广东省人民医院(广东省医学科学院）老年医学研究所东综合三区510000
【摘要】目的：探讨高危药物在老年综合科使用中的护理安全管理策略与效果。方法：对我院老年综合科在2016年1月至2017年1月期间实施高危药品使用专人专柜安全管理与2015年1月至2016年1月期间未实施高危药品使用专人专柜安全管理的护理安全管理效果进行分析，比较专人专柜管理前后的工作人员的工作效果与药品管理效果。结果：实施专人专柜管理前老年综合科高危药品标识脱落率为15%，实施专人专柜管理后老年综合科高危药品标识脱落率为1.33%，相比之下，实施专人管理后的高危药品标识脱落率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实施专人专柜管理前老年综合科安全管理考核评分为（86.21±2.76）明显低于实施专人专柜管理后老年科安全管理考核评分（98.53±2.04），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实施专人专柜管理前药品过期或变质现象发生率为2.33%、放置混淆现象发生率为6.67%，实施专人专柜管理后药品过期或变质现象发生率为0%、放置混淆现象发生率为0%，相比之下，实施专人专柜管理后的药品管理效果明显优于实施专人专柜管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在医院老年综合科实施高危药品使用安全管理，有利于提高护理人员的综合素质，降低高危药品的临床护理差错率，保证老年科患者的用药安全，有利于提高护理质量，值得推广。
【关键词】老年综合科；高危药物；护理安全；效果
高危药品的药理作用显著，但自身有着较强的毒副反应，往往会引发严重的不良反应，一旦使用不当会造成严重的后果，危机患者生命。老年综合科患者的病情复杂，护理难度高，对护理人员的护理水平有着较高的要求，容易出现高危药品错发和错输现象，对患者的生命安全造成威胁，降低了医疗护理质量。我院在2016年6月在老年综合科实施了护理安全管理，本文对实施专人管理前后的老年综合科护理安全管理效果进行了比较分析，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院从2013年6月实施老年综合科护理安全管理，比较分析我院老年科在2016年1月至2017年1月期间实施高危药品使用安全专人管理与2015年1月至2016年1月期间未实施高危药品使用安全专人管理的护理安全管理效果。选择我院老年综合科50例护理人员进行研究，男性2例，女性48例，年龄在21~44岁之间，年龄均值为（28.64±3.47）岁，其中有22例护士、16例护师、12例主管护师，护龄在1~25年之间，护龄均值为（8.53±5.66）年。实施专人管理前后选择研究的护理人员没有变化，差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
我院老年综合科从2013年6月实施高危药品临床使用管理制度，内容为：①高危药品分类：根据高危药品的使用情况以及患者具体情况，将药物按照降糖药、胰岛素、镇痛药、化疗药、心血管系统药、外用药等进行分类[1]；②开展培训：对护理人员实施定期的培训，高危药品专柜存放，使用专用标识，易混淆药品按规定管理，及时发现并更换近效期及快变质药品，提高护理人员对高危药品的风险认知，同时设置考核制度，保证护理人员掌握高危药品的基础知识[2]；③建立考核体系：建立老年科护理人员考核体系，包括药品的放置错位情况、使用状况以及用错情况，提高护理人员的工作热情，保证用药安全[3]。
1.3观察指标
评价专人管理前后护理人员安全管理考核评分，满分为100分，分值越高说明护理安全管理效果越好。比较管理前后高危药品标识脱落率、高危药品过期或变质现象以及高危药品的放置混淆误现象[4]。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、安全管理考核评分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，药品临床护理差错率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组老年科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比实施专人管理前后护理人员的工作效果
实施管理前老年综合科高危药品的标识脱落率明显高于实施管理后，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实施管理前老年科安全管理考核评分明显低于实施管理后，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2对比实施管理前后药品管理效果实施管理前药品过期或变质现象发生率和放置混淆现象发生率均明显高于实施管理后，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
3讨论医疗行业是一种高风险、高技术的行业，药物风险是比较普遍的一种危险因素，尤其是高危药品安全管理与患者的生命安全息息相关。高危药品起效快，药效强，存在较强的毒副反应，如果出现错用会耽误患者的治疗，严重时会威胁到患者的生命安全。老年综合科患者的病情复杂，药品品种多，再加上护理人员对药物的认知不足容易出现用错事件，导致护理纠纷[5]。由于医院对于老年综合科高危药品的管理欠缺细节化，缺乏规范的规章制度，高危药品的摆放没有相应的警示标志，同时老年患者缺乏药品知识，存在随意加减药品用药量的现象，导致了老年综合科患者的药品治疗容易出现效果不明显，甚至会威胁患者的生命健康。因此，医院应加强对老年综合科高危药品的安全管理，对护理人员定期开展培训，统一高危药品管理制度与操作规范，确定药品目录，设置标识与警示，不断增强护理人员对高危药物的风险意识，掌握高危药品的用法用量、药理作用、注意事项以及不良反应等，规范高危药品的摆放和使用，降低用药风险[6]。
本文研究结果显示，实施管理后，老年综合科高危药品的标识脱落率明显降低，安全管理考核评分大大提高，药品过期或变质现象发生率和放置混淆现象发生率较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明在老年综合科护理中应用安全专人管理策略，能够大大提高护理人员对高危药品的认知，及时发现日常工作的用药缺陷，增强护理人员的护理风险意识和用药安全意识，大大降低了高危药品的临床护理差错率，提高了老年科安全管理考核评分，保证了老年科护理安全管理质量，降低了用药风险。
综上所述，在医院老年综合科实施高危药品使用安全管理，有利于提高护理人员的综合素质，降低高危药品的临床护理差错率，保证老年科患者的用药安全，有利于提高护理质量，值得推广。
参考文献：
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