(蓬溪县妇幼保健四川遂宁629100)
【摘要】目的：分析妊娠高血压患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁药物治疗的效果。方法：选取我院2014年2月—2016年2月期间收治的64例妊娠高血压患者作为临床治疗对象，采用随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组2组，对照组32例患者均给予硫酸镁药物治疗方案，观察组32例患者则采用拉贝洛尔联合硫酸镁药物治疗方案，对比2组患者临床疗效差异。结果：经不同药物方案治疗后，2组患者血压水平均得到了明显改善，但观察组32例患者血压改善水平明显优于同期对照组患者，组间疗效差异显著（P<0.05）。结论：妊娠高血压患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁药物治疗，具有着确切的临床疗效，可有效改善患者妊娠高血压症状同时，强化孕妇预后分娩质量，值得临床综合应用推广。
【关键词】妊娠高血压；拉贝洛尔；硫酸镁；效果
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0047-02
MagnesiumSulfatedruglabetalolcombinedwithclinicalevaluationoftreatmentofpregnancyinducedhypertensionYangXiaoping
pengcreekcountymaternalandchildhealthinsichuanSuining629100,China
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheuseoflabetalolcombinedwithdrugtreatmentinpatientswithpregnancyinducedhypertensionMagnesiumSulfateeffect.MethodsinourhospitalfromFebruary2014~2016yearinFebruary64casesofpregnancyinducedhypertensionpatients,wererandomly64patientswerepidedintoobservationgroup,32patientsincontrolgroupweretreatedtreatment,theobservationgroup32patientsweregivenSulfatescheme.Resultsafterdifferentclinicaltreatment,buttheobservationgroupof32patientsimprovedlevelwassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionforpatientswithpregnancyinducedhypertensionbylabetalolcombinedwithMagnesiumSulfatedrugregimen,worthyofclinicalapplicationandpromotionofcomprehensive.
【Keywords】Pregnancyinducedhypertension;Labetalol;MagnesiumSulfate;Effect
妊娠高血压是现阶段产科临床较为常见的疾病类型之一，也称妊娠期高血压综合征，主要发病时间集中于产褥早期乃至妊娠20周后，通常妊娠高血压患者的临床主诉表现为不同程度的血压升高、肢体浮肿、蛋白尿症状，若不及时治疗干预，病情严重者可能出现凝血功能障碍、肾衰、心衰症状，导致孕妇健康影响同时，也会对孕妇正常分娩造成相应威胁，亟待临床合理关注。本研究为选取适宜妊娠高血压患者应用的科学治疗方案，系统纳入了我院2014年2月以来收治的64例妊娠高血压患者作为临床研究对象，随机均分为了观察组与对照组2组，对照组32例患者均给予了硫酸镁单药治疗方案，观察组32例患者则于对照组治疗基础上给予了硫酸镁药物联合治疗方案，进而就不同药物治疗方案下2组患者的预后情况实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月—2016年2月期间收治的64例妊娠高血压患者作为临床治疗对象，64例患者均符合《妇产科学》（第8版）中关于妊娠期高血压疾病的临床诊疗规范，患者血压均呈持续升高状态，收缩压≥130mmHg、舒张压≥90mmHg，且患者伴有不同程度眩晕、呕吐、水肿、蛋白尿、视力模糊症状，所有患者治疗前均知情自愿纳入本研究。采用随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组两组，观察组32例患者，年龄区间22～34岁，平均年龄（27.3±2.4）岁，孕周22周～37周，平均（32.7±2.4）周。对照组32例患者，年龄区间24～35岁，平均（27.6±2.6）岁，孕周23周～38周，平均（28.6±2.7）周。2组患者的年龄、孕周、病情等基础资料对比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
本研究64例妊娠高血压患者入院后均积极给予镇静、低流量吸氧等基础治疗。对照组32例患者均于基础治疗之上给予硫酸镁药物治疗，初始剂量以25%硫酸镁10ml混合5%葡萄糖溶液100ml制备悬混液，静脉滴注给药，30min内滴完。进而再给予25%硫酸镁60ml混合5%葡萄糖溶液1000ml作静脉滴注治疗[1]，每日1次，持续治疗7d。需注意的是治疗过程中需对患者实施随访观察，从而避免严重并发症问题，以此切实保证妊娠高血压患者临床治疗的可靠性与安全性。
