遂宁市安居区人民医院629006
【摘要】目的探讨鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院自2015年06月至2016年06月收治的分泌性中耳炎患者40例，随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用鼓膜单孔穿刺联合鼓室注药治疗，观察组采用鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗，对比两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为55.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为6.14%，明显低于对照组（26.76%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗分泌性中耳炎临床疗效显著，并发症发生率低，可作为急性分泌性中耳炎首选治疗方法。
【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜双孔穿刺；鼓室注药
【Abstract】objectivetheclinicaleffectforthetreatmentofsecretoryotitismediaoftympanicmembranepuncturecombinedwithdoubletympanicinjection.Methods06casesofsecretoryotitismediainourhospitalfrom2015to2016inthetreatmentof40caseswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，eachgroupof20cases.Thecontrolgroupusingsingleholetympanicpuncturecombinedwithtympanicinjectiontreatment，observationgroupuseddoubletympanicpuncturecombinedwithtympanicinjectiontreatment，theincidenceofpatientsinthetwogroupswerecomparedtheclinicalefficacyandcomplications.Resultsthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas90%，thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas55%，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas6.14%，whichwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（n=26.76%），andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusiondoubletympanicpuncturecombinedwithtympanicinjectionforthetreatmentofclinicalefficacyinthetreatmentofsecretoryotitismediasignificantly，lowercomplicationrate，canbeusedasthefirstchoiceinthetreatmentofacutesecretoryotitismediamethod.
【Keywords】secretoryotitismedia；Tympanicmembranedoubleholepuncture；tympaniccavityinjection
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可见于任何年龄，但发病率以小儿为高，是小儿常见的致聋原因之一[1]。病因尚未完全明确，该病会给患者听力造成较大影响，严重影响患者生活质量。目前分泌性中耳炎主要的治疗方法为控制中耳黏膜的感染与变态反应，改善患者的咽鼓管功能。现选取我院40例分泌性中耳炎作为研究对象，分析鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床效果，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年06月至2016年06月收治的分泌性中耳炎40例患者作为研究对象，所有患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组：男性患者9例，女性患者11例，年龄10～55岁之间，平均年龄为（31.61±6.25）岁。对照组：男性患者8例，女性患者12例，年龄8～52岁之间，平均年龄为（32.67±8.15）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗，对照组采用单孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗，两组注射药物均为地塞米松5mg+糜蛋白酶4000IU以及氨溴索注射液2ml混合液，总剂量约为0.5～1.2ml。两组患者在治疗期间，注意保持患耳的耳部干燥，且不使用其他耳部外用药[2]。
1.3疗效判定
显效：患者的临床症状消退；有效：患者的临床症状缓解；无效：患者的临床症状未得到缓解或加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用（）表示，结果采用t检验，计数资料采用百分比（%），X2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
观察组患者的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为55.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。
2.2两组患者并发症总发生率比较
观察组的并发症总发生率为6.14%，明显低于对照组（26.76%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
分泌性中耳炎是多发疾病，具有较高的发病率，若未进行及时的处理，可能会导致耳聋等严重后果，严重影响患者的生活及健康。该病的发病机制尚不明确，多数学者认为，其与机体免疫因素有一定关系，临床治疗该病有效的方法是手术治疗结合鼓室内注射药物[3]。既往临床常采用单孔鼓室穿刺抽液治疗，该种方法不能完全清除鼓室内积液，强行抽出可能会导致中耳腔负压的发生，严重时可能加重病情。而鼓膜双孔穿刺联合注药的方法，可有效避免上述问题。本次研究结果显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组。说明，鼓膜双孔穿刺结合鼓室药物治疗具有更高的疗效，可有效降低并发症发生率。
综上所述，鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗分泌性中耳炎临床疗效显著，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘勇，王志高，宋小秋，等.鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床分析[J].中国当代医药，2014，21（6）：57-59.
[2]李大红，赵云峰，林捷，等.药物联合鼓膜穿刺抽液，高负压吸引及鼓室正压注药治疗分泌性中耳炎96例分析[J].广东医学院学报，2012，30（4）：434-435.
[3]车德安，车昌文，叶彩霞，等．鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果观察［J］.现代中西医结合杂志［J］.2013，22（27）：3032-3034．