【关键词】临床护理路径；脑出血；护理效果
脑出血主要是指非外伤性的脑实质内血管破裂引起的出血现象，占据脑卒中的25%左右，脑出血的发生与脑血管病变（高血压、糖尿病、高血脂、血管老化、吸烟等）存在一定联系，患者一般在情绪激动及费劲用力时发病，临床症状主要表现为运动障碍、语言障碍、呕吐、意识障碍、瞳孔大小不等、头痛头晕等，影响患者生命安全[1]。针对脑出血患者实施相应的护理措施尤为重要，为了分析临床护理路径对脑出血患者的护理效果，我院针对收治的脑出血患者55例进行了对比观察。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2018年2月至2019年1月收治的脑出血患者55例分成两组，常规组27例脑出血患者中男女比例为15：12例，最大年龄79岁，最小年龄53岁，均值为（63.52±6.35）岁；研究组28例脑出血患者中男女比例为17：11例，最大年龄78岁，最小年龄52岁，均值为（63.50±6.46）岁。
对两组脑出血患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察开展之前，55例脑出血患者及其家属均对本次观察的结果、目的、形式及内容等进行了详细的了解，且均已签署知情同意协议。
1.2方法
给予常规组27例脑出血患者实施常规基础护理，主要包括对患者实施生命体征指标的监测、环境干预、生活护理、饮食指导、用药干预等常规的护理措施。
给予研究组28例脑出血患者实施临床护理路径，具体如下：（1）成立临床护理路径小组：由科室内护理经验丰富、护龄较长、护理责任心重的护理人员组建临床护理路径小组，制定脑出血的临床护理路径量表，针对各个时间段护理措施及护理内容进行落实，并每天下班前总结，及时发现护理过程中的不足之处，并给予相应的纠正及改进。（2）患者入院后的护理：患者住院后，医护人员首先应为患者介绍科室的配置、临床医护人员的能力及基础设施等，消除患者对陌生环境的紧张情绪。结合患者实际情况给予个性化的健康宣教，采用PPT教学、讲座普及及一对一健康知识问答等多元化相结合的方式强化患者及家属对脑出血疾病的认识，缓解患者的紧张情绪。（3）治疗期间的护理干预：治疗前、治疗中及治疗后护理人员应为患者实施身体状态的评估，主要包括泌尿系统、应激性溃疡出血情况、并发症发生情况、肺部情况等，针对实际评估结果给予相应的对症处理及干预，护理人员应结合患者评估后的结果对临床护理路径进行适当的调整及完善，提高护理质量。护理干预期间，临床护理路径小组组长即护士长应定时查房，针对临床护理路径的落实情况进行检查，针对未能达到预期目标的现象给予原因分析及护理计划的调整。（4）具体的护理措施：主要包括为患者实施心理评估后的个性化心理疏导，指导患者采用音乐疗法、精神转移及家属陪伴等相结合的方式缓解自身压力及不良情绪；结合患者实际情况、恢复情况及饮食喜好为患者制定阶段性、动态变化的饮食计划，并监督患者戒掉不好的习惯。定时为患者实施翻身操作，指导患者家属在患者卧床时定时给予四肢的被动运动及按摩处理，减少压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生。指导患者在身体状态允许的前提下早期下床活动，加快血液循环，制定循序渐进的运动康复锻炼计划，定期复查。
1.3观察指标
对比两组脑出血患者护理后的住院时间、护理满意度、并发症发生率及脑出血相关知识掌握率等差异。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
常规组实施常规基础护理后的住院时间为（12.10±2.16）d，研究组实施临床护理路径护理后的住院时间为（9.30±1.37）d，两组相比：T值=5.76，P值=0.00；两组脑出血患者护理后的护理满意度、并发症发生率及脑出血相关知识掌握率存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1：
表1：两组脑出血患者护理后的护理满意度、并发症发生率及脑出血相关知识掌握率
3讨论
临床护理路径主要是指以患者为中心，一切从患者出发，结合患者的疾病、病情程度及护理需求等让患者心理、精神及生理等方面均得到相应满足的一种创新、高效的护理模式。护理人员在为患者实施护理措施过程中严格按照护理路径量表中的护理内容执行[2]，为患者提供及实施高质量、全方面及综合整体的护理服务，最大程度上提高患者治疗效果，减少并发症现象的出现，改善患者预后，提高护理人员的护理业务水平及护理质量，促进患者深入了解及掌握自身疾病，缩短患者的住院时间，利与患者疾病的改善[3]。本研究结果显示，实施临床护理路径的研究组脑出血患者护理后的住院时间、护理满意度、并发症发生率及脑出血相关知识掌握率等明显优于实施常规基础护理的常规组脑出血患者，说明临床护理路径的护理效果十分显著，促进患者预后。
综上所述，临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果较为明显，建议推广实施。
【参考文献】
[1]姚静,刘栋.临床护理路径应用于脑出血手术患者的效果评价[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):3104-3106.
[2]张琼芳.临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用效果探讨[J].中国卫生标准管理,2018，26(12):188-190.
[3]张展.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,14(2):231-233.