观察组25例妊娠高血压患者均给予拉贝洛尔联合硫酸镁药物治疗方案，硫酸镁给药规格、路径均同对照组一致，初始剂量以25%硫酸镁10ml混合5%葡萄糖溶液100ml制备悬混液，静脉滴注给药，30min内滴完。拉罗贝尔给药路径：取拉贝洛尔50mg混合5%葡萄糖溶液250ml作静脉滴注治疗，滴注速率保持1～4mg/min[2]。给药期间，2组患者均取左侧卧位，用药后继续保持左侧卧位3h，避免体位性低血压情况。
1.3疗效标准
本研究2组患者临床疗效评价参照《妇产科学》相关标准实施，共分为显效、有效、无效3级标准。显效：临床治疗后，患者血压指标水平呈不断下降状态，舒张压水平下降≥20mmHg，收缩压水平下降≥30mmHg，患者恶心、眩晕、蛋白尿等症状均告消失。有效：药物治疗后，患者各项血压指标水平下降明显，舒张压水平下降10mmHg左右，收缩压水平下降20mmHg左右，各项临床症状显著改善；无效：药物治疗后，患者血压指标未见明显下降，且各项临床症状也未良好改善抑或加重。治疗总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（x-±s）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表组间差异具有统计学意义，反之即无统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
本研究两组患者临床疗效对比可知：观察组32例患者药物治疗后，显效患者19例（59.37%），有效患者11例（34.37%），无效患者2例（6.26%），药物治疗总有效率93.74%。患者治疗前舒张压、收缩压均值依次为（165.4±11.4）mmHg、（118.5±6.7）mmHg，治疗后有效降为（122.5±8.9）mmHg、（90.5±5.7）mmHg。相比对照组32例患者药物治疗后，显效患者13例（40.62%），有效患者12例（37.51%），无效患者7例（21.87%），临床治疗总有效率为78.13%。患者药物治疗前舒张压、收缩压均值依次为（162.5±11.8）mmHg、（118.9±6.5）mmHg，药物治疗后依次降为（129.7±9.5）mmHg、（98.4±6.9）mmHg。两组患者疗效差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者预后情况对比分析
两组患者产后并发症发生情况对比可知：观察组32例妊娠高血压患者中，共计出现产后出血患者2例（6.26%），产后子痫患者1例（3.12%），产后并发症率为9.38%；相比对照组32例妊娠高血压患者中，共计出现产后出血患者4例（12.52%），产后子痫患者2例（6.26%）、凝血功能障碍患者1例（3.12%），产后并发症发生率21.87%；观察组32例妊娠高血压患者预后情况明显优于同期对照组32例患者，组间并发症发生率差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
妊娠期高血压综合症是妊娠期特有疾病之一，主要涵括了妊娠期高血压、子痫、慢性高血压等疾病类型。现代临床研究表明[3]，目前妊娠高血压患者发病率呈现逐年增高趋势，大约占据妊娠期妇女总比例的4.6%左右，对母婴健康产生了相对不利的影响，病情严重者还会造成母婴死亡问题情况发生；因此，为进一步改善妊娠高血压孕妇临床症状，积极给予患者病情改善，亟待临床综合治疗关注。
硫酸镁是控制妊娠高血压病情的首选药物，药物有效成分可有效抑制孕妇中枢神经系统，发挥抗血管痉挛、降颅压、镇静作用。且从硫酸镁药理层面分析，硫酸镁药物中所含的MgSO4分子，可有效加速患者神经肌肉群中的乙酸胆碱成分刺激性释放，从而良性发挥血管扩张作用的同时，切实控制患者机体中枢系统，规避孕期肝肾脏器功能障碍、脑组织缺氧情况发生，直接改善孕期血瘀、水肿病情。但值得注意的是，硫酸镁药物在具备良好降压作用同时，其药物中毒量同药物剂量呈现正比关系，若临床应用剂量把握不当，则会引起患者镁中毒等并发症情况，因此实际应用过程中，需要通过对孕妇实际病情的综合考量之后，再合理给予适宜药物剂量，从而避免产生母婴健康的不利影响[4]。而拉贝洛尔药物则是一类α受体、β受体阻滞剂，能够直接作用于血管，通过血管扩张作用予以调节降压，且不会降低患者的心输出量及脉搏输出量，由此进一步减少胎盘血流量影响；另外，拉贝洛尔药物有效成分还可显著预防患者血压过低，从而实现抗血小板凝集、促进胎儿肺成熟的目的[5]，基于拉洛贝尔药物治疗妊娠高血压综合征的多元优势，故而在现代临床中得到了广泛应用。
本研究结果相应表明：观察组32例患者经拉贝洛尔联合硫酸镁药物方案治疗后，药物治疗总有效率达93.74%，相比对照组32例患者78.13%的药物治疗总有效率明显较高。且从两组患者的血压水平改善情况来讲，观察组患者平均收缩压改善水平（122.5±8.9）mmHg、舒张压改善水平（90.5±5.7）mmHg，相比同期对照组32例患者，整体改善水平明显较佳；再者，从2组患者产后并发症发生情况来讲，观察组32例患者产后并发症发生率相应较低。由此提示：拉贝洛尔联合硫酸镁药物方案治疗妊娠高血压患者，具有着确切的临床治疗，且预后并发症发生率相应较少，值得临床综合应用推广。
【参考文献】
[1]高蓉，张朝晖等.硫酸镁在妊娠高血压治疗中的作用[J].西部医学，2015，27(3):389-391.
[2]符泽美，裴雄越等.硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较[J].海南医学，2016，27(14):2346-2348.
[3]黄楠，耿秀莲.妊娠高血压患者疾病监测与预防分析[J].实用预防医学，2014，2(7):853-854.
[4]赵冬梅.妊娠高血压并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系[J].世界临床医学，2016，10(14):123.
[5]陈荣.三联药物治疗妊娠高血压的疗效[J].实用药物与临床，2012，15(6):370-371.