（昌吉回族自治州人民医院综合内科；新疆昌吉831100）
【摘要】目的：研究分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果。方法：随机选择2015年1月-2018年1月期间我院收治的膝关节软骨损伤患者76例作为研究对象，根据、随机单盲的原则将76例膝关节软骨损伤均分为两组，对照组的38例患者接受关节清理术治疗，研究组的38例患者接受关节镜下微骨折术治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组38例患者的临床治疗总有效率明显高于对照组38例患者的临床治疗总有效率；两组患者治疗前的疼痛程度、膝关节运动功能以及膝关节活动幅度评分无明显差异（P＞0.05），手术治疗后两组患者相关指标均明显改善，研究组38例患者的各项指标均明显优于对照组；研究组患者的手术时间明显长于对照组；平均住院时间明显短于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果理想，值得临床应用推广。
【关键词】关节镜下微骨折术；膝关节软骨损伤；效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0245-02
在临床上，膝关节损伤属于常见的多发疾病，并且发病率呈逐渐上升趋势，严重影响公众健康[1]。临床研究表明：膝关节软骨损伤难以修复，会严重影响患者的生活质量。目前，手术治疗方式是膝关节损伤临床治疗的主要方式，但临床术式较多，因此选择何种术式治疗是临床研究的重点[2]。本次研究分析了关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为：2015年1月-2018年1月期间我院收治的膝关节软骨损伤患者76例，根据、随机单盲的原则将76例膝关节软骨损伤均分为两组，对照组的38例患者的年龄为34-68岁；男例21，女例17；研究组38例患者的年龄为35-69岁；男例20，女例18。两组患者的一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组的38例患者接受关节清理术治疗，简要过程为：在关节镜辅助下运用切刀、弯刮匙以及探针等将软骨损伤处进行清理，将膝关节周围松动软骨彻底去除，之后处理软骨下骨表面，最后对患者的关节腔进行反复的冲洗。研究组的38例患者接受关节镜下微骨折术治疗，具体过程为：患者取仰卧位，行硬膜外麻醉，常规做两个关节镜入口，用于放置手术器械和关节镜，采用关节镜对患者的膝关节进行检查，之后将膝关节软骨损伤处增生滑膜、钙化软骨层彻底切除，之后以软骨损伤处为钻点行微骨折尖锥垂直钻孔，在打孔的过程中要保证微骨折孔分布的均匀性。之后，骨腔内会自然渗出部分骨髓和血液，并且会在损伤处形成血块，新关节软骨的形成主要依靠血块之中的干细胞。之后，将关节内液体吸出，退出关节镜，在手术结束后，对患者患膝进行冰袋冷敷。
1.3评价指标
观察记录两组患者的临床治疗总有效率；显效：患者接受治疗后，膝关节功能恢复，临床症状消失；有效：患者接受治疗，膝关节功能与临床症状明显改善；无效：患者接受治疗后，膝关节功能与临床症状改善不明显。记录疼痛程度、膝关节运动功能以及膝关节活动幅度评分；记录两组患者手术操作时间与术后平均住院时间。
1.4统计学分析
用spss19.0统计学软件对研究所得数据进行处理。在处理数据时，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果
研究组38例患者的临床治疗总有效率明显高于对照组38例患者的临床治疗总有效率，（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1。
表1研究组患者与对照组患者临床治疗总有效率对比
2.2术后相关指标
两组患者治疗前的疼痛程度、膝关节运动功能以及膝关节活动幅度评分无明显差异（P＞0.05），手术治疗后两组患者相关指标均明显改善，研究组38例患者的各项指标均明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义，详见表2。
表2研究组患者与对照组患者各项指标对比
2.3手术相关指标
研究组患者的手术时间明显长于对照组；平均住院时间明显短于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义，详见表3。
表3两组患者手术相关指标对比
3.讨论
现阶段，膝关节软骨损伤临床治疗的首选方式就是手术治疗[3]。在以往的治疗中，手术治疗方式主要选择常规关节清理术。但临床研究表明：常规关节清理术效果不理想。
随着医疗水平的不断进步，关节镜下微骨折术逐渐应用于临床治疗中[4]。关节镜下微骨折术在手术过程中，主要是运用微骨折尖锥制造微型骨折，其目的主要是为了让骨髓自然渗出，同时还会自然渗出一些血液，在损伤处形成含有干细胞的血块[5]。这样在患者修复机制的作用下，就会逐渐形成新的纤维软骨和纤维组织，最终促进患者软骨损伤的修复。因此与常规术式相比，关节镜下微骨折术效果更加理想，本次研究结果表明：研究组38例患者的临床治疗总有效率明显高于对照组38例患者的临床治疗总有效率。但是关节镜下微骨折术在实际操作过程中比较复杂，所以说手术时间比较长，本次研究结果表明：