李超刘昌灵（云南省曲靖市第三人民医院655000）
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0226-02
【摘要】目的研究精神分裂症患者再入院的原因。方法抽取2007年至2012年我院收治的再次入院精神分裂症患者资料200份，进行回顾性分析。结果精神分裂症患者出院后中断药物治疗是造成再次入院最常见的原因，而对疾病的认识不足和缺乏良好家庭督导是中断药物治疗的主要原因。结论提高对疾病的认识，做好家庭督导，使患者维持服药，是防止复发、减少再入院的关键因素。
精神分裂症是精神病中最常见也是最严重的一组疾病，其发病率、致残率都很高，病因复杂，尚未完全阐明[1]。精神分裂症患者病程常慢性迁延，反复住院治疗，给家庭、社会带来沉重负担。我们根据本院的现有资料，对精神分裂症患者再入院原因进行分析研究，结果如下。
1.资料与方法
我们收集2007年1月至2012年10月间住入本院的精神分裂症患者839例。其中住院1次者421例，住院2次者281例，住院3次及以上者137例。从再入院病例中，随机各抽取200例，，所有入组者均符合CCMD～3精神分裂症诊断标准。其中男107例，女93例，年龄17～61岁，平均年龄32.6岁。以自制调查表对再入院原因进行分析。
2.结果
患者再入院原因见表1
表1200例精神分裂症患者再入院原因
对中断药物治疗的156例进行原因调查，结果见表2：
表2156例中断药物治疗者相关因素
患者前次出院时疗效：痊愈者114(57％)，显进62例(31％)，进步24例(12％)。
出院后服药情况：患者出院后，能维持服药在3个月左右的122例(61％)，而出院后不足1月即减药或停药者41例(20.5％)。
3.结论
通过研究发现，精神分裂症患者再入院最主要的原因是病情恶化，200例中有193例，占96.5%；其中中断药物治疗是最主要因素，200例中有156例，占78%。而家属对疾病的认识程度差和不良的家庭督导是导致患者中断药物治疗的主要因素，分别占97.44%和86.54%。而家庭的经济状况对中断药物治疗影响不明显，经济状况好的和差的对中断药物治疗的影响差别不大。
在对疾病的认识上，家属及患者主要是认为病已痊愈，继续服药没有必要，加之患者服药后或多或少感到不适，家属不予重视，无专人过问，任其随便减少药量，或干脆停药试试看，以及抱有长期服用会损伤身体，中医中药可以根治、民间偏方效果更好等等不正确的理论；以至于不能规律服药。
4.讨论
坚持服药，可降低精神分裂症的复发率[２]，就有利于患者社会功能恢复、有利于提高患者生活质量、有利于患者尽早回归社会，减轻家庭、集体、社会的负担。本研究发现中断药物治疗是精神分裂症患者再次入院最主要因素，而家属对疾病的认识程度差和不良的家庭督导是导致患者中断药物治疗的主要因素。因此，我们医务人员应向家属宣传精神病的有关知识，使患者和家属对疾病有正确的认识，加强宣传教育，强调坚持服药、定期复查的重要性，对出院后的精神分裂症患者进行定期随访，帮助家属及时掌握患者的病情变化，督促坚持服药，减少再次入院，为患者长期适应社会生活提供良好的环境和条件，是之早日回归社会。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学.第5版.北京.人民卫生出版社，2009:502-512.
[2]于建新.精神分裂症维持治疗中依从性研究[J].国外医学精神病学分册,1995,22:205.