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摘要：目的探究中医分时辨治法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法150例糖尿病合并抑郁症患者随机分为基础治疗组、西药组和中药组，每组50例。基础治疗组仅给予常规降糖药物治疗，西药组给予西药盐酸氟西汀胶囊，中药组采用中医疗法中的中药分时治疗，对比三组治疗效果。结果西药组与中药组患者同基础治疗组患者相比，空腹及餐后的血糖水平显著下降，中医症状和抑郁评分也很大程度得以改善，差异有统计学意义（P<0.05）。其中中药组的效果更佳。结论应用中医分时辨方法治疗糖尿病合并抑郁症的临床效果更加理想。
关键词：中医分时辨治；糖尿病合并抑郁症；临床疗效
及时治疗糖尿病并发抑郁症患者的临床症状，对于患者自身的康复及家庭生活质量的提高密切相关[1]。本文通过对糖尿病合并抑郁症患者应用中医分时辨治的方法治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院2012年4月～2014年4月内分泌科收治的糖尿病合并抑郁症患者150例。其男79例，女71例；年龄35～72岁，平均年龄（40.5±6.05）岁；病程为9～35年，平均病程（19.4±4.2）年。患者在性别、年龄、病情程度等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法将研究的150例糖尿病合并抑郁症的患者随机分三组，分别为基础治疗组、西药组和中药组，每组50例，中药组的50例患者采取中医疗法中的中药分时治疗，患者在寅时（肺经活跃时）口服中药调气降糖丸3g；患者于巳时（脾经活跃时）口服益脾降糖丸3g；酉时（肾经活跃时）口服糖肾康3g。另外，西药组的50例患者给予西药盐酸氟西汀胶囊20mg/次，3次/d口服。剩余基础对照组50例患者仅给予常规降糖药物治疗。所有患者以2个月作为1个疗程治疗，观察治疗结果。
1.3观测指标[2]治疗后分别评定三组患者的汉密尔顿的焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及中医症状（如焦虑、倦怠乏力及口渴易饥等）的改善情况，分别测量患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
针对不同组别患者治疗前后的血糖及SDS评分量表对比发现，较基础治疗组患者，西药组和中药组患者的空腹血糖量、餐后血糖量及SDS评分均在治疗后有显著的降低（P<0.05），中药组较西药组优势更明显（P<0.05）。同时发现，血糖的控制与抑郁的控制密切相关。随患者的焦虑、抑郁情绪好转，空腹和餐后的血糖值均明显降低。
另外，通过不同组别患者的中医症状改善对比发现，中药组的焦虑抑郁48/50（96.0%）、倦息乏力47/50（94.0%）、口渴易饥48/50（96.0%）；西药组焦虑抑郁44/50（88.0%）、倦息乏力42/50（84.0%）、口渴易饥45/50（90.0%）；中、西药组较基础治疗组焦虑抑郁11/50（22.0%）、倦息乏力13/50（26.0%）、口渴易饥12/50（24.0%）患者症状改善明显，中药组较西药组更明显。差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在中医学中认为，糖尿病合并抑郁症涉及到了脑、神、脾、肝、肺、肾、心、胃、胆等多个器官和全身气血的阴阳，而且与全身气机活动有着密切的关系，因此在治疗中应该从多个器官出发，综合考虑各方面的因素。在该研究中，观察组患者接受的是中医分时辨治，研究的结果表示，观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，观察组患者的空腹血糖显著低于对照组患者，P<0.05表示差异有统计学意义，这与王晓玲等的研究结果一致。这是因为研究中在寅时患者口服的是调气降糖丸，这个时辰属于肺经值日时，因此能够起到养心安神、补肺调肝气、平气和肝的作用；巳时患者口服的是益脾降糖丸，这个时辰属于脾经值日时，因此能够起到祛浊化湿、健脾和胃的作用；在酉时给患者口服糖肾康丸，该时辰属于肾经值日时，因此能够起到活血化瘀、补肾益肝的作用。通过分时辨治，从而分调各脏，药力和经气相辅相成，才能有效提高治疗的效果。在治疗中还看到，中医分时辨治对患者焦虑、抑郁、心烦、易怒、失眠等症状都有着明显的改善作用，从而在很大程度上提高了患者对治疗的依从性和配合度，进而对血糖进行有效的控制。
近年来，对糖尿病合并抑郁症患者的治疗方法探究已受到医学界广泛关注。本研究发现中药治疗中药分时辨治糖尿病合并抑郁症具有较好临床效果，有在临床治疗广泛应用的价值。
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