江阴市第三人民医院江苏省无锡市江阴市214442
摘要：目的：探讨全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响。方法：选择我院2014年8月-2015年12收治的肺结核并咯血患者56例，按照随机数字法将56例患者随机分为两组。对照组患者进行常规护理，观察组患者行全程护理干预措施。观察两组患者护理效果，并由患者及其家属对护理情况进行满意度打分。结果：观察组和对照组患者总有效率分别为89.83%、78.57%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。且观察组患者护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对肺结核并咯血患者的治疗过程实施全程护理，有助于改善患者预后和生活质量，显著改善其临床症状，值得临床推广。
关键词：全程护理；肺结核并咯血；满意度；护理措施
肺结核主要是由结核分支杆菌引起的一种慢性传染病，病情会向许多脏器转移，以肺部结合感染最为常见。肺结核病的诊断复杂，且治疗困难，疗程往往较长，对个人、家庭及社会均造成巨大的经济压力，严重影响着患者的生活质量。咯血是肺结核患者常见的并发症之一，咯血可导致患者休克或死亡，严重威胁着患者的生命安全[1]。本次研究就我院收治的56例患者作为研究对象，就不同的护理方法进行研究，就其疗效展开分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年8月-2015年12收治的肺结核并咯血患者56例，所有患者入院后均接受胸部CT检查、临床诊断确诊，符合，符合《肺结核诊断及治疗指南》关于肺结核病的诊断标准。按照随机数字法将56例患者随机分为两组，每组28例，对照组患者中男17例，女11例，年龄在45-74岁，平均（55.5±4.9）岁；观察组患者中男14例，女14例，年龄在48-71岁，平均（54.6±5.3）岁。两组患者在性别、年龄等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者仅行常规护理措施，包括止血紧急抢救，健康教育和出院管理。观察组患者行全程管理干预措施，包括行为干预、健康教育、心理护理及饮食护理等措施。行为干预：当患者出现咯血症状时，护理人员应及时帮助患者擦去侧卧位，以防引起堵塞或误吸。同时迅速给予吸氧处理，保证患者的呼吸通畅[2]。在止血期间，要保证病房内的环境，包括空气质量、温度和适度都要进行适当的调节。在住院治疗期间，由责任护士进行一对一教育，讲解肺结核相关知识、用药及注意事项、不良反应。同时，强调遵循医嘱的重要性，并给予患者积极监督和支持，促进自我管理。另一方面，要注重对患者咯血先兆的观察，嘱患者在发现胸部不适、喉部发痒极有异物感时要及时报告医师，并配合护理人员做好相关检查。心理护理：护理人员应多与患者沟通，评估患者的心理状态，尽量消除其内心的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，从而提高治疗依从性[3]。用药指导：患者入院后护理人员应及时向患者及其家属讲解疾病用药方法、用量及药物的副作用。一方面，按照“早期、联合、规律、全程、适量”为原则，强调其必要性和重要性，嘱患者在用药期间如果出现不良反应应如何处理。饮食护理：针对肺结核合并咯血患者要加强其饮食方面的控制和护理，针对患者病情制定全面的膳食计划。宜多进食一些高蛋白、高维生素的食物，如鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品及新鲜蔬菜水果[4]。
1.3观察指标
观察两组患者护理效果，并由患者及其家属对护理情况进行满意度打分。显效：患者临床症状完全消失，咯血情况消失。有效：患者临床症状显著改善，咯血次数和时间显著减少。无效：均未达到以上条件。
1.4统计学方法
详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计量资料、计数资料进行处理、分析，前者通过（`x±s）描述，后者采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
观察组和对照组患者总有效率分别为89.83%、78.57%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
2.2两组患者满意度评分比较
观察组患者护理满意度评分（92.3±7.4）显著高于对照组（85.6±8.7），差异有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
肺结核不仅对患者的身体造成了严重的影响，更对传染病的防控带来了新的挑战。加强对肺结核患者的治疗、护理及预后是保证治疗效果，提高依从性的关键。尤其针对肺结核合并咯血的患者，咯血如不及时处理和治疗将会威胁患者的生命安全。加强对肺结核咯血患者的治疗、护理及预后是保证治疗效果，提高生存率和依从性的关键。自我院实施针对肺结核咯血患者的全程护理服务后，患者满意度逐渐提升，我院服务质量也得到广泛认可[5]。
本次研究结果显示，观察组和对照组患者总有效率分别为89.83%、78.57%，两组比较差异有统计学意义。且观察组患者护理满意度评分（92.3±7.4）显著高于对照组（85.6±8.7），差异有统计学意义。这也显然说明，针对肺结核并咯血患者的治疗过程实施全程护理，有助于改善患者预后和生活质量，显著改善其临床症状，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯翠莲，黄丽萍，曾华志等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].广东医学，2012，33（13）：2033-2034.
[2]张璟，杨君.全程护理干预模式在50例肺结核并咯血患者抢救中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2015，23（11）：1507-1509.
[3]吴元玲.分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].大家健康（下旬版），2014，14（10）：283-284.
[4]刘莉.全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，22（4）：2188-2188.
[5]孙雨.全程护理在肺结核并咯血患者中的应用[J].医学信息，2015，36（14）：225-225.