郝元昕（山西省汾阳医院032200）
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0109-02
【摘要】目的发现进行结肠镜检查的病人出现各种心理特征及心理需求，采取针对性的心理疏导和提供更确切的护理措施。方法采用与行结肠镜检查的病人进行问话面谈的形式，对内容进行分析、整理得出结论。结果行结肠镜检查病人的心理特征主要有恐惧、紧张、焦虑；心理需求主要有确诊疾病的需要、保障安全的需要、保护隐私的需要。结论针对病人的心理需求，完善健康宣教，强化医护技能，尽量满足病人的需求，提供更加优质的护理措施。
【关键词】行结肠镜检查病人心理特征心理需求心理分析对策
目前结肠镜检查是结肠癌筛检的首选方式，肠镜作为一种侵入性检查使病人产生躯体不适与疼痛外，还使之产生心理上的紧张和恐惧，病人的心理活动贯穿于肠镜检查的全过程。采用问话面谈的形式深入了解病人在肠镜检查期的各种心理特征及心理需求，为病人提供更好的健康宣教和优质护理措施，及时做出疾病诊断结果。
1.对象与方法
对象：有目的地选取2008年1月—2008年7月来我科进行肠镜检查的病人作为研究对象，从中随机抽样共问谈了100例，要求无语言障碍，均能充分表达自己内心的真实想法和体验，并愿意接收问谈的病人。年龄在18岁—70岁，文化程度初中46例，高中以上64例。
方法：先行预约登记安排检查时间，告知肠道准备程序、简单肠镜检查的注意事项，在知情同意书签字后向病人解释问话内容及目的等进行问谈。
2.结果
2.1肠镜检查病人的心理特征
2.1.1恐惧害怕所有病人在检查前均表示对肠镜检查让他们感到恐惧害怕，病人大都寻求各种途径探听肠镜检查的相关信息，再结合自己的担心往往产生错误观念。想知道管子（肠镜）在肚子里疼吗？怎么就能看见肠子？看见自己的内脏害怕吗？
2.1.2紧张焦虑有一部分病人对检查前肠道准备显得异常焦虑，担心喝水量多喝不下去或呕吐怎么办，大便不停地排泄，腹痛厉害吗能坚持吗，不吃饭饿了怎么办，有严重疾病怎么办等等。有的能影响到情绪、睡眠情况。
2.2肠镜检查病人的心理需求
2.2.1疾病诊断的需求大部分病人希望通过这次检查能够确诊疾病，知道自己是什么疾病了。有一部分人认为做了肠镜检查自己什么病就清楚了。有一部分人对肠镜不完全相信，还想用其他途径来确诊疾病。
2.2.2保障安全的需求进行肠镜检查的病人往往会问到镜子是不是一次性的，如果重复使用担心会传染疾病，担心镜子的消毒安全。在检查中镜子能否对肠道有损害，疼痛厉害是不是肠子破裂，出血吗等等。想让家属陪在身边。
2.2.3保护隐私的需求得知肠镜检查要脱裤子露肛门时显得紧张而又害羞，特别是女性病人担心泄露自己的隐私，希望周围环境安静有遮蔽物、尽量减少暴露部位减少人员进进出出。
3.结论
3.1加强检查前的健康宣教病人对结肠镜检查缺乏了解，最容易产生紧张焦虑的心情。因此医护人员要内心细致通俗易懂地讲解有关肠镜经检查知识。告知肠道准备药物的药理作用，并要告知肠道准备必要性和有效的肠道准备的要求，如果残留粪水过多，就会影响肠镜插入过程的快慢，还会引起病人不适，更重要的会发生疾病漏诊情况。用轻松积极的态度影响病人低落情绪，同时用成功完成较好的病例进行宣教，达到健康教育的有效目的。
3.2提供优质的护理措施因结肠镜检查必须暴露患者肛门部位的特殊性，因此环境要求安静周围有遮蔽物，尽量减少暴露部位减少人员进进出出，注意保护隐私。加强清洗消毒人员的责任心，严格做好清洗消毒每一步环节，保障镜子使用的安全性。另外在肠镜检查过程中出现腹部不适或胀痛的感觉时，要求医护人员在检查中动作轻柔，注意护患沟通，能在言语上给予安慰和鼓励，转移注意力或是通过鼓励性的非语言行为帮助病人舒缓其紧张焦虑情绪。在检查过程中让患者深呼吸放松腹肌减轻疼痛，医护人员用正确的按压手法配合操作者进行检查，减轻疼痛不适。在条件容许的情况下让家属陪同身边给与关心安慰。
3.3正确告知检查结果接受肠镜检查的病人都想第一时间知道诊断结果，如为良性的、正常的结果，可告知本人顺便做好相应的常规宣教。如为恶性的病变，可先与家属进行沟通，是否告知病人本人要证得家属同意，同时应给予相应的解释，解除疑虑，并且帮助及鼓励病人及家属要面对现实，树立积极治疗信心。
参考文献
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