鹤北林业局医院黑龙江鹤岗市154212
摘要：目的:探讨分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法:将我院48例老年冠心病心律不齐患者，按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，每组24例，对两组患者的临床治疗效果进行评估记录，并分析接受不同治疗方法的实验组和对照组的疗效。结果：48例患者,显效44例,显效率91.7%；实验组有效23例，有效率95.8%,对照组有效21例，有效率87.5%,实验组疗效高于对照组(P<0.05)。结论：胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效显著，能够减少并发症，可行性高，值得在临床中进行推广使用。
关键词：老年冠心病心律不齐患者；胺碘酮；临床治疗Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofamiodaroneinthetreatmentofarrhythmiainelderlypatientswithcoronaryheartdisease.Methods:48casesofelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseinourhospitalarrhythmiapatients,accordingtothedifferenttreatmentmethodswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,24casesineachgroup,theclinicalefficacyofthetwogroupsofpatientswereevaluatedrecordsandanalysisofacceptanceEfficacyofdifferenttreatmentgroupsintheexperimentalandcontrolgroups.Results:In48cases,theeffectiveratewas91.7%in44cases.Theeffectiveratewas95.8%intheexperimentalgroupand21casesinthecontrolgroup.Theeffectiveratewas87.5%.Thecurativeeffectintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theefficacyofamiodaroneintreatmentofarrhythmiaofelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseissignificant,whichcanreducethecomplicationsandhashighfeasibility.Itisworthtobeusedinclinicalpractice.
Keywords:Elderlypatientswithcoronaryheartdiseasewitharrhythmia;Amiodarone;Clinicaltreatment
冠心病作为老年的常见性疾病，是一种因冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，表现为冠状动脉狭窄、阻塞引起的心肌缺氧缺血。其发生机制为冠状动脉阻塞或者是实质性器官病变导致的心肌细胞大范围的坏死情况，能够引起心肌缺血性心脏病。患者经常感到头晕、胸痛、多汗,严重者容易发生心力衰竭或者碎死,对于患者的生命安全造成直接威胁。在目前临床治疗中,药物治疗是重要手段。本文就胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月-2017年2月期间收治的老年冠心病心律不齐患者48例，所有患者均被确诊为老年冠心病心律不齐;排除合并意识障碍、认知障碍、精神疾病者;排除代谢紊乱者;患者均知情同意参与本研究。按照治疗方法的不同将所有患者分为实验组和对照组，每组24例。实验组中，男12例，女12例；年龄69-71岁，平均（66.9±6.2）岁，室性早搏7例，房性早搏10例，心房颤动7例。对照组中，男12例，女12例；年龄67-73岁，平均（67.3±6.5）岁，室性早搏10例，房性早搏7例，心房颤动7例。两组患者的性别、年龄、病情及住院天数、既往史、个人史、诱因等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规治疗给予患者慢性心律口服药物治疗，每次0.1g，每日3次，口服。具体为:阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片。实验组患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮片(规格:0.2g/片)治疗，开始剂量为1次0.2g，1日3次;在药物起效后改为1次0.2g，1日2次，连续用药2周;待病情稳定后给予维持剂量，1次50-200mg，1日1次。两组患者均治疗2周为1个疗程。两组患者在治疗过程中进行心率监测。
1.3评价指标
对比观察2组患者的治疗总有效率、治疗前后的心率、治疗期间的不良反应发生率。有效指标，通过治疗，患者的心律失常症状，发作的次数显著降低，且发作的时间减少，心电图方面的检查结果能够看出其有一定改善。
1.4统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。等级资料采用秩和检验,检验水准α取0.05,采用双侧检验。
2.结果
48例患者,显效44例,显效率91.7%；实验组有效23例，有效率95.8%,对照组有效21例，有效率87.5%,实验组疗效高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1比较两组患者的临床治疗效果[n(%)]
3.讨论
随着我国城市的人口直线的生长，人们的生活质量在不断的提高，促使老龄化的社会涌现。冠心病，通常也被称之为冠状动脉硬化心脏病，是指冠状动脉发生了粥样病变硬化，从而导致心肌缺血或缺氧甚至心肌坏死的严重后果。而冠心病的发病率每年呈上升的趋势发展，这给人们的生活造成了极大的压力。临床方面治疗老年冠心病心律不齐有很多类型的药物，而其更多的重视对冠心病病情的控制，进而很容易产生一系列不良反应，这主要和使用较低抗心律失常方面的药物有关。在当今临床治疗方法中,药物治疗仍是治疗该疾病的重要手段,就老年患者而言,合理选择抗心律不齐药物极其重要。就目前而言，临床上治疗冠心病合并心律不齐，基本上都是在治疗冠心病的基础上采用没有明显不良反应的抗心律失常的药物配合治疗。心律不齐在冠心病患者中非常常见，其发病率高低与患者的心脏情况有关，心跳过缓、心跳不规律、房性早搏等是心律不齐的主要表现，严重的患者会表现出头晕、胸闷、昏迷等临床症状，特别是自身带有心脏疾病的患者，其冠心病的发病几率明显高于没有心脏病基础的患者。胺碘酮作为广谱抗快速心律失常药物,被临床上广泛应用,该药物可以扩张患者的冠状动脉,血液供给会得到明显改善。除此之外,该药物的心脏副作用相对较小。胺碘酮属于1类抗心律不齐药物,不仅具有VI类和I类抗心律不齐药的特性,而且在恢复心肌供血、扩张冠状动脉等方面效果明显。此外，老年冠心病心律不齐患者通过胺碘酮进行治疗，能够降低患者心律不齐的症状，并提高治疗的效果。为保证用药的安全性，临床上应结合患者的个体化特点，合理控制胺碘酮的用药量，以免引起不良反应。
综上所述，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床治疗效果非常突出，可以获得良好的效果，安全可靠，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。
参考文献：
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