陈晓红
（重庆市巴南区木洞镇中心卫生院；重庆401338）
摘要：目的：探讨对脑出血昏迷患者在抢救治疗的过程中进行急诊护理干预的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2019年6月收治脑出血昏迷患者计74例，随机分为常规护理对照组（n=37）与采用急诊护理干预方案实验组（n=37），对比临床疗效。结果：实验组抢救成功率高于对照组，P<0.05，抢救过程各阶段用时均短于对照组，P<0.05，住院时间短于对照组，P<0.05。结论：对脑出血昏迷患者在抢救治疗的过程中采用急诊护理干预方案效果理想，可显著提高抢救效率与抢救成功率，且能够加快患者术后康复进程，值得推广。
关键词：急诊护理；脑出血昏迷；抢救效率
脑出血属于临床常见脑血管疾病，病理表现为颅内小动脉破裂或动脉硬化，病情进展迅速，典型症状为昏迷，在未得到及时干预的情况下，由于血肿压迫，可导致脑组织、神经坏死，而及时进行手术治疗对提高脑出血昏迷患者的抢救成功率则有显著作用。为保障抢救脑出血昏迷患者的效果，采用有效的护理方案则能够缩短在抢救各个流程中所需要花费的时间[1]。故本次研究制定了急诊护理干预方案，以我院收治脑出血昏迷患者计74例为研究对象，评估了常规护理与并行急诊护理干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2019年6月收治脑出血昏迷患者计74例，随机分为常规护理对照组（n=37）与采用急诊护理干预方案实验组（n=37）。对照组中男22例，女15例，年龄44~72岁，均数（55.81±6.47）岁，发病至入院时间0.5~6h，均数（3.18±1.02）h，实验组中男23例，女14例，年龄43~75岁，均数（55.64±6.53）岁，发病至入院时间0.5~6h，均数（3.24±1.10）h，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均确诊为脑出血昏迷，包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血等，家属已经签订同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，按照传统护理流程开展抢救护理工作。实验组则采用急诊护理干预方案，主要内容包括：（1）建立急诊护理干预小组，要求小组内成员急诊科工作年限均在3年以上，由护士长担任组长，并提前对脑出血昏迷患者的常用抢救设备、药品等进行准备，建立有关专科医师的快速联系路径。在接到患者之后，需要迅速评估患者病情，并建立2条静脉通路，向患者家属询问过往病史、药物过敏史等，便于后期抢救工作的开展。（2）护理流程优化，采用现抢救、后挂号缴费的模式，在患者入院后60s内需要使用GCS评分迅速完全患者病情的评价，根据评估结果采用急救护理措施[2]。及时清除口腔、呼吸道异物，开放气道，体位取平卧头偏向一侧位，并吸氧，必要时气管插管。及时留置尿管，并采集血液标本，辅助完全术前检查，并联系专科医师准备抢救。在该过程中，由护士长做好全程指挥，并通知手术室做好准备。（3）并发症预防，如果患者的脉搏频率突然增加，血压突然上升，提示可能为脑疝，另需要以舌钳拉出舌头，并清除异常分泌物，预防舌后坠。另外也需要针对压疮、肺部感染、泌尿系统感染等进行预防。
1.3观察指标
（1）对比抢救成功率。（2）对比抢救效率，指标设定为分诊评估时间、静脉给药时间、有效抢救时间与住院时间。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1抢救效果
实验组抢救成功37例，病死0例，成功率为100.00%（37/37），对照组抢救成功35例，病死2例，成功率为94.59%（35/37），实验组抢救成功率高于对照组，P<0.05（X2=5.560，P=0.018）。
2.2抢救效率
实验组各抢救流程时间与住院时间均短于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
随着国内居民生活习惯的改变以及社会生活、工作节奏的加快，脑出血的发生率不断上升，已经成为了临床中较为常见的脑血管疾病。本病病情进展迅速，且临床表现多样，如果未得到及时的治疗，将明显导致病死率以及致残率的增加，对患者的健康以及生活质量均存在严重的威胁[3]。而提高对该类患者的抢救效率，则可减轻颅内血肿对脑组织、神经的压迫以及毒害作用，有利于提高抢救成功率，改善患者的预后。本次所采用急诊护理干预措施，通过建立急诊护理干预小组，针对脑出血昏迷患者预先进行了人员、设备以及药物的准备，而在护理流程上，增加了绕行，减少了在挂号、排队等方面所需要花费的时间，能够及时实现对患者病情的评估，并将其送到手术室进行治疗。另外利用对患者并发症的积极预防，也有利于进一步改善患者的预后，能够改善患者的术后生活质量[4]。本次研究中，实验组在采用急诊护理干预方案后，抢救成功率高于对照组，P<0.05，抢救过程各阶段用时均短于对照组，P<0.05，住院时间短于对照组，P<0.05，表明该护理方案效果理想。综上所述，对脑出血昏迷患者采用急诊护理干预方案能够有效缩短抢救时间，提高抢救的效果，且有利于加快患者的康复进程，值得推广。
参考文献：
[1]李艳华.急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果[J].首都食品与医药,2017,24(8):95-96.
[2]邓明玉,刘蓉晖,伍婵娟.急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果[J].临床医学工程,2017(11):1613-1614.
[3]鄂俊.优化急诊护理流程对脑出血昏迷患者抢救效果的影响探讨[J].继续医学教育,2016,30(3):102-103.
[4]郭兰芳.急诊护理程序对提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局的作用分析[J].中国卫生标准管理,2018,v.9(8):153-155.