赵文莉王惠
（邻水县疾病预防控制中心；四川广安638500）
在医学临床中，所有涉及到腹腔脏器的手术通常都被称作为腹部手术，例如比较常见的肝切除术、脾切除术、胰腺切除术等等，腹部手术的治疗是否能够达到预期的效果，除了医生实施正确的手术方案与进行精确的手术操作之外，患者本身的积极配合也是至关重要的。在患者进行腹部手术之后，很有可能会已发一系列的并发症，那么对于腹部手术后的护理也就变得至关重要起来，腹部手术后的护理工作对于患者的伤口恢复会起到关键的影响。今天我们就来聊一聊关于腹部手术后的护理你需要知道的事儿，让大家对于在腹部手术后应该如何进行科学有效的护理都能够有一个大致的了解，希望能够为术后患者的平稳康复带来一些帮助。
一、腹部手术之后可能发生的并发症状
（一）腹部手术切口处疼痛
腹部手术进行之后，由于麻醉作用的逐渐消失，切口处会开始产生疼痛感。疼痛感在二十四小时之内能够达到顶峰，大概在持续疼痛四十八至七十二小时之后会慢慢的开始缓解。如果在腹部手术进行四、五天之后切口处依然疼痛难耐，那么就应当及时的去医院配合医生来寻找疼痛的原因。还有一些身体虚弱或者有着过度肥胖的患者，还可能会出现手术伤口裂开或者伤口渗出物较多的情况，若是遇到腹部手术后患者伤口疼痛、伤口出血多、压痛明显、伤口红肿等状况，也应当及时的寻找医师来查明其原因。
（二）患者体温升高
在腹部手术进行之后，正常来说，手术后的三到五天之内，患者的体温能够保持在三十八摄氏度左右的温度，这是正常的现象，叫做术后反应热，对于此现象大家可以不必感到紧张。但是，如果腹部手术后患者的体温持续保持在三十八摄氏度以上时，那就必须要考虑到伤口是否遭受到感染的问题，在进行腹部手术后需要特别注意伤口、尿路以及肺部感染灶的存在，谨防受到感染。
（三）出现排尿困难
排尿苦难的症状大部分发生在肛门直肠或者盆腔手术之后的患者中，有一些患者是因为不能够习惯躺在床上进行排尿而引起的。在患者病情允许的情况之下，患者可以由医护人员的从旁协助中改变姿势尝试进行排尿，也可以对膀胱部位进行热敷与按摩，以此来进行促进排尿。要是这些帮助排尿的措施都无法奏效的话，则需要在无菌环境的操作下帮助患者进行导尿，并且需要留置导尿管。
（四）发生恶心呕吐的现象
腹部手术进行之后，在麻醉恢复的过程之中，往往会出现一些恶心、呕吐的常见反应，这也可能是由于使用麻醉或者镇痛剂而带来的副作用。伴随着麻醉与镇痛剂药性作用的消失，恶心与呕吐的症状一般也会立即减弱至消失。如果患者依然伴有较为频繁的恶心、呕吐症状，那么应当考虑患者是不是有急性胃扩张、麻痹性或者机械性的肠梗阻。
（五）呃逆
在腹部手术进行之后，患者发生呃逆的现象大多都是具有暂时性的，绝大多数的患者都能够通过进行自我的恢复停止呃逆。如果发现患者伴随着持续不断十分顽固的呃逆现象，那么则要考虑患者可能是膈下感染，此时需要到医院进行进一步的身体检查，避免发生其他不测的症状。
二、关于腹部手术后的护理措施
（一）关于腹部手术后的饮食护理
平常的中小型手术在进行手术之后并不需要对于饮食问题有多么严格的要求，但是如果接受比较大型的手术，那么在进行手术之后一定要等到身体恢复正常的排气或者排便之后才能够开始吃东西。一般来讲，恢复饮食的时候首先要从一些容易消化吸收的流质食物开始吃起，然后通过身体自身的调整再慢慢的恢复到正常的进食。比如，刚刚开始恢复饮食时，可以先从水、豆浆或者果汁等这些不带残渣的饮品开始，慢慢的在过度为食用大米小米粥、牛奶等，适应之后再慢慢的过度到烂面条、面片或者肉松等食物，以此类推，最后逐渐的可以进行正常的各类饮食。但是，腹部手术进行后的患者一定要注意，不能够喝酒或者喝一些碳酸饮料，避免肠道胀气而对身体带来一些伤害。
（二）关于腹部手术后的伤口护理
腹部手术在进行之后，一定要切记不要乱动伤口，更不能随便把覆盖在伤口处的纱布给撕下来用手去触碰或者拿水去清洗伤口。在手术进行之后，切记应当让患者的伤口保持其干燥，这是对于伤口恢复非常重要的一点。如果因为不小心污染到了纱布，一定要做到及时的请求医护人员进行更换纱布，避免伤口的感染化脓。
（三）关于腹部手术后的卧床姿势
在进行腹部手术之后，对于患者卧床姿势的选择至关重要，卧床姿势的正确与否可以说将会直接关系到患者的生命安危。在患者全身麻醉还没有彻底清醒之前应该让患者平躺在床上，把患者的头部转向一侧，避免患者因为吸入呕吐物而导致窒息。进行硬膜外麻醉或者腰麻手术之后，需要让患者去掉枕头平躺在床上六个小时，以此来缓解患者进行麻醉之后头痛症状的发生。要是患者的腹腔遭受到了感染，需要让患者采取半坐半卧的姿势，这样可以有效的把炎性分泌物集中到盆腔的位置，做到了预防膈下脓肿症状的产生。
（四）关于腹部手术后的活动恢复
在腹部手术进行之后，病情允许的情况之下，患者应当要尽早的开始恢复活动。大部分的手术患者，在隔日之后就能够在医护人员的指导与协助下进行一些简单的运动了，慢慢的恢复身体活动并逐步的增加运动量。陪护患者的人员可以对患者的背部进行拍打，让患者用力的咳嗽，可以有效的减少患者肺部感染与肺不张等一些的并发症状，还能够减少下肢深精静脉血栓的形成机会，更会对患者肠胃道与膀胱功能的迅速恢复带来各种积极的影响。
（五）关于腹部手术后的心理护理
患者在刚刚进行腹部手术之后，往往会因为难以忍受疼痛，从而致使其无法正常工作或者安心学习，有的患者甚至会因为疼痛的折磨而导致整夜整夜的失眠，严重影响了正常生活。在此时期的患者们大都会出现烦躁易怒、焦虑多疑的现象，并且都会非常急切的想要恢复痊愈。为了能够让做过腹部手术之后的患者早日康复摆脱疼痛，对于患者的心理护理是必不可少的一个重要环节。
若是在进行腹部手术之后的患者出现了以上的心理状态，那么就需要及时的对患者进行心理护理。作为家属要经常对患者进行安慰，应当告诉患者一些腹部手术后的并发症常识与一些相关知识，把一些有关腹部手术的医学常识讲给患者听，慢慢开导患者的情绪，耐心的帮助患者消除烦躁易怒、焦虑多疑等心理，协助患者争取早日康复。
结论：总而言之，对于患者腹部手术之后的护理工作十分的重要，因此对于腹部手术后的各种护理事项大家也要积极的进行了解。