道分娩的影响[J].广东医学，2013，34(14):2271-2273.
[2]张婉霞，任莉.浅谈高龄初产妇阴道分娩实施同感心护理的效果分析[J].大家健康:学术版，2014，11(23):255-256.
[3]蒋新华.高龄初产妇的全程护理干预效果观察[J].全科护理，2010，8(34):3132-3133.
[4]胡建莉，卢新荣，马兰兰.高龄初产妇阴道分娩观察与护理[J].现代护理，2001，7(2):6-7.
[5]郑惠容，张金云，成金焕,，等.同感心护理对初产妇分娩结局及卫生经济学指标的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(2):283-285.