湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）消毒中心湖南株洲412000
【摘要】目的探讨中西医结合对于周围性面瘫的治疗效果及相关护理要求。方法从2014年6月-2016年6月期间我院收治的周围性面瘫患者中随机选取80例患者作为本次研究的受试对象，所有患者随机分为每组40例的西药治疗组（对照组）和中西医结合治疗组（实验组），对比评估患者治疗效果。同时分析相关护理要求。为临床周围性面瘫的治疗和护理提供理论基础。结果西药治疗对于周围性面瘫患者治疗的总有效率为67.5%，显著低于中西医联合治疗的总有效率（87.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对周围性面瘫患者的临床治疗过程中，建议选择中西医结合治疗的方式，同时对患者进行有效的护理干预，治疗效果显著，应广泛推广。
【关键词】周围性面瘫；中西医结合；护理体会；疗效
周围性面瘫，是神经系统一种较为常见的疾病类型，也被称为面神经麻痹，多是由于患者着凉或者感染所导致的侵犯面神经的急性非化脓性炎症[1]。周围性面瘫的患者由于面神经支配的肌肉群运动障碍，表现出面部动作如皱眉、鼓腮等动作不能正常进行或动作幅度减小。需要采取有效的治疗方式改善患者面神经功能，恢复患者面部肌肉的运动功能。周围性面瘫患者，起病急，较短时间内即可表现出相关临床症状，影响患者正常生活和工作，患者在短时间内不能接受，常常会产生负面情绪，影响患者心理健康[2]。因而对于周围性面瘫患者，在进行疾病治疗的同时，还应给予有效的护理干预，减轻患者面部肌肉的运动障碍，还应特别注意对患者进行心理护理，发现患者存在负面情绪时，及时给予疏导，保证患者在健康、轻松的状态下接受治疗，提高治疗效果。为了探讨中西医结合治疗周围性面瘫的疗效，并进一步总结护理要求，笔者进行了本次研究，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料自2014年6月-2016年6月期间在我院接受治疗的周围性面瘫患者中随机选取80例进行本次研究，收集患者一般资料。患者年龄分布在16岁~58岁之间，平均年龄39.8±3.6岁；性别：男性：45例，女性：35例。将患者按照随机方式分为每组40例的西药治疗组和中西医结合治疗组，对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05）。所有受试对象均为临床确诊的有临床表现的周围性面瘫患者，且同意参加本次研究。由颅脑疾病、中枢神经系统疾病等引起的面瘫患者不作为本次受试对象。
1.2实验方法
对照组：患者采用西药进行治疗，以营养神经，抗病毒，激素治疗为主。首先予以250mL的5%GS和0.5ivd的病毒唑，再静脉注射0.5mg的甲钴胺，以及0.4vid的血塞通粉和250mL的5%GS，此外，顿服10~15mg的强的松并口服日三次10mg的地巴唑。
实验组：在对照组西药治疗基础上联合使用中医治疗，中药方剂为：生黄芪、丹参各30g，大青叶、板蓝根各15g，炒白术、当归各12g，赤芍、川芎各10g，防风、僵蚕、白附子各9g，桃仁、红花、全蝎各6g，蜈蚣2条。以上中药使用冷水浸泡半小时后煎沸半小时，200ml药汁分两次服用。
1.3疗效评定标准患者采用不同方式治疗后的效果进行对比，效果评估分四个等级，其中：患者临床症状消失或显著好转，面部运动正常不受影响为治愈；患者症状好转，且面部肌肉运动基本正常为显效；患者症状改善，面部运动不对称为有效；患者症状无改善为无效。
1.4统计学方法患者所有统计数据采用SPSS17.0软件进行对比分析，采用t检验和X2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1患者治疗后临床效果的比较
将不同方式对周围性面瘫患者治疗后的临床效果进行对比：西药治疗组的总有效率为67.5%，而中西医结合治疗的实验组为87.5%，即中西医结合治疗效果显著优于西药治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
周围性面瘫，患者主要由于面神经支配的面部表情肌运动受到影响，可表现为鼻唇沟变浅、不能皱眉、闭目困难、口角歪斜等症状，会影响患者的正常生活[3]。对于周围性面瘫患者的治疗主要包括营养神经、抗病毒治疗、激素治疗等，由于单一的西医治疗已经全然不能满足临床的需要，因而中医治疗开始越来越多的应用于周围性面瘫的治疗中[4]。为了探讨中西医结合治疗周围性面瘫的临床疗效，笔者选取了80例患者进行了本次研究。
本研究中，笔者将80例患者随机分成了西药组（对照组）和中西医结合组（实验组），将两组患者治疗的总有效率，显示：西药治疗组的总有效率为67.5%，而中西医结合治疗的实验组为87.5%，即中西医结合治疗效果显著优于西药治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。姚春杨[5]等的研究与笔者研究结果一致。其选取了分别采用西药治疗和中西医结合治疗的共64例周围性面瘫患者作为受试对象，统计患者治疗后的情况，发现：患者在治疗后的神经功能都得到了显著的改善，且实验组的改善效果更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比治疗效果也显示：中西医结合治疗的临床效果优于西药治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。
笔者进一步将治疗期间的护理情况进行了分析总结，认为在对患者治疗的同时还应注意有效护理，包括对患者进行①心理护理：周围性面瘫会影响患者的美观，对于年轻患者尤其是女性患者的正常生活造成了严重影响，患者常常存在自卑的心理。因此，应注重对患者的心理护理，使患者保持轻松，稳定患者情绪，正确认识疾病并积极配合治疗，提高治疗效果。②指导患者进行相关训练：如鼓腮训练等，在使面部肌肉得到锻炼的同时，防止面部肌肉的萎缩。③饮食指导：患者由于面神经麻痹导致正常饮食受阻，可能引起患者营养不良等并发症。因此应指导患者少量多餐，进食以流食或半流食为主，多进食易消化且营养程度高的食物，维持机体所需营养，提高机体免疫力。
综上所述，对于周围性面瘫的患者，中西医结合治疗的效果显著，能够显著改善患者面神经功能。在对患者进行治疗的同时，需要进行有效的护理干预，可以进一步提高临床治疗效果，建议临床推广使用。
参考文献：
[1]于力萍.中西医结合治疗周围性面瘫的康复护理[J].护理研究，2013，27（8）：2506-2507.
[2]芦锁玲.针药结合治疗周围性面瘫82例护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：200-201.
[3]陈丽萍.中西医结合治疗周围性面神经麻痹50例观察[J].实用中医药杂志，2014，（6）：38.
[4]李娅萍.周围性面瘫中西医结合治疗及护理[J].云南中医中药杂志，2012，33（12）：70-71.
[5]姚春杨，周学华，郑颖.中西医结合配合针刺治疗周围性面瘫32例疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（12）：106-109.