（浙江省台州医院浙江台州317000）
【摘要】目的：本次临床实践课题研究，重点观察分析凝血酶联合奥美拉唑用于治疗残胃出血患者的疗效及影响，包括止血效果与生活质量。方法：采取回顾分析的方法，选取了我院近两年（2014年3月-2016年3月）所收治的残胃出血患者60例。其中，包括对照组30例残胃出血患者，单独给予奥美拉唑药物来治疗；观察组30例残胃出血患者采取凝血酶联合奥美拉唑治疗的方式。分别观察两组患者的临床效果。结果：对照组30例残胃出血患者，经奥美拉唑药物单独治疗之后，20例效果较明显，3例有效，7例无效，总止血有效率为76.7%；观察组30例残胃出血患者，经凝血酶联合奥美拉唑药物治疗后，1例无效，总止血有效率高达96.7%。观察组与对照组比较，止血效果极佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组30例凝血酶联合奥美拉唑治疗的残胃出血患者，在治疗后对生活质量的影响远低于对照组。结论：研究表明，对残胃出血患者给予凝血酶联合奥美拉唑治疗，不仅大幅度改善了患者的出血症状，同时对患者预后生活质量影响程度较低，副作用得到了控制，安全性好，值得在临床领域大力推广。
【关键词】凝血酶；奥美拉唑；残胃出血；疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0333-02
新时期，随着经济的发展、社会的进步，人们的生活得到了大幅度改善，由此使得人们在生活饮食习惯方面诸多不规律性，这也是目前残胃出血发病率不断攀升的主因之一，属于一种急症[1]。本文基于此选取了我院近两年收治的残胃出血患者60例，作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取回顾分析的方法，选取了我院近两年（2014年3月—2016年3月）所收治的残胃出血患者60例。其中，包括对照组30例残胃出血患者，单独给予奥美拉唑药物来治疗；观察组30例残胃出血患者采取凝血酶联合奥美拉唑治疗的方式。分别观察两组患者的临床效果。对照组30例残胃出血患者，包括男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在26～69岁之间，平均年龄为（37.9±6.4）岁；观察组30例残胃出血患者，包括男性患者16例，女性患者14例，年龄范围在24～71岁之间，平均年龄为（38.4±5.9）岁。两组共计60例患者，在接受治疗之前，均进行了胃镜检查，全部确诊为残胃出血急症。两组患者在一般资料对比上，包括疾病具体类型、病程、年龄、性别等，差异无统计学意义（P＞0.05），此次课题研究可行。
1.2方法
对照组30例残胃出血患者，单独给予常规性药物治疗，即奥美拉唑药物，患者需按照医护人员的指导来服用。初次服用80mg，之后再根据患者后续的病情变化情况，适当调整（减少）药物服用剂量，患者有所缓解，每次服用改为40mg，每天服用1次。观察组则是给予凝血酶和奥美拉唑联合治疗的方法，其中，奥美拉唑药物的服用情况与对照组一致，凝血酶首次需要服用2000U，之后再根据患者的实际病情变化情况，适当减少剂量，如果有所改善，则改为服用500U，在服用的过程中，需要加入20ml的氯化钠溶液，经胃管注入的方式，每天4次（1/6h）。
在治疗效果评价上，分为三个等级，即效果显著、有效、无效。患者在接受药物治疗后，24h后出血情况停止，认定效果显著；患者在接受药物治疗后，3天内出血停止，认定治疗有效；患者在接受药物治疗后，超过3天复查后，仍发现存有活动性出血情况，认定为治疗无效。
1.3统计学处理方法
采用的是SPSS17.0统计处理软件，文中所涉及到的计数资料予以卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示为差异有统计学意义。
2.结果
从表2可以看到，观察组30例凝血酶联合奥美拉唑治疗的残胃出血患者，在治疗后对生活质量的影响远低于对照组。
3.讨论
凝血酶是一种白色或者类白色的药物，多呈冻干块状或者粉末状，该药物属于一种生物活性物质，它在临床治疗领域的最大功效，就是在人体抗凝、促凝的凝血级联反应中扮演着生物活性蛋白的“角色”[2]。在医学领域，凝血酶一般包括四种，即人血凝血酶、牛血凝血酶、纤维蛋白酶、猪血凝血酶。凝血酶可促使人体纤维蛋白原转化为纤维蛋白，将其应用于创伤孔处，止血效果极佳，可使患者血液凝固。在临床手术治疗中，最常应用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血以及外伤性出血等情况。奥美拉唑同样也是一种白色/类白色的结晶型粉末，该药物在医学临床领域，最常接触到的就是“胃”，因为它属于一种抗消化性溃疡药物，最大的特性功效就是作用于胃黏膜细胞，从而起到降低壁细胞中氢钾ATP酶活性的效果，抑制患者基础胃酸以及以刺激性引起的胃酸分泌的症状。在临床治疗领域，主要应用于胃溃疡以及反流性食管炎等疾病。同样，它的副作用也比较明显，包括引起患者头痛、恶心、腹痛、便秘、失眠等。本文临床实践研究充分表明，对残胃出血患者给予凝血酶联合奥美拉唑治疗，不仅大幅度改善了患者的出血症状，同时对患者预后生活质量影响程度较低，副作用得到了控制，安全性好，值得在临床领域大力推广。
【参考文献】
[1]王胜业.凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的疗效观察[J].中外医学研究，2013(22):165-165.
[2]张小云.凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014(6):1289-1290.