潭波
四川省人民医院急诊抢救室
摘要：目的：本文就头孢西丁钠联合甲硝唑保守治疗急性阑尾炎的临床疗效进行分析与探讨。方法：选自我院从2014年4月-2015年6月期间收治的急性阑尾炎患者70例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=35）和实验组（n=35），给予对照组患者庆大霉素与甲硝唑治疗，实验组患者则采用头孢西丁钠联合甲硝唑治疗，其后比较两组急性阑尾炎的临床治疗效果和不良反应发生率。结果：实验组患者的临床治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，经统计学检验后，实验组与对照组存在显著性差异，其结果具有统计学意义。结论：在急性阑尾炎治疗中应用头孢西丁钠联合甲硝唑治疗，其治疗效果显著，同时降低不良反应发生率，具有临床应用价值。
关键词：头孢西丁钠；甲硝唑；急性阑尾炎；临床疗效
急性阑尾炎在临床中较为常见，且发病率逐年呈上升发展趋势。该疾病的主要临床表现为右下腹疼痛、头晕、腹胀以及恶心呕吐等，如果不能得到及时的治疗会严重威胁患者的身心健康。在以往的治疗中，药物治疗和手术治疗仍是治疗该疾病的有效途径[1]。为此，本次研究活动选自我院从2014年4月-2015年6月期间收治的急性阑尾炎患者70例，给予部分患者采用头孢西丁钠与甲硝唑治疗，并取得了较为显著的治疗效果，现将研究结果和所得数据进行如下分析和报道。
1资料与方法
1.1资料分析
选自我院从2014年4月-2015年6月期间收治的急性阑尾炎患者70例作为本次研究活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均被证实为急性阑尾炎[2]。其后按照入院就诊时间将本组70例急性阑尾患者平均分为对照组（n=35）和实验组（n=35），对照组患者中，男性患者28例，女性患者7例，最大年龄为72岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（46.8±5.4）岁。实验组患者中，男性患者25例，女性患者10例，最大年龄为71岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（42.7±5.5）岁。比较两组急性阑尾炎患者的临床资料，在年龄和性别上均无显著性差异，可以进行临床对比和分析。
1.2方法
待患者入院后，给予所有患者进行基础治疗，如：纠正水、电解质的平衡，纠正酸碱平衡等。其后给予对照组患者庆大霉素与甲硝唑治疗，庆大霉素使用剂量为8万U/次，甲硝唑使用剂量为0.5g/次，静脉给药，连续用药7天。实验组患者则采用头孢西丁钠联合甲硝唑治疗，首先使用0.9%的氯化钠溶液与头孢西丁钠混匀，剂量为2.0g，甲硝唑使用剂量为0.5g/次，静脉给药，连续用药7天。
1.3疗效判定标准[3]
待患者经7天治疗后，临床症状全部消失，经检查，白细胞总数恢复正常，阑尾肿胀消失，未见腹痛，判定为显效；患者经7天治疗后，临床症状得到明显的改善，经检查白细胞总数接近正常，阑尾肿胀得到明显消退，腹痛减轻显著，视为有效；患者经7天治疗后，临床症状未见任何改善，其它指标也未达到上述标准，腹痛疼痛剧烈，视为无效。临床治疗总有效率=显效+有效
观察指标：对两组患者治疗后的不良反应进行观察与统计。
1.4统计学处理
采用统计学软件（SPSS19.0）对两组实验所得数据进行分析和处理，计数资料选择卡方检验，并以百分率（%）表示，P〈0.05时则表示两组间存在显著性差异，其结果具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组急性阑尾炎患者的临床治疗效果
实验组患者采用头孢西丁钠联合甲硝唑保守治疗后，治疗效果显著的患者为33例，治疗总有效率为94.3%（33/35）；对照组患者采用庆大霉素联合甲硝唑治疗后，治疗效果显著的患者为27例，治疗总有效率为77.1%（27/35）；经统计学分析后，实验组患者的临床治疗效果优于对照组，组间比较存在显著性差异，数据详情见表1.
表1比较两组急性阑尾炎患者的临床治疗效果[（n）%]
组别例数显效有效无效总有效率%
实验组3521（60.0%）12（34.3%）2（5.7%）94.3%
对照组3516（45.7%）11（31.4%）8（22.9%）77.1%
2.2比较两组急性阑尾炎患者的不良反应发生率
实验组患者采用头孢西丁钠联合甲硝唑保守治疗后，2例患者发生不良反应，其发生率为5.7%；对照组患者采用庆大霉素联合甲硝唑治疗后，5例患者发生不良反应，其发生率为14.3%；经统计学检验后，实验组患者的不良反应发生率低于对照组，组间经比较后存在明显的差异，具有统计学意义。
3讨论
急性阑尾炎在临床中较为常见，且主要诱发因素与细菌感染、胃肠道功能紊乱存在相关性。从目前的临床治疗方法来看，手术治疗以及药物治疗仍是治疗该疾病的重要手段。然而，由于急性阑尾炎的发病机制相对复杂，且病理变化较为明显，因此要根据患者的实际情况合理选择治疗方式[4]。
头孢西丁钠作为第二代头孢菌素类药物被临床上广泛应用，尤其是厌氧菌，具有较强的杀菌能力；甲硝唑作为广谱抗菌类药物，具有较强的抗菌能力，与头孢西丁钠联合使用可以降低不良反应，提高治疗效果[5]。结合本次实验数据可以看出，实验组患者头孢西丁钠联合甲硝唑保守治疗较比采用庆大霉素联合甲硝唑治疗，临床治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间比较差异显著，P〈0.05。
综上所述，在急性阑尾炎治疗中采用头孢西丁钠联合甲硝唑治疗，其治疗效果显著，同时降低不良反应发生率，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]张媛，桑明敏，葛挺等.头孢西丁钠与甲硝唑联用保守治疗急性阑尾炎疗效评价[J].中国医师进修杂志，2011，34（z2）：73-74.
[2]徐飞，田丰，唐荣等.头孢西丁钠与甲硝唑注射保守治疗急性阑尾炎的临床观察[J].吉林医学，2011，32（6）：1131.
[3]彭金钰.急性阑尾炎保守治疗及临床治疗案例分析[J].医学信息（中旬刊），2010，05（7）：1728-1729.
[4]周凤洁，邝小红，张建珍等.急性阑尾炎术后预防感染两种方案的成本-效果比较[J].中国当代医药，2013，20（30）：134-135.
[5]徐飞；田丰；唐荣.头孢西丁钠与甲硝唑注射保守治疗急性阑尾炎的临床观察[J].华西医学，2011，32（06）：1131-1132.