姚果
（重庆市永川区中医院重庆402160）
【摘要】目的：分析一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎的效果差异。方法：研究时间：2015年6月—2017年8月，研究对象：106例本院收治的行一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎患者，按照随机信封法将其分为实验组（53例）、对照组（53例），对照组为行一次法根管治疗慢性根尖周炎患者，实验组为行一次法根管治疗慢性牙髓炎患者，观察两组患者的临床治疗效果、疼痛评分、疼痛消失时间、治疗耗时、炎症消退时间。结果：临床治疗效果对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。疼痛评分对比实验组低于对照组，P<0.05。疼痛消失时间对比实验组低于对照组，P<0.05。治疗耗时对比实验组低于对照组，P<0.05。炎症消退时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论：一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎都有一定效果，但行一次法根管治疗慢性牙髓炎效果较明显，治疗耗时较短，值得临床推广和应用。
【关键词】一次法根管；慢性牙髓炎；慢性根尖周炎；炎症消退
【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0103-02
慢性牙髓炎是龋齿等慢性病变长期持续的对患者牙髓造成的刺激，导致牙髓出现慢性炎症的过程，慢性根尖周炎是指局限于根尖部的牙周组织[1]。两者都属于常见的口腔疾病，临床主要表现为叩痛、咬合痛、发热、畏寒、红肿等，一次法根管治疗效果在临床上已经得到了认可[2]。本次旨在分析一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎的效果差异，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2016年6月—2017年8月收治的106例行一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎患者，按照随机信封法分为实验组和对照组，每组患者54例。
排除标准：严重精神疾病患者、近期使用过抗生素或激素类药物患者。
纳入标准：符合慢性牙髓炎与慢性根尖周炎诊断标准患者，10岁以上患者。
实验组：男27例，女27例，年龄32～68岁，平均年龄（49.5±15.5）岁；对照组：男26例，女28例，年龄31～67岁，平均年龄（48.5±13.5）岁。将两组患者基本资料进行精细对比分析，无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后对照组为行一次法根管治疗慢性根尖周炎患者，实验组为行一次法根管治疗慢性牙髓炎患者，治疗方法如下：（1）术前采用X光对牙根管形态、数目、牙根尖周的情况进行了解，对牙齿进行亲历探查，确定所需充填根管工作长度，（2）进行根管预备，对其进行冲洗消毒，根据根管的工作长度来选用合适的牙胶尖携糊剂插入根管，对其进行填充，封闭根管。术后口服抗生素2-3天，于术后1周进行评估。
1.3分析指标
分析两组行一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎患者的临床治疗效果、疼痛评分、疼痛消失时间、治疗耗时、炎症消退时间。行一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎患者临床护理总有效率的评价标准。显效：患者临床症状消失，各项检查显示无任何不适。有效：患者临床症状基本消失，各项检查显示有轻度不适。无效：患者临床症状未消失[3]。治疗总有效率=（显效率+有效率）×100%。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件分析，两组患者的疼痛评分、疼痛消失时间、治疗耗时、炎症消退时间。属于计量资料用t检验，采用(x-±s)表示；临床治疗效果属于计数资料用χ2检验，采用%表示，P<0.05,两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组显效32（52.2%）例、有效19（35.2%）例、无效3（5.6%）例，治疗总有效率94.4%（51/54）；对照组显效25（46.3%）例、有效18（33.3%）例、无效11（20.4%）例，治疗总有效率79.6%（43/54），两组患者临床疗效对比，差异显著P<0.05，χ2=5.252。
2.2两组患者疼痛评分对比
两组患者疼痛评分对比，治疗前对比无差异，治疗后对比显示实验组低于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
慢性牙髓炎与慢性根尖周炎是临床常见的一种疾病，一旦发作就会伴有肿胀和疼痛等给患者的日常生活带来一定的影响，若不及时进行有效的治疗，会引发牙周组织坏死，严重影响患者的身心健康。临床上多采用根管治疗来进行治疗，传统的根管治疗临床复诊次数较多，治疗周期较长，对患者的康复效果不太明显。运用一次性法根管治疗效果明显[4]。
本次研究结果显示，一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎都有一定效果，但行一次法根管治疗慢性牙髓炎效果较明显，实验组临床治疗效果高于对照组，疼痛评分疼痛消失时间、治疗耗时、炎症消退时间低于对照组，P<0.05。具体分析如下：一次性法根管是在一次治疗内完成根管预备、消毒、填充的操作，其可以有效的节约患者的就诊时间，避免长期用药对牙周组织的刺激，还可以将牙周内残留的细菌进行及时封闭以断绝其营养环境，促进牙周组织的愈合[6]。慢性牙髓炎患者的患牙主要存在于牙髓范围内，采用一次性法根管治疗通过控制和清除感染源，达到治疗的目的，且只需要一次治疗，避免多次治疗浪费时间增加患者疼痛。慢性根尖周采用一次性法根管治疗效果不太明显，主要是由于慢性根尖周炎患者的患牙会累及损伤牙周其他组织，通过法根管控制和清除感染源的方式难以达到治疗的效果。治疗后根尖周的病变会随着时间的变化而近一步的发展。
综合上述，一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎都有一定效果，但行一次法根管治疗慢性牙髓炎效果较明显，治疗耗时较短，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]陶芳强.一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎根尖周炎[J].临床医学,2015,08:95-96.
[2]吕文霞,王莹,马凌霞.探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果[J].2014,02:61-62.
[3]李兆林,张宁,华泽权，等，慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析[J].临床口腔医学杂志,2016,02:109-110.
[4]王忠,王雪,赵雪梅.一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎的临床疗效比较[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):70-71.
[5]易志明,于江源,王峰.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床疗效观察[J].辽宁医学院学报,2015,05:58-60.