山东省潍坊市诸城市人民医院262200
摘要：目的分析老年冠心病患者中老年综合评估护理的应用价值。方法选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的134例老年冠心病患者，按照就诊顺序分为观察组（n=67）与对照组（n=67），对照组实施常规护理，观察组实施老年综合评估护理，比较两组患者护理效果。结果观察组入住重症监护治疗时间、总住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组心脏不良事件发生率为2.99%，显著低于对照组的11.94%（P<0.05）；观察组医学应对方式问卷（MCMQ）指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论在老年冠心病患者中实施老年综合评估护理，可降低心脏不良事件发生率，促使患者医学应对积极性。
关键词：综合评估护理；老年患者；冠心病；护理满意度
近几年来，我国冠心病发病率呈持续上涨趋势，其中老年人占据多数，严重制约我国老年人生活质量[1]。加强对于该病患者干预一直都是临床研究热点问题。本文主要分析老年冠心病患者中老年综合评估护理的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的134例老年冠心病患者，按照就诊顺序分为观察组（n=67）与对照组（n=67）。对照组67例，男35例，女32例，年龄60-85岁，平均年龄（72.13±9.54）岁。观察组67例，男38例，女29例，年龄61-87岁，平均年龄（72.68±10.02）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，密切关注患者病情变化，指导患者用药等。
观察组实施老年综合评估护理，具体为：（1）在患者入院后，详细了解患者基本资料，分别从日常生活能力、心理、认知功能、活动能力、营养状况等多方面对患者综合身体素质以及病情进行全面评估，并依据评估结果制定合理护理计划，以上评估工作均在患者入院后7天内完成。（2）以临床护理问题以及患者实际需求为导向，开展个性化护理服务：对于存在严重心理障碍患者，护理人员应积极主动与患者进行沟通，根据患者心中困惑予以心理疏导，定期组织病友交流会，鼓励患者之间分享治疗经验等；对于日常生活能力较差者，注重日常生活能力锻炼，协助患者进行肢体活动；对于认知功能较差患者，面对面开展认知训练，叮嘱家属多与患者进行沟通；对于营养状况不佳患者，应强化饮食干预，给予患者充分营养支持。（3）将评估结果与护理内容整理入档，由责任护理人员进行评估，由护士长担任质控，在患者出院时提供复查卡，强调半年内到科室复查，在这半年期间，通过电话对患者维持随访，每月1次。
1.3观察指标
（1）两组患者治疗时间。包括入住重症监护室治疗时间与总住院时间。（2）两组患者心脏不良事件发生情况。主要包括急性心肌梗死、心力衰竭加重、心律失常恶化等。（3）两组患者医学应对方式评分（MCMQ），该调查问卷共包括20个条目，可分为回避、面对、屈服3个方向，每条目以1-4级计分，得分与患者医学应对方式成正比。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对以上所得数据进行统计学处理、分析，治疗时间、MCMQ评分描述方式为“”，两样本计量资料的检验方法为t检验，心脏不良事件发生情况、（n，%）采用卡方检验，均将P＜0.05记为差异有显著性的前提。
2结果
2.1两组患者相关治疗时间
观察组入住重症监护室治疗时间（2.01±0.45）d、总住院时间（10.56±1.65）d；对照组入住重症监护室治疗时间（4.13±1.02）d、总住院时间（16.74±2.87）d，组间差异显著（t=15.565、15.280，p=0.000、0.000）。
2.2两组患者心脏不良事件发生率
观察组心脏不良事件发生率（2.99%）显著低于对照组（11.94%）（P<0.05），详见表1：
2.3两组患者MCMQ评分
观察组面对、屈服评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组回避评分显著低于对照组（P<0.05），详见表2：
表1心脏不良事件发生率对比（n，%）
3讨论
目前，临床治疗冠心病方式呈多样化，并取得一定效果。但无论哪种治疗方式，良好护理干预均是巩固治疗效果的重要保障措施[2]。老年综合评估护理分别从多角度、多指标对患者身体质量进行评估，并依据评估结果对患者病情进行干预，以期通过科学正确评估以及个性化护理方案显著改善患者预后、促进患者康复进程。本文将老年综合评估护理应用于老年冠心病患者中，首先在患者入院后，对患者整体医疗、社会环境影响、认知功能等方面进行全面评估，依据不同患者不同要求与目的制定合理护理计划，并做好标记，之后按照护理计划开展各项工作，尽可能完善患者预后[3]。在患者出院后，发放复查卡，定时随访，加强病情监控，降低各种不良事件的发生。本文结果表明，观察组心脏不良事件发生率为2.99%，对照组为11.94%，组间差异显著（P<0.05）。说明实施老年综合评估护理可显著降低老年冠心病患者心脏不良事件发生率。期间患者对于疾病的应对方式是影响疾病恢复以及医疗工作顺利开展的关键性因素。护理人员应对患者及其家属实施相关健康宣教，端正患者治疗态度，加深患者及其家属对于疾病症状与感受的理解，获得更多外界支持，鼓励患者积极应对疾病治疗。本文结果表明，观察组各项MCMQ调查指标均显著优于对照组（P<0.05）。说明实施老年综合评估护理可通过实施针对性护理干预提高患者治疗依从性，保障各项医疗工作顺利进行。且观察组入住重症监护室治疗时间、住院治疗时间均显著短于对照组（P<0.05）。证明实施老年综合评估护理对于促进患者康复进程有效。
综上所述，老年冠心病患者中老年综合评估护理的应用价值良好具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]毛祚燕.老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（34）：186-188.
[2]王永红.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（6）：183-183.
[3]兰永青.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（36）：123-124.
作者简介：赵永红（1988-4），女，汉，中共党员，主管护师，研究方向：老年综合评估和老年个案管理。