郑智明1王志勇2
【关键词】基层官兵；训练伤；常见病；防治
【中图分类号】R462【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0194-01
2008年9月，为掌握发病情况，以便有针对性地进行防治，我卫生队对本支队所辖16个中队485名管兵随机进行了调查，并提出防治方案。
1材料与方法
1.1材料:随机抽取本支队16个基层连队官兵485名，年龄17~32岁，入伍时间1~13年。
1.2方法:调查者为专科医师。采用询问病史、常规身体检查了解常见病发病情况，并查看个人与环境卫生、居住条件及饮食情况；同时采用问卷方式了解官兵对一般常见病卫生知识和军事训练要领的掌握情况。
2结果
本次调查的485名基层官兵中有165人患有常见病251例次，发病率51.75%(251/485)。常见病发病情况见表1。
由表1可见，腰肌劳损、腕关节扭伤、肩周围炎、膝关节韧带损伤、踝关节扭伤等与训练有关的疾病114例，占总患病例数的45.42%；足(体)癣、上呼吸道感染、沙眼等与卫生知识缺乏、长期在潮湿环境中工作相关的疾病共79例，占总患病例数的31.47%。
3防治对策
3.1详细讲解训练要领，科学安排训练科目绝大多数新战士入伍前未经过重体力劳动锻炼，心理和身体上都很难在短时间内适应大强度、高难度和长时间的军事训练，特别是消防专业训练。年轻战士训练热情高，易冲动，缺乏自我保护意识，急于求成，导致肌纤维和关节韧带持续处于疲劳状态而发生劳损。因此，训练前指挥员要讲明科学训练的道理，详细讲解动作要领并做好示范，认真检查训练用具的安全性。参训战士要做好充分的准备活动，使肌肉、关节处于完全的应激状态；训练中使用必要的防护用具，训练强度可逐渐加强。训练后，应督促战士进行放松活动，可采取互相按摩，以解除肌肉紧张。如发生肌肉、关节损伤，要适当休息，必要时可口服止痛药和肌松药如消炎痛、强筋松等。对出汗较多的战士，还应督促其及时更换潮湿的衣裤，阻止其在阴冷的地上休息和睡觉。
3.2加强腰背肌锻炼，预防腰肌劳损常用的方法有］：①腰部仰卧练功法：取仰卧位，双侧屈肘屈膝，以头、双足、双肘5点作支撑，用力将腰拱起(亦可用双掌托腰拱起)；②俯卧练功法：取俯卧位，两上肢贴着躯干伸直，以腹部着地，头、胸及四肢一起向上抬。
3.3增强自我保健意识，加强后勤保障工作外出执行任务的基层官兵，因错过连队集体就餐时间，只能吃温或凉的饭菜或干粮。长期的饮食不规律，可能是被调查者中胃肠炎患病率较高的一个主要原因。基层干部应采取多种措施如根据具体情况调整就餐时间，增加食物的保温措施等，以保证战士均能吃上热饭菜。被调查部队驻扎在亚热带沿海潮湿地区，训练或执行任务后，出汗较多又不能及时更换内衣裤，患足、体癣者较多(34例)；有些战士出汗后脱掉外衣散热，或限于条件而有时用冷水洗头擦身，常罹患急性上呼吸道感染(29例)；沙眼的发生则与个人的不良卫生习惯有很大关系，如用脏手揉擦眼睛、互相串用毛巾等。因此，要加强对战士(尤其是新战士)的健康教育，增强他们的自我保健意识。医院及卫生队医护人员应下基层中队巡诊；安排有关人员给战士讲授个人卫生及常见病的预防保健知识；加强对基层卫生员的培训；基层卫生员要尽职尽责，经常督促检查。对因训练艰苦紧张、环境生疏、心理承受能力较差或思念亲人等原因而出现失眠的新战士，基层指挥员要多关心他们，了解其思想动态和家庭情况，并给予必要的心理疏导，使之能体验到部队大家庭的温暖，安心服役。症状严重者，可根据医嘱于就寝前口服小剂量的镇静药，以确保良好睡眠和体力恢复，保持战斗力。
作者单位：361000厦门市消防支队卫生队1
361000厦门海军92674部队医院2