上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）门诊护理202150
摘要：目的探究护理措施对提高狂犬病疫苗患者全程接种依从性的效果。方法2015年1月开始在我院实施有关于狂犬病疫苗全程接种的针对性护理工作，对比2014年8月至12月（未实施针对性护理，1853例，设为A组）与2015年1月至4月（实施针对性护理，1944例，设为B组）患者全程接种依从率。结果B组患者疫苗全程接种依从率90.84%优于A组71.25%，差异较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对狂犬病疫苗接种患者实行针对性护理，可以提高患者全程接种依从性。
关键词：狂犬病疫苗；预防接种；依从性；护理
随着人们生活水平的提高以及各地区预防接种普及工作的开展，人们对狂犬病的认识越来越深入，发生动物咬伤时间后主动就医患者越来越多，但同时又由于患者对狂犬病知识的缺乏、对接中狂犬病疫苗后出现不良反应恐惧且狂犬病疫苗5针前后跨度较长等原因，导致全程接种依从性较低。针对以上问题，我院对进行狂犬病疫苗接种的患者进行了研究，取得一定研究成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月开始在我院实施有关于狂犬病疫苗全程接种的针对性护理工作，将2014年8月至12月入我院进行狂犬病疫苗接种的1853例患者设为A组，未进行针对性护理，将2015年1月至4月受过针对性护理工作的1944例患者设为B组，所有患者均符合狂犬病疫苗接种的标准且短期内有过动物咬伤史。其中A组男957例，女896例，狂犬病暴露分级：Ⅰ级479例，Ⅱ级691例，Ⅲ级683例；其中B组男1011例，女933例，狂犬病暴露分级：Ⅰ级503例，Ⅱ级724例，Ⅲ级717例。两组患者以上资料无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均进行统一狂犬病疫苗接种方法，A组不进行针对性护理，B组进行针对性护你，具体措施如下：①建立健全狂犬病疫苗接种登记管理制度，建立狂犬病疫苗接种随访专用登记表，主要内容包括性别、年龄、文化程度、家庭住址、联系电话、实际接种日期等，每次接种结束后要求患者留院观察30min，确定患者无明显不良反应后才可离开，对患者接种后心理状态、疫苗名称生产厂家、批号等记录。设立接种三联单，患者接种后续4针时需要根据三联单中的疫苗记录情况领取药物完成注射。三联单与疫苗接种随访专用登记表共同使用可以使狂犬病疫苗接种工作更加规范化、科学化。②签署知情同意书。③有针对性的开展健康宣教工作，对于伤情较轻患者应当为其讲解狂犬病的危害以及疫苗接种的作用，免除其对疾病的顾虑，告知其按时接种的重要性；对于病情严重的患者应当充分给予心理护理，安慰患者，告知患者按时接种可以彻底免除狂犬病的患病可能；对于出现延迟接种的患者，应当在听取延迟原因后，对患者强调不按时接种的危害，了解患者心理活动后知名患者在对狂犬病认知上的不足，帮助其提高认识，以便完成后续接种工作。对出现不良反应的患者应当积极改善临床症状，结合之前的知情同意书帮助患者认识这是正常反应。
1.3观察指标
对比两组患者狂犬病疫苗全程接种依从性，将5针次在疫苗接种日±24h接种疫苗的患者设为依从性较好，将其他情况视为依从性较差。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
B组患者疫苗全程接种依从率90.84%优于A组71.25%，差异较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1疫苗全程接种依从率对比（%）
3讨论
狂犬病是由狂犬病病毒引起的致死性疾病，发病后死亡率为100%，一直处于我国各类传染病死亡率前三位，正确处理伤口，按时完成全程疫苗接种是预防狂犬病的关键。具相关统计，每年约有20%~30%的狂犬病疫苗接种患者不能按时完成整个疫苗接种过程，且有极少数患者停止接种。
本文研究结果表明，B组患者疫苗全程接种依从率90.84%优于A组71.25%，差异较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。只有有目的性强、针对不同患者进行护理，对患者依从心理以及实际想法掌握，帮助其按时完成全程接种，才能提高患者狂犬病疫苗全程接种依从性。
综上所述，对狂犬病疫苗接种患者实行针对性护理，可以提高患者全程接种依从性。
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