（涟源市人民医院湖南417100）
摘要：目的研究探讨小夹板联合外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果。方法2013年4月至2015年10月我院收治的桡骨远端不稳定骨折的患者120例作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组给予外固定架进行治疗，观察组采取小夹板联合外固定架进行治疗，观察两组患者的骨折愈合时间、腕关节功能以及骨折复位情况。结果采取小夹板联合外固定架进行治疗后，观察组的骨折愈合时间、骨折复位情况与对照组进行比较，观察组患者的腕关节功能明显比对照组要好。结论在运用小夹板对桡骨远端骨折患者进行治疗联合小夹板外固定，取得的临床效果更为显著，对患者的骨折治疗有一定的指导意义，值得在临床推广运用。
关键词：小夹板联合外固定架；桡骨远端；不稳定骨折
桡骨远端骨折（DistalradiusFractures）是现在临床上骨科和急诊科比较常见的骨折类型的疾病之一，随着我国现代社会经济的发展，临床大多数采取传统的手法复位进行治疗所取得的成功率也很高[1]。对于单纯的只是桡骨骨折的患者来说，手法复位也能取得很不错的治疗效果，但是对于桡骨远端不稳定骨折的患者来说，简单的手法复位并不能完全治疗，会给患者留下许多的后遗症，例如关节畸形、关节疼痛、骨折不同程度的移位等，这些后遗症不但给医护的治疗带来极大的困扰，还会降低患者的生活质量[2]。为此，我院选取2013年4月至2015年10月在我院收治的桡骨远端不稳定骨折的患者120例作为此次研究的对象进行探讨，现得到结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年4月至2015年10月我院收治的桡骨远端不稳定骨折的患者120例作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者其中男42例，女18例，年龄在15~70岁，平均年龄在（49．3±1．9）岁；观察组患者男38例，女22例，年龄在16~75岁，平均年龄在（48．±1．6）岁。两组患者均排除其他内科的严重疾病、继发性高血压患者、妊娠期和哺乳期的妇女。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准（1）符合桡骨远端不稳定骨折的诊断标准；（2）门诊非住院患者；（3）精神上有疾病不能参与研究的患者；（4）患者都知道情况并且同意，自愿参与本次研究。
1.3治疗方法对照组给予外固定架进行治疗，观察组采取小夹板联合外固定架进行治疗。固定的具体方法为：把患者置于支架上，进行无菌消毒处理，再进行手法复位，复位成功后给予小夹板进行外固定，固定的过程中，严密观察患者的夹板情况。每个星期对患者进行一次复查，如果骨折移位，及时的给予调整矫正。
1.4观察指标对两组患者进行为期一个月的观察治疗，对患者的复位情况以及是否出现畸形肿痛等各项指标进行分析比较；采用Gartland-Werler功能评分进行腕关节功能评价，功能恢复情况分为治愈、好转、未治愈[3]。
1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1腕关节功能评价疗效比较观察组的总治愈率为95%，对照组的总治愈率为78.3%，两组治疗总治愈率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
2.2两组患者各项指标的比较观察组患者的骨折愈合时间、骨折复位情况与对照组进行比较都相对较好，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
桡骨远端骨折（DistalradiusFractures）是指桡骨远端的关节面骨折，大多发病于中老年人身上，女性发病较多[4]。桡骨远端不稳定骨折是现在临床上骨科和急诊科比较常见的骨折类型的疾病之一，以前主要发病于中老年人身上，随着我国社会的发展，大多数青壮年在工作或者是平常生活中，也容易被一些外在的因素导致桡骨远端不稳定骨折。这种骨折最主要的临床表现为关节肿痛、骨折移位、畸形等。而发生桡骨远端不稳定骨折的主要原因是由于肌肉的牵拉挤压作用，采取传统的首发复位闭合，通常容易给患者留下后遗症，导致骨折移位，移位的原因则是因为骨折端没有受到牵引力的作用，不能控制肌肉的拉伸和挤压作用。用外固定架联合小夹板进行治疗桡骨远端不稳定骨折，不但可以有效地控制骨折端的固定作用，还可以根据不同患者的骨折情况进行调整夹板，有效地避免了移位的发生[5]。
外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折在近几年来也有很多研究的报道。外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗原理是依靠外固定器的拉伸作用，利用张力来帮助患者达到复位的效果。它的要求也相对较高，桡骨远端不稳定骨折需要最大程度的帮助患者恢复到关节结构的完整，达到复位。传统的治疗方法是对患者进行手法复位，但是达到的疗效并不是特别让人满意，治疗后一系列的并发症或者说是后遗症接连不断的发生，不仅给医院的医生护士带来极大的麻烦，还大大降低了患者的生活质量，给患者和家属带来经济上和精神上的压力。因此，为患者的骨折采取最好的治疗方法，使患者康复得更快，并且不会有后遗症的发生，成为广大医护一直在不断探索的问题之一。外固定架治疗骨折手术中使用小夹板进行固定，具有很大的优势去进行实施。
本研究通过对120例桡骨远端不稳定骨折的患者进行实验，发现用小夹板对桡骨远端骨折患者进行联合外固定治疗，患者的复位情况、腕关节功能以及出现畸形肿痛等各项指标都比传统手法复位治疗的患者要好。外固定支架治疗远端不稳定骨折，不仅能够维持关节的有效复位，还能帮助骨折的患者进行简单的功能锻炼活动，有利于关节的恢复。综上所述，运用小夹板对桡骨远端骨折患者进行治疗联合小夹板外固定，取得的临床效果更为显著，对患者的骨折治疗有一定的指导意义，值得在临床推广运用。
参考文献
[1]罗忠开.小夹板联合外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折[J].实用骨科杂志，2014，（12）：1125-1127.
[2]王力群.手法复位联合小夹板固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床对比研究[J].江苏中医药，2013，（12）：26-27，28.
[3]陈凌云，胡勇斌，卢伟民等.外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折[J].中国组织工程研究，2013，（52）：9083-9088.
[4]马泽伟.小夹板在外固定架治疗骨折手术中的应用研究[J].中外医疗，2012，31（31）：64，66.
[5]周显国，李赋勇.桡骨远端不稳定骨折的治疗体会[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：94